《華氏中藏經》~ 卷中 (3)
卷中 (3)
1. 論痹第三十三
痹者，風寒暑濕之氣中於人臟腑之為也。入腑則病淺易治，入臟則病深難治，而有風痹，有寒痹，有濕痹，有熱痹，有氣痹，而又有筋、肉、血、肉、氣之五痹也。大凡風寒暑濕之邪入於肝，則名筋痹；入於腎，則名骨痹；入於心，則名血痹；入於脾，則名肉痹；入於肺，則名氣痹。
感病則同，其治乃異。痹者，閉也。五臟六腑，感於邪氣，亂於真氣，閉而不仁，故曰痹。病或痛，或癢，或淋，或急，或緩，而不能收持；或拳而不能舒張；或行立艱難；或言語謇澀；或半身不遂；或四肢拳縮；或口眼偏邪；或手足欹側；或能行步而不能言語；或能言語而不能行步。
或左偏枯，或右壅滯；或上不通於下，或下不通於上；或大腑閉塞（一作小便秘澀）；或左右手疼痛；或得疾而即死；或感邪而未亡；或喘滿而不寐；或昏冒而不醒。種種諸症，皆出於痹也。痹者，風寒暑濕之氣中於人，則使之然也。其於脈候形證治療之法，亦各不同焉。
白話文：
【討論關節炎第三十三】
關節炎是風、寒、暑、濕等外在環境因素影響人體臟腑所導致的疾病。如果這些因素影響的是腑部，病情較輕，治療相對容易；但若影響到臟部，病情則會比較嚴重，且難以治療。根據不同的影響因素，可分為風關節炎、寒關節炎、濕關節炎、熱關節炎和氣關節炎，還有影響筋、肉、血、皮膚和氣的五種類型。
一般來說，風、寒、暑、濕等邪氣進入肝臟，就會被稱為筋關節炎；進入腎臟，就是骨關節炎；進入心臟，就是血關節炎；進入脾臟，就是肉關節炎；進入肺臟，就是氣關節炎。
雖然感受疾病的機制相同，但治療方式卻各有不同。關節炎，就是指一種封閉狀態。當五臟六腑受到邪氣的侵擾，打亂了身體正常的運作，使身體機能封閉，失去正常的反應能力，我們就稱之為關節炎。這種疾病可能導致疼痛、瘙癢、尿頻、肌肉緊繃或鬆弛、無法控制自己的動作；可能手指蜷縮無法伸展；可能行走困難；可能語言不清；可能半身不遂；可能四肢萎縮；可能眼睛和嘴巴偏向一邊；可能手腳歪斜；可能能行走但不能說話；可能能說話但不能行走。
可能左半身衰弱，可能右半身阻滯；可能上半身和下半身失去聯繫；可能排泄系統受阻；可能左手或右手疼痛；可能感染疾病立即死亡；可能感受邪氣尚未死亡；可能呼吸困難，夜不能眠；可能意識模糊，無法清醒。這些多種多樣的症狀，都源於關節炎。關節炎，是由風、寒、暑、濕等外在環境因素影響人體所導致的。對於脈象、病症的觀察和治療方法，也都各自不同。
2. 論氣痹第三十四
氣痹者。愁憂思喜怒過多。則氣結於上。久而不消則傷肺。肺傷則生氣漸衰。則邪氣愈勝。留於上。則胸腹痹而不能食。注於下。則腰腳重而不能行。攻於左。則左不遂。衝於右。則右不仁。貫於舌。則不能言。遺於腸中。則不能溺。壅而不散。則痛。流而不聚。則麻。真經既損。
難以醫治。邪氣不勝。易為痊愈。其脈右手寸口沉而遲澀者是也。宜節憂思以養氣慎（一作絕。）喜怒以全真。此最為良法也。
白話文：
這段文字談的是「氣痹」的情況。當一個人過度憂鬱、思慮、喜悅或憤怒，這些情緒會導致氣在身體上部積結。如果這種狀態持續太久，就會傷害到肺部。一旦肺部受損，人體的生氣就會逐漸減弱，進而讓邪氣更佔上風。如果邪氣停留在上半身，可能造成胸部和腹部的痺痛，使人無法進食；如果影響下半身，可能會讓人感到腰部和腳部沉重，行走困難；如果影響左邊，左側肢體可能無法活動自如；如果是右邊，右側肢體可能失去知覺；如果影響到舌頭，可能會有說話困難的情況；如果影響腸道，可能會出現小便問題。如果邪氣凝滯不散，可能會產生疼痛；如果邪氣流動但不聚集，可能會有麻木感。當真氣已經受損，治療起來就比較困難；但如果邪氣尚未佔優勢，就比較容易康復。這種情況通常可以在右手的寸口脈搏上看到沉、遲、澀的特徵。為了調理這種情況，最好的方法就是減少憂鬱和思慮，以培養元氣，同時要控制喜悅和憤怒的情緒，以保護真氣。這是最有效的療法。
3. 論血痹第三十五
血痹者飲酒過多。懷熱太盛。或寒折於經絡。或濕犯於榮衛。因而血摶。遂成其咎。故使人血不能榮於外。氣不能養於內。內外已失。漸漸消削。左先枯則右不能舉。右先枯則左不能伸。上先枯則上不能制於下。下先枯則下不能克於上。中先枯則不能通疏。百證千狀皆失血也。其脈。左手寸口脈結而不流利，或如斷絕者。是也。
白話文：
[討論血痹症狀第三十五章]
血痹這種病症，常因飲酒過量，身體內部熱氣過盛所致，也可能因為寒冷侵襲經絡，或是濕氣影響了人體的營衛系統，導致血液運行不暢，最終形成病狀。因此，患者會出現血液無法在外表充分滋潤，氣力無法在體內充分滋養的情況。體內外的平衡一旦失去，身體就會慢慢消瘦衰弱。如果左側先萎縮，那麼右側可能就無法抬起；如果右側先萎縮，那麼左側可能就無法伸展；如果上半身先萎縮，那麼就無法控制下半身；如果下半身先萎縮，那麼就無法對抗上半身；如果中部先萎縮，那麼全身的運作就會受阻。各種病狀層出不窮，都是由於血液流失所導致的。在診斷時，若發現左手的寸口脈搏結實且流動不順，或者有如斷絕的跡象，這就是血痹的徵兆。
4. 論肉痹第三十六
肉痹者。飲食不節。膏粱肥美之所為也。脾者肉之本。脾氣已失。則肉不榮。肉不榮則肌膚不滑澤。肌肉不滑澤。則腠理疏。則風寒暑濕之邪易為入。故久不治則為肉痹也。肉痹之狀。其先能食而不能充悅。四肢緩而不收持者。是也。其右關脈舉按皆無力。而往來澀者是也。宜節飲食以調其臟。常起居以安其脾。然後依經補瀉以求其愈爾。
白話文：
【討論肉痹症的形成與治療】
肉痹這種病，多是由於飲食不規律，過度食用高脂肪、高糖的食物所導致的。在人體中，脾臟是控制肌肉健康的主要器官，一旦脾功能失調，肌肉就得不到充分的滋養。肌肉無法得到充分滋養，就會導致皮膚失去光澤，變得乾燥粗糙。皮膚一旦失去保護作用，風寒暑濕等外邪就容易入侵身體，如果長時間不進行治療，就會形成肉痹。
肉痹的特徵，首先表現為食慾正常但身體卻無法獲得飽足感，四肢無力，肌肉鬆弛，無法正常活動。此外，從脈象上看，右側關脈輕按和重按都顯得無力，且脈搏跳動遲滯，這也是肉痹的特徵。
對於肉痹的治療，首先應調整飲食習慣，讓飲食更為健康，同時通過有規律的生活作息來調理脾臟功能。在此基礎上，再根據中醫經絡理論，進行適當的針灸或藥物治療，以期達到痊癒的效果。
5. 論筋痹第三十七
筋痹者。由怒叫無時。行步奔急。淫邪傷肝。肝失其氣。因而寒熱所客。久而不去。流入筋會。則使人筋急。而不能行步舒緩也。故曰筋痹。宜活血以補肝。溫氣以養腎。然後服餌湯丸。治得其宜。即疾瘳已。不然則害人矣。其脈。左關中弦急而數。浮沉有力者。是也。
白話文：
關於「筋痹」的討論（第三十七篇）：筋痹這種病症，主要是因為平時情緒失控，例如無預警地暴怒或大叫，加上生活習慣不良，如行走或跑步過於急促等因素，導致身體的邪氣侵入，傷害了肝臟。肝臟功能受到影響，無法正常運作，再加之冷熱不調，長時間下來，這些邪氣流入筋絡，使人的筋絡變得緊繃，進而影響行走和活動的靈活性。因此，這類症狀被稱為「筋痹」。
對於筋痹的治療，首先應採取活血化瘀的方法來滋養肝臟，同時使用溫和的療法來調理腎臟。在確定了適當的治療方案後，可以進一步服用藥物，如湯劑或丸藥，只要治療得當，病情就能得到改善。若不如此處理，病情可能會惡化，對患者造成更大的危害。
在診斷上，若是「筋痹」，患者的脈象會表現為左關部位（中醫診脈的位置之一）的脈象呈現出弦急且頻率較快的特徵，且無論是在表淺層還是深層都能感受到脈搏的力量。這就是「筋痹」的脈象特徵。
6. 論骨痹第三十八
骨痹者乃嗜欲不節。傷於腎也。腎氣內消。則不能關禁。不能關禁。則中上俱亂。中上俱亂。則三焦之氣痞而不通。三焦痞而飲食不糟粕。飲食不糟粕。則精氣日衰。精氣日衰。則邪氣妄入。邪氣妄入。則上衝心舌。上衝心舌。則為不語。中犯脾胃。則為不充。下流腰膝。則為不遂。
傍攻四肢。則為不仁。寒在中則脈遲。熱在中則脈數。風在中則脈浮。濕在中則脈濡。虛在中則脈滑。其證不一。要在詳明。治療法列於後章。
白話文：
患有骨痹這種病症，通常是因為過度放縱慾望，沒有節制，進而損傷了腎臟。當腎氣從內部逐漸消耗，就無法正常運作，導致身體機能失調。身體機能失調會使上、中焦的功能混亂，這時，三焦的氣血就會阻塞不通。三焦氣血受阻，食物消化吸收功能就會下降。食物消化吸收功能下降，身體的精氣就會逐漸衰弱。精氣衰弱，外來的邪氣就會趁虛而入。邪氣進入人體，會向上影響心臟和舌頭，造成說話困難。影響到脾胃，就會食慾不振。下至腰膝，就會行動不便。
邪氣影響四肢，就會出現麻木無力的症狀。如果體內有寒氣，脈搏就會減慢；有熱氣，脈搏就會加快；有風氣，脈搏就會浮動；有濕氣，脈搏就會變得柔軟；體虛，脈搏就會滑順。這些症狀各有不同，關鍵是要能詳細辨別清楚。具體的治療方法，會在後面的篇章中詳細說明。