《儒門事親》~ 卷十一 (4)
卷十一 (4)
1. 論火熱二門
凡男子婦人，所顯證候，皮膚髮熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，兼有頭痛頰赤，心忪，唇乾舌燥，日晡潮熱，夜有盜汗，涕唾稠黏，胸膈不利，或時喘嗽，五心煩熱，睡臥不安，飲食減少，多思水漿，經脈不通，病名曰何病？《奇病論》曰：女子不月，血滯之病也；男子腎虛，精不足也。凡治此證，降心火、益腎水，此之謂也。
可先用通解丸，瀉三、二行，次服當歸飲子，又用加減五苓散、木香三稜丸、人參黃耆散、犀角散之類，詳其虛實，選而用之。若咯膿咯血，大小便血，但亡血者，不可宣吐，勿服酸辛熱物姜附之類藥，不可不戒慎也。若犯諸亡血之證者，不可發汗，不可溫補。脾胃之藥若服之，雖進飲食，不生肌肉，此病轉加危篤，乃成虛勞之病也。
凡醫人不明發表攻裡，亂投湯劑，有誤性命。更大忌夏月燔灸中脘、臍下、關元、氣海背俞、三里等。燔灸千百壯者，全無一效，使病者反受其殃，豈不痛哉？虛勞之疾，私嗜肉、食、面、辛酸之物，不可食之。但可食者，謹按神農食療而與之。菠稜葵菜、冰水清涼之物，不可禁也。
且圖寒涼滑利腸胃，使氣血並無壅礙燥澀。《經》曰：谷入於胃，脈道乃行；水入於經，其血乃成。若不忌慎，致令病人胃口閉澀，則形體漸瘦，此乃死之由也。諸勞皆仿此。但諸人咯膿血、衄血、大小便血者，可服三黃丸、黃連解毒丸、涼膈散加桔梗、當歸、大黃、芍藥、犀角地黃湯，大作劑料，時時呷之。《內經》曰：所謂邪熱傷於肝心之病，依此調治，萬舉萬全矣。
凡人年四十以上，日久多言，以致虛損，面色黧黑，飲食無味，心胸痞悶，四肢倦怠，肌體餘熱，大小便不利，治之奈何？《內經》曰：不可熱補之。夫男子腎虛，水不足也，凡補虛之劑，多用烏、附、天雄之類，豈知腎惡燥也！女子陰虛，血不足也。凡補虛多以陽劑，是以知陽勝而陰虧也。
不可用性熱之藥補之，空心可服加減八物丸、當歸飲子、減桂五苓散。煩渴，加益元，名曰淡滲散。更服通解丸，顯仁丸亦可服之，大有神效。
凡人有臟毒下血，何謂也？《生氣通天論》曰：邪熱傷肝，因而大飽，筋脈橫解，腸澼為痔。故膿血者，血隨熱行，參差入於腸胃之間，乃成瀉血也。若身體壯熱，則為難治；身涼者，可治也。可先調中消血，蕩除積血，瀉之三、二行；瀉後，服芍藥柏皮丸、黃連解毒湯、五苓散、益元散各停，新汲水調下五、七錢。甚者取地黃汁半盞，服之則愈矣。
凡下利膿血，腹痛不止者，何也？諸痛癢皆屬於心火也。可用通解丸加減瀉之，量其虛實用之；次用消濕散加生薑、大棗、芍藥服之；瀉訖，又用新水調五苓散服之。又一法，煎燈心湯，調下益元散五、七錢。此病大忌油膩腥葷熱物。
白話文：
論火熱二門
無論男女，若出現皮膚發熱、肌肉消瘦、四肢乏力，伴隨頭痛、臉紅、心悸、口乾舌燥、午後潮熱、盜汗、鼻涕唾液黏稠、胸悶、咳嗽、五心煩熱、睡眠不安、食慾減退、口渴想喝水、經絡不通等症狀，這是什麼病？《奇病論》認為：女子是血滯，男子是腎虛精虧。治療此症，應當降心火、益腎水。
可先服用通解丸，瀉下三、二行（瀉下幾次），然後服用當歸飲子，再根據虛實情況，加減服用五苓散、木香三稜丸、人參黃耆散、犀角散等藥物。若出現咯血、吐膿、大小便出血等失血症狀，則不可催吐，也不可服用辛辣溫熱的食物及附子、生薑等藥物，務必謹慎。若出現失血症狀，不可發汗，也不可溫補。即使服用健脾胃的藥物，即使進食，也無法長肌肉，病情反而加重，最終會發展成虛勞。
醫生若不明辨表裡虛實，亂用湯劑，會危及性命。尤其忌諱在夏季用艾灸的方法灸中脘、臍下、關元、氣海、背俞穴、足三里等穴位。即使灸灼上千次，也完全沒有效果，反而會加重病情，令人痛心。患虛勞者，應忌食肥肉、甜食、麵食、辛辣酸澀之物，飲食應遵照《神農本草經》的食療方法。菠菜、葵菜及冰水等清涼之物，不可禁止。
應儘量選擇寒涼滑利腸胃的食物，使氣血暢通，避免阻塞。經書記載：「谷物進入胃中，氣血才能運行；水進入經絡，血液才能生成。」若不忌口，導致胃口閉塞，則身體日漸消瘦，最終會導致死亡。其他勞損疾病也應仿此調理。但若出現咯血、吐膿、鼻出血、大小便出血等情況，可服用三黃丸、黃連解毒丸、涼膈散（加桔梗、當歸、大黃、芍藥），以及犀角地黃湯，加大劑量，隨時服用。 《內經》記載：邪熱傷及肝心所致的疾病，應當依此方法調理，方能萬無一失。
四十歲以上的人，若長期說話過多，導致身體虛損，出現面色黧黑、食慾不振、胸悶、四肢乏力、體熱、大小便不利等症狀，該如何治療？《內經》指出：不可溫補。男子腎虛，是水不足；女子陰虛，是血不足。一般補虛的藥物多用烏藥、附子、天雄等，卻不知腎臟厭惡燥熱。女子陰虛，多用溫補藥物，是因陽盛陰虛。
不可服用溫熱的補藥，空腹可服用加減八物丸、當歸飲子、去桂五苓散。若煩渴，可加益元散，名曰淡滲散。也可服用通解丸、顯仁丸，效果顯著。
若出現臟器疾病導致出血，這是什麼原因？《生氣通天論》指出：邪熱傷肝，又暴飲暴食，導致筋脈受損，腸道潰爛形成痔瘡。膿血症是血隨熱而行，散佈在腸胃之間，導致出血。若身體壯熱，則難以治療；若身體涼，則可治療。可先調理脾胃，消除積血，瀉下三、二行；瀉後，服用芍藥柏皮丸、黃連解毒湯、五苓散、益元散，每次服用五、七錢，用新汲水調服。病情嚴重者，服用半碗生地黃汁即可痊癒。
若出現下痢膿血、腹痛不止，是什麼原因？所有疼痛瘙癢都屬於心火。可用通解丸加減瀉下，根據虛實情況用藥；然後服用消濕散（加生薑、大棗、芍藥）；瀉後，再用新水調服五苓散。另一方法是煎燈心湯，調服益元散五、七錢。此病忌食油膩腥葷熱物。