《雜病治例》~ 諸瘡

1. 諸瘡

初起者，疔疽發背，便蒸之。或毒下陷，亦可用方別內托。

發汗，在背羌活為主，在面白芷，在肩脅柴胡，在胸腹白芷、升麻。東垣最妙，脈數滑浮大者，宜東垣消毒散。沉細者，十補散。滑數瘡在下，宜當歸拈痛湯。

蒸，蒜片或白芷、木鱉為末，蜜和作餅用。多年冷瘡，用附子片。

下，脈實，瘡腫焮，便閉，宜內疏黃連湯。汗多脈大，譫語，破棺丹。

從治，有因食一切毒物及死驢馬肉，而發瘡腫者，有濕毒等致，宜服後藥。

飛龍奪命丹：治一切疔瘡惡腫，癰疽初發，或發而內陷者。如熱毒脈盛，宜後飲子。

天南星，雄黃，巴豆（各一錢），碙砂，黃丹，信石，乳香（各半錢），班虎（十六個，去翅皮），麝香（少許）

上為末，取蟾酥和丸，如黃黍米大，每十一二或十四五丸，看瘡上下，食前後好酒送下。忌食諸般肉、油膩七日。一方有礬（一錢），半夏（一錢，）無雄。

東垣黃連消毒飲：治癰疽發於腦頂或背，腫勢外散，熱毒焮發，麻木不痛，宜灸之。

黃連（酒炒），羌活（各一錢），黃芩，黃柏（各半錢，酒炒），生地，知母（炒），獨活，防風，歸尾（各四錢），連翹（四錢），藁本，防己，桔梗（各半錢），黃耆，蘇木，陳皮，澤瀉（各二錢），人參，甘草（各三錢）

上咀片，作一服，水煎服。若腫勢已過，宜後方復煎散：

地骨，芩，苓，參，耆芍，白朮，桂，甘草，防己，當歸（各一錢），防風（三錢），作一服，先取仙術三錢煎，水煎。

灸，瘰癧瘡，須灸之，肩井二穴，曲池前骨端二處。內作散腫潰堅丸一二料服之。

雙解，厥逆咽塞寒熱，五香連翹湯。風熱，防風通聖散。脈實丹毒，千金漏蘆湯。

內托，脈虛胃熱，復煎散、聖濟托裡湯、東垣黃耆人參湯、黃耆湯。

外治，有膿者開之，久瘡肉冷者蒸之。敷藥，初起用濕山藥，少加木鱉、蓖麻，搗敷，消。反肉，青金錠子選用之。下濕瘡用文蛤散。郭氏水澄膏，敷紅赤色，攻焮疼痛。

針，緣唇瘡，須去惡血，下注瘡亦然。

白話文：

[對於各種瘡病]

剛開始的病情，如疔瘡、背疽，應立即進行蒸療。如果毒素深入體內，也可使用內託法，具體方法在其他部分有詳細介紹。

發汗，背部的問題主要用羌活，面部則用白芷，肩膀和側胸使用柴胡，胸部和腹部則是白芷和升麻。東垣的消毒散對於脈搏快速、滑順、浮動或大的情況非常有效。對於脈搏沉細的，則推薦十補散。如果脈搏滑數且瘡在下部，可以考慮當歸拈痛湯。

蒸，可以使用蒜片或者將白芷、木鱉磨成粉末，與蜂蜜混合做成餅狀使用。對於多年未愈的冷瘡，可以用附子片。

下，如果脈搏實，瘡腫且紅熱，且有便祕的情況，可考慮內疏黃連湯。如果出汗多且脈搏大，出現胡言亂語的情況，則可能需要破棺丹。

從治，如果因為食用了有毒的食物或死驢馬的肉而引發瘡腫，或者由濕毒等導致的，適合服用後面介紹的藥物。

飛龍奪命丹：用來治療各種惡性腫瘡，如癰疽剛開始發作，或者已經內陷的情況。如果熱毒旺盛且脈搏強烈，適合後面的飲子。

天南星，雄黃，巴豆，碙砂，黃丹，信石，乳香，班虎，麝香。將這些材料磨成粉末，再用蟾酥和成丸狀，大小如黃黍米。每次服用十一二或十四五丸，根據瘡的位置和吃飯時間調整，需用好酒送服。服藥期間要避免食用各種肉類和油膩食物，持續七天。

東垣黃連消毒飲：用來治療腦頂或背部的癰疽，腫脹的範圍向外擴散，熱毒發作，麻木不痛的情況，這種情況下適合使用灸法。

黃連，羌活，黃芩，黃柏，生地，知母，獨活，防風，歸尾，連翹，藁本，防己，桔梗，黃耆，蘇木，陳皮，澤瀉，人參，甘草。將這些材料切片，用水煎煮服用。如果腫脹已經減輕，可以使用後面的復煎散。

灸，對於瘰癧瘡，需要使用灸法，主要灸肩井兩穴，以及曲池前方的骨端兩處。同時，還需要內服散腫潰堅丸一到兩劑。

雙解，對於厥逆、咽喉堵塞、寒熱交錯的情況，可以使用五香連翹湯。對於風熱情況，推薦防風通聖散。對於脈搏實且丹毒的情況，可以使用千金漏蘆湯。

內託，對於脈搏虛弱且胃熱的情況，可以使用復煎散、聖濟託裡湯、東垣黃耆人參湯、黃耆湯。

外治，如果有膿，需要切開排膿。對於長期未愈且肉質冷的瘡，可以使用蒸療。敷藥，剛開始時可以用濕山藥，加入少量的木鱉、蓖麻，搗碎後敷在患處，有助於消腫。對於反肉的情況，可以選擇青金錠子。對於下部的濕瘡，可以使用文蛤散。郭氏水澄膏，對於紅腫疼痛的情況有很好的效果。

針，對於脣邊的瘡，需要去除壞血。對於下部的瘡，也需要做同樣的處理。