《察病指南》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 墜壓類
從高頓僕內傷。腸滿。脈堅強者生。小弱者死。
2. 中毒類
中毒藥。脈洪大而速者吉。細而但出不入。並大小不齊者皆凶。
卒中惡毒。脈大而緩者生。（一云堅而微細者生）堅而浮者死。
中惡腹脹。脈緊細者生。浮大者死。（脈緊細微者生。緊大而浮者死）
中惡吐血數升。脈浮大而疾者生。沉數細者死。
患蟲毒。尺寸脈緊數而直硬者死。
白話文：
中毒的藥物，脈象洪大且快速的，預示著好的結果；脈象細小且只有出無入，或是脈動大小不均勻的，則是凶兆。
突然遭受惡毒侵襲，脈象大且緩和的，表示生存的機會；也有人認為脈象堅硬且微細的，也能生存；而脈象堅硬且浮動的，則表示會死亡。
遭受惡毒腹脹，脈象緊繃且細小的，表示生存的機會；脈象浮動且大的，表示會死亡。也有人認為脈象緊繃、細小且微弱的，表示生存；脈象緊繃且大，且脈象浮動的，表示會死亡。
遭受惡毒引發的大量吐血，脈象浮動且大且快速的，表示生存的機會；脈象深沈、數量多且細小的，表示死亡。
遭受蟲毒侵襲，脈象尺寸緊繃、數量多且直硬的，表示死亡。
3. 雜病類
咳而尿血。脈微細者生。大者死。
寒熱瘛瘲。脈代絕者死。
外實內熱吐瀉。脈沉細者生。洪大者死。
內實腹脹痛乾嘔。手足煩熱。脈洪大實者生。沉細者死。
陰陽俱竭。齒上如熟小豆。脈躁者死。
身熱脈浮澀者死。
無故而喑。脈不至。此氣暴厥。氣復則已。
病人飢寒。脈細。氣少泄痢。飲食不入。是謂五虛。其人必死。
病人漿粥入胃泄注。上則肌大熱。前後不通。胃悶脈盛。是謂五實。其人必死。若得身汗後利則生。
老人脈微。陽羸陰強者生。脈躁大加息者死。陰羸陽強。脈至而代。奇日而死。
病甚脈洪大者易瘥。脈不調者難瘥。
白話文：
咳嗽並伴隨尿血，脈象微細者能活，脈象強大者會死。
寒熱交替、抽搐，脈象時而消失者會死。
外感邪氣、內有熱邪，伴隨嘔吐腹瀉，脈象沉細者能活，脈象洪大者會死。
內有實邪，腹部脹痛，乾嘔，手腳發熱，脈象洪大有力者能活，脈象沉細者會死。
陰陽俱虛，牙齒表面像熟小豆，脈象躁動者會死。
身體發熱，脈象浮而澀者會死。
無緣無故失聲，脈象摸不到，這是氣機暴厥，氣機恢復就會痊癒。
病人感到飢寒，脈象微細，氣息微弱，腹瀉，吃不下東西，這是五虛，病人必死。
病人喝了粥或米漿就從胃裡流出來，身體發熱，大小便不通，胃部悶脹，脈象有力，這是五實，病人必死。如果能出汗後腹瀉通暢就能活。
老年人脈象微弱，陽氣衰弱陰氣旺盛者能活，脈象躁動強大，呼吸急促者會死。陰氣衰弱陽氣旺盛，脈象時而出現時而消失，奇數日會死。
病情嚴重，脈象洪大者容易痊癒，脈象不調者難以痊癒。
病人脈實大急數者凶。
左手寸口脈偏動。乍大乍小。從寸至關。從關至尺。三部之位。處處動搖各異。不同其人。仲夏得此脈。桃葉落時死。脈若小急。背膈偏枯。年不滿二十者。三歲死。脈至而搏。衄血身熱者死。右手寸口脈偏沉伏。乍大乍小。朝來浮大。暮即沉伏。浮大則上過魚際。沉伏則下不至關。來往無常。時伏又來者。榆葉枯落時死。
三部脈皆澀、皆滑、皆緊急、皆軟弱、皆如張弓、皆微而伏、皆細而數、皆累累如珠者。長病人得之皆死。
白話文：
病人脈搏強勁有力，又急促而頻數，這是凶兆。
左手寸口脈搏位置偏向活動，忽大忽小，從寸關尺三部位置皆動搖不定，變化多端，與病人本身情況不符。若是仲夏時節出現這種脈象，在桃花落葉時就會死亡。如果脈象偏小而急促，背部和膈肌會出現枯萎現象，未滿二十歲者，將在三年內死亡。脈搏跳動時伴隨鼻出血和發熱，也會導致死亡。
右手寸口脈搏偏向沉伏，忽大忽小，早晨浮大，傍晚則沉伏，浮大時超過魚際，沉伏時則不到達關脈，來回無常，有時沉伏，有時又浮現，這種脈象在榆葉枯落時會導致死亡。
寸關尺三部脈搏皆澀、皆滑、皆緊急、皆軟弱、皆如張弓、皆微而伏、皆細而數、皆像珠子一樣排列，這些脈象出現於長期病人身上，都會導致死亡。
4. 診太衝衝陽脈
太衝穴在兩足大趾本節後二寸陷中動脈是。（一云一寸半）足厥陰之所注。診此者。可決男子之死生也。（或診太谿命門脈。穴在足內踝後跟骨上動脈陷中。）
衝陽穴（一名會源即趺陽穴也）在足跗上五寸骨間動脈上。去陷谷三寸是。（即足面系鞋之所）診此者。以察其胃氣之有無也。
白話文：
太衝穴位於兩腳大腳趾根部後方兩寸的凹陷處，動脈所在位置。（有人說是一寸半）這是足厥陰經氣血匯集的地方。診斷這個穴位，可以判斷男子的生死。（也可以診斷太溪穴和命門脈，這兩個穴位位於腳內踝後跟骨上方動脈的凹陷處。）
衝陽穴（又稱會源穴，也叫趺陽穴）位於腳背上五寸骨頭之間的動脈位置。距離陷谷穴三寸。（也就是腳面系鞋帶的地方）診斷這個穴位，可以觀察胃氣的虛實。
5. 論病之本
肝惡風。諸風掉眩。其本在肝。心惡熱。諸熱暴瘛。瘡瘍血疾。其本在心。脾惡濕。諸濕腫滿。其本在脾。肺惡寒。諸氣膹郁。其本在肺。腎惡燥。諸寒收引。其本在腎。
諸厥痼泄。其本在下。諸痿喘嘔。其本在上。
白話文：
肝怕風邪入侵，各種頭暈、搖晃等症狀都是由肝引起的；心怕火氣過盛，各種突然抽搐、皮膚病和血液疾病都與心有關；脾怕溼氣侵入，各種水腫、腹脅脣痛等病症源於脾胃不調；肺怕寒冷，各種呼吸困難、胸悶等問題多因肺部受涼引起；腎怕乾燥，各種畏冷、筋脈拘攣等症狀皆是因為腎虛所致。 所有四肢癱軟、慢性拉肚子等病症，通常是由於身體下半身出了問題；而所有的萎縮、哮喘或嘔吐等症狀，則通常是出現在身體上半部分。
6. 察雜病生死證
瘧病。腰脊強急瘛瘲者不可治。
肌瘦脫肛。形熱不去者死。
屍厥體無所知。耳內有聲如嘯。汗出身溫者當自愈。唇青身冷者必死。
內外俱虛。身體冷汗出。微嘔而煩擾。手足厥逆。體不安靜者死。
形羸不能服藥。穀氣絕也。一病才已。一病復生。五行勝復相乘也。其人必死。
白話文：
瘧病
腰脊強急瘛瘲者不可治。 意思是：如果瘧疾患者腰脊僵硬疼痛，並且伴隨抽搐，則無法治癒。
肌瘦脫肛。形熱不去者死。 意思是：如果瘧疾患者肌肉消瘦，肛門脫出，身體發熱持續不退，則會死亡。
屍厥體無所知。耳內有聲如嘯。汗出身溫者當自愈。脣青身冷者必死。 意思是：如果瘧疾患者昏迷不醒，耳中聽到像嘯叫的聲音，並且出汗，身體溫熱，則可以自行恢復；如果嘴脣青紫，身體冰冷，則必定死亡。
內外俱虛。身體冷汗出。微嘔而煩擾。手足厥逆。體不安靜者死。 意思是：如果瘧疾患者內外虛弱，身體出冷汗，輕微嘔吐卻感到煩躁，手腳冰冷發麻，身體不安寧，則會死亡。
形羸不能服藥。穀氣絕也。一病才已。一病復生。五行勝復相乘也。其人必死。 意思是：如果瘧疾患者身體虛弱，無法服用藥物，食慾不振，疾病剛癒合又復發，這是由於五行的相生相剋失衡，導致疾病反覆發作，這種情況下患者必定會死亡。
7. 五臟虛實外候
肝實則目赤。脅疼多怒。頰腫頭旋耳聾。宜瀉之。虛則目暗。筋攣脅拘。多悲恐。爪甲枯。不得大息。宜補之。心實則胸脅背臂盡痛。喜笑不休。口舌乾燥。宜瀉之。虛則少顏色。驚悸憂悲。舌根強。腰背痛。宜補之。
脾實則腹脹。大便不利。足痿不收。行善瘛。腳下痛。身重苦飢。宜瀉之。虛則吐逆。腹脹腸鳴。飲食不化。泄利無時。宜補之。
肺實則肩背股脛皆痛。喘嗽上氣。宜瀉之。虛則少氣咳血。耳聾嗌乾。宜補之。
腎實則腹脹體腫。汗出憎風。面目黧黑。少氣飧泄。小便黃色。宜瀉之。虛則䏚中冷。（乃脅下挾脊兩旁空軟處也）脊疼耳聾。厥逆無時。小便色變。宜鹿茸巴戟補之。
白話文：
肝臟實熱，就會出現眼睛紅赤、脅肋疼痛、容易發怒、面頰腫脹、頭暈目眩、耳聾等症狀。應該採取瀉法治療。肝臟虛弱，就會出現眼睛昏暗、筋攣肌肉抽搐、脅肋拘緊、容易悲傷恐懼、指甲枯萎、呼吸短促等症狀。應該採取補法治療。
心臟實熱，就會出現胸脅背臂疼痛、喜笑不止、口舌乾燥等症狀。應該採取瀉法治療。心臟虛弱，就會出現面色蒼白、心悸、憂慮悲傷、舌根強硬、腰背疼痛等症狀。應該採取補法治療。
脾臟實熱，就會出現腹部脹滿、大便不通、足部無力、行走困難、腳底疼痛、身體沉重、經常感到飢餓等症狀。應該採取瀉法治療。脾臟虛弱，就會出現嘔吐、腹部脹滿、腸鳴、飲食消化不良、腹瀉等症狀。應該採取補法治療。
肺臟實熱，就會出現肩背股脛疼痛、喘息咳嗽、呼吸急促等症狀。應該採取瀉法治療。肺臟虛弱，就會出現氣短、咳血、耳聾、咽喉乾燥等症狀。應該採取補法治療。
腎臟實熱，就會出現腹部脹滿、身體浮腫、汗出怕風、面色黧黑、氣短、腹瀉、小便黃色等症狀。應該採取瀉法治療。腎臟虛弱，就會出現腰部冰冷、脊椎疼痛、耳聾、四肢厥逆、小便顏色改變等症狀。應該用鹿茸、巴戟天等藥物補腎。
8. 臟腑病外候
喜寒而欲見人。為腑病屬陽。喜溫而不欲見人。為臟病屬陰。
9. 診婦人病脈生死訣
婦人胞中絕傷。有惡血久結成瘕。其病腹痛逆滿。氣上衝。尺脈澀而堅。為血實氣虛。尺脈細而微。血氣俱不足。穀氣不充。得節輒動。棗葉生時死。
婦人赤白帶下。脈遲滑吉。數疾凶。
婦人新產。脈緩滑者生。實大弦急者死。沉小者吉。堅牢者凶。寸口脈沉微。附骨不絕者生。澀疾不調者死。
婦人已產。脈沉小實者吉。浮虛者凶。
婦人產後熱病。脈細四肢暖者生。脈大四肢冷者死。
治蓐脈緩滑沉小細者生。實大弦急堅牢者死。
白話文：
女性子宮受到損傷，導致惡血積聚成塊。她們會感到腹部疼痛、脹滿，氣往上衝。尺脈（手腕內側的脈搏）摸起來粗糙堅硬，這是血實氣虛的表現。如果尺脈細弱，則表示血氣都不足，無法吸收食物的精華，因此稍微活動就容易疲累，而且她們的體質很差，經常生病。
女性有白帶或黃帶，脈象遲緩滑利，預後良好；如果脈象快速，則預後不佳。
產婦的脈象緩慢滑利，則預後良好；如果脈象強勁有力、急促，則預後不佳。脈象沉細，則預後良好；脈象堅硬，則預後不佳。寸口脈（手腕外側的脈搏）沉細，緊貼骨頭，則預後良好；脈象粗糙、急促、不規律，則預後不佳。
產婦產後，脈象沉細有力，則預後良好；脈象浮虛，則預後不佳。
產婦產後發燒，脈象細弱，四肢溫暖，則預後良好；脈象強勁，四肢冰冷，則預後不佳。
治療產婦的脈象，緩慢滑利、沉細、細弱，則預後良好；脈象強勁有力、急促、堅硬，則預後不佳。
10. 辨胎脈
脈動入產門者。有胎也。（謂出尺脈外。名曰產門。）
尺中脈數而旺者。有胎脈也。（一云細滑而不絕者是也。一云脈微是經脈閉塞成胎也。或帶數是血盛之脈。有胎也。）
左手尺脈浮洪者為男胎。右手尺脈沉實者為女胎。
關部脈滑者為有子。（素問曰。滑為多血少氣。故有子也。）
左手寸口脈浮大為懷男。右手寸口脈沉細為懷女。
足太陽膀胱洪大是男孕。手太陰肺脈洪大是女孕。
陽脈皆為男。陰脈皆為女。陰中見陽為男。陽中見陰為女。
手少陰脈動甚者。妊子也。
兩手尺部俱洪者為兩男。俱沉實者為二女。（一云左手帶縱為兩男。縱者夫乘妻也。即鬼賊脈也。王氏脈經云。水行乘火。金行乘木。名曰縱也。右手帶橫為雙女。橫者妻乘夫也。即所勝脈也。謂火行乘水。木行乘金。名曰橫也。）
白話文：
脈搏跳動到尺脈外側，稱為產門，表示有胎兒。尺脈跳動頻繁且有力，也代表有胎兒，可能是細滑不絕，或是微弱而閉塞，也可能是跳動頻繁，代表血氣旺盛。左手尺脈浮而洪大，則懷男胎；右手尺脈沉而實，則懷女胎。關部脈搏滑利，代表有子嗣。左手寸口脈浮大，懷男胎；右手寸口脈沉細，懷女胎。足太陽膀胱經脈洪大，懷男胎；手太陰肺經脈洪大，懷女胎。陽脈代表男胎，陰脈代表女胎，陰脈中出現陽脈的特性，則懷男胎；陽脈中出現陰脈的特性，則懷女胎。手少陰經脈跳動頻繁，代表懷孕。雙手尺部脈搏都洪大，則懷雙胞胎男孩；雙手尺部脈搏都沉實，則懷雙胞胎女孩。左手尺脈帶縱，則懷雙胞胎男孩；右手尺脈帶橫，則懷雙胞胎女孩。
左手脈逆為三男。（逆者子乘母也。即己所生脈也。王氏曰。水行乘金。火行乘木。名曰逆也。）右手脈順為三女。（順者母乘子也。即生己之脈也。謂金行乘水。木行乘火。名曰順也。）
寸關尺脈大小遲疾皆相應。雙懷一男一女。（一云足太陽手太陰脈俱洪者。一男一女。）
脈滑而疾者。三月胎候也。但疾不散者。五月也。
關上一動一止者。一月。二動一止者。二月。
中衝足陽明胃脈連胞絡。脈來滑疾者。受孕及九旬。
尺脈沉細而滑或離經。夜半覺痛。日中則生。
白話文：
左手脈搏逆行代表懷三男，右手脈搏順行代表懷三女。脈搏在寸關尺三處的大小、速度、遲疾都互相應，若兩手脈搏皆相同，則懷一男一女。脈搏滑而疾，代表懷孕三月，若疾而不散，則懷孕五月。關上一動一止代表懷孕一月，二動一止代表懷孕二月。中衝穴與足陽明胃脈相連，若脈搏來滑而疾，則懷孕九個月。尺脈沉細而滑，或離經，夜半覺痛，日中則生。