華佗

《華氏中藏經》~ 卷上 (11)

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卷上 (11)

1. 論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十六

臨病之時。要在明證詳脈。然後投湯丸。求其痊損耳。

白話文:

診病時,必須仔細辨別病症和脈象,然後才能決定用藥,目的只是求得疾病的痊癒或減輕。

2. 論胃虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十七

胃者,腑也。又名水穀之海,至脾為表裡。胃者,人之根本也。胃氣壯,則五臟六腑皆壯。足陽明是其經也。胃氣絕,則五日死。實則中脹便難,肢節疼痛,不下食,嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿,引水,滑泄。寒則腹中痛,不能食冷物。熱則面赤如醉人,四肢不收持,不得安臥,語狂,目亂,便硬者是也。病甚則腹脅脹滿,吐逆不入食,當心痛,上下不通,惡聞食臭,嫌人語,振寒,喜伸欠。胃中熱則唇黑,熱甚則登高而歌,棄衣而走,顛狂不定,汗出額上,鼽衄不止。虛極則四肢腫滿,胸中短氣,穀不化,中消也。胃中風,則溏泄不已。胃不足,則多飢不消食。

病人鼻下平,則胃中病。渴者不可治。(一本無上十三字,作微燥而渴者可治。)胃脈,博堅而長,其色黃赤者,當病折腰。(一作髀。)其脈軟而散者,病食痹。左關上脈浮而大者虛也;浮而短澀者實也;浮而微滑者亦虛也;浮而遲者寒也;浮而數者實也。虛實寒熱生死之法,察而端謹,則成神妙也。

白話文:

這段文字討論的是關於胃部健康與其相關的症狀,以及如何從脈象判斷胃的虛實寒熱狀況。

胃是人體的一個腑臟,又被稱為水穀之海,與脾臟相互配合,有著內外相輔的作用。胃是人體的根本,如果胃氣旺盛,那麼全身的五臟六腑也會跟著強壯。足陽明胃經是與胃相關的經絡。若胃氣衰竭,通常在五天內會死亡。

胃實的症狀包括腹部脹滿、排便困難、肢體關節疼痛、食慾不振且持續嘔吐。胃虛則會腸鳴、脹氣、想喝水且易拉肚子。胃寒會感到腹部疼痛,無法吃冷食。胃熱會臉色潮紅像喝醉的人,四肢無力,無法安穩睡覺,說話胡言亂語,視線混亂,且大便乾硬。

病情嚴重時,腹部及兩側脹滿,嘔吐且無法進食,心口痛,上下消化道不通暢,厭惡食物的味道,對人聲感到煩躁,畏寒,喜歡伸懶腰打哈欠。胃熱過度會使嘴脣變黑,更嚴重會有狂躁行為,如攀高唱歌、脫衣奔跑,精神狀態混亂,額頭冒汗,鼻血不止。極度虛弱會四肢腫脹,胸悶氣短,食物不易消化,導致中消症。胃受風邪影響會不停瀉肚。胃功能不足會常感飢餓但食物不易消化。

如果病人鼻子下方平塌,表示胃部有問題。口渴的病人,一種說法是病情難治;另一種說法是若只是輕微乾渴,病情可以治療。

胃的脈象,若是強勁且長,顏色偏黃紅,可能將有腰部疼痛(或大腿疼痛)。脈象軟弱分散,可能有飲食障礙。左關脈浮大表示虛弱;浮短而滯表示實證;浮而微滑也表示虛弱;浮而遲緩表示寒證;浮而頻繁表示實證。

掌握胃的虛實寒熱及其對應的生死法則,細心觀察並謹慎判斷,就能達到神奇的診斷效果。