《察病指南》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 墜壓類
從高頓僕內傷。腸滿。脈堅強者生。小弱者死。
2. 中毒類
中毒藥。脈洪大而速者吉。細而但出不入。並大小不齊者皆凶。
卒中惡毒。脈大而緩者生。（一云堅而微細者生）堅而浮者死。
中惡腹脹。脈緊細者生。浮大者死。（脈緊細微者生。緊大而浮者死）
中惡吐血數升。脈浮大而疾者生。沉數細者死。
患蟲毒。尺寸脈緊數而直硬者死。
3. 雜病類
咳而尿血。脈微細者生。大者死。
寒熱瘛瘲。脈代絕者死。
外實內熱吐瀉。脈沉細者生。洪大者死。
內實腹脹痛乾嘔。手足煩熱。脈洪大實者生。沉細者死。
陰陽俱竭。齒上如熟小豆。脈躁者死。
身熱脈浮澀者死。
無故而喑。脈不至。此氣暴厥。氣復則已。
病人飢寒。脈細。氣少泄痢。飲食不入。是謂五虛。其人必死。
病人漿粥入胃泄注。上則肌大熱。前後不通。胃悶脈盛。是謂五實。其人必死。若得身汗後利則生。
老人脈微。陽羸陰強者生。脈躁大加息者死。陰羸陽強。脈至而代。奇日而死。
病甚脈洪大者易瘥。脈不調者難瘥。
病人脈實大急數者凶。
左手寸口脈偏動。乍大乍小。從寸至關。從關至尺。三部之位。處處動搖各異。不同其人。仲夏得此脈。桃葉落時死。脈若小急。背膈偏枯。年不滿二十者。三歲死。脈至而搏。衄血身熱者死。右手寸口脈偏沉伏。乍大乍小。朝來浮大。暮即沉伏。浮大則上過魚際。沉伏則下不至關。來往無常。時伏又來者。榆葉枯落時死。
三部脈皆澀、皆滑、皆緊急、皆軟弱、皆如張弓、皆微而伏、皆細而數、皆累累如珠者。長病人得之皆死。
4. 診太衝衝陽脈
太衝穴在兩足大趾本節後二寸陷中動脈是。（一云一寸半）足厥陰之所注。診此者。可決男子之死生也。（或診太谿命門脈。穴在足內踝後跟骨上動脈陷中。）
衝陽穴（一名會源即趺陽穴也）在足跗上五寸骨間動脈上。去陷谷三寸是。（即足面系鞋之所）診此者。以察其胃氣之有無也。
5. 論病之本
肝惡風。諸風掉眩。其本在肝。心惡熱。諸熱暴瘛。瘡瘍血疾。其本在心。脾惡濕。諸濕腫滿。其本在脾。肺惡寒。諸氣膹郁。其本在肺。腎惡燥。諸寒收引。其本在腎。
諸厥痼泄。其本在下。諸痿喘嘔。其本在上。
6. 察雜病生死證
瘧病。腰脊強急瘛瘲者不可治。
肌瘦脫肛。形熱不去者死。
屍厥體無所知。耳內有聲如嘯。汗出身溫者當自愈。唇青身冷者必死。
內外俱虛。身體冷汗出。微嘔而煩擾。手足厥逆。體不安靜者死。
形羸不能服藥。穀氣絕也。一病才已。一病復生。五行勝復相乘也。其人必死。
7. 五臟虛實外候
肝實則目赤。脅疼多怒。頰腫頭旋耳聾。宜瀉之。虛則目暗。筋攣脅拘。多悲恐。爪甲枯。不得大息。宜補之。心實則胸脅背臂盡痛。喜笑不休。口舌乾燥。宜瀉之。虛則少顏色。驚悸憂悲。舌根強。腰背痛。宜補之。
脾實則腹脹。大便不利。足痿不收。行善瘛。腳下痛。身重苦飢。宜瀉之。虛則吐逆。腹脹腸鳴。飲食不化。泄利無時。宜補之。
肺實則肩背股脛皆痛。喘嗽上氣。宜瀉之。虛則少氣咳血。耳聾嗌乾。宜補之。
腎實則腹脹體腫。汗出憎風。面目黧黑。少氣飧泄。小便黃色。宜瀉之。虛則䏚中冷。（乃脅下挾脊兩旁空軟處也）脊疼耳聾。厥逆無時。小便色變。宜鹿茸巴戟補之。
8. 臟腑病外候
喜寒而欲見人。為腑病屬陽。喜溫而不欲見人。為臟病屬陰。
9. 診婦人病脈生死訣
婦人胞中絕傷。有惡血久結成瘕。其病腹痛逆滿。氣上衝。尺脈澀而堅。為血實氣虛。尺脈細而微。血氣俱不足。穀氣不充。得節輒動。棗葉生時死。
婦人赤白帶下。脈遲滑吉。數疾凶。
婦人新產。脈緩滑者生。實大弦急者死。沉小者吉。堅牢者凶。寸口脈沉微。附骨不絕者生。澀疾不調者死。
婦人已產。脈沉小實者吉。浮虛者凶。
婦人產後熱病。脈細四肢暖者生。脈大四肢冷者死。
治蓐脈緩滑沉小細者生。實大弦急堅牢者死。
10. 辨胎脈
脈動入產門者。有胎也。（謂出尺脈外。名曰產門。）
尺中脈數而旺者。有胎脈也。（一云細滑而不絕者是也。一云脈微是經脈閉塞成胎也。或帶數是血盛之脈。有胎也。）
左手尺脈浮洪者為男胎。右手尺脈沉實者為女胎。
關部脈滑者為有子。（素問曰。滑為多血少氣。故有子也。）
左手寸口脈浮大為懷男。右手寸口脈沉細為懷女。
足太陽膀胱洪大是男孕。手太陰肺脈洪大是女孕。
陽脈皆為男。陰脈皆為女。陰中見陽為男。陽中見陰為女。
手少陰脈動甚者。妊子也。
兩手尺部俱洪者為兩男。俱沉實者為二女。（一云左手帶縱為兩男。縱者夫乘妻也。即鬼賊脈也。王氏脈經云。水行乘火。金行乘木。名曰縱也。右手帶橫為雙女。橫者妻乘夫也。即所勝脈也。謂火行乘水。木行乘金。名曰橫也。）
左手脈逆為三男。（逆者子乘母也。即己所生脈也。王氏曰。水行乘金。火行乘木。名曰逆也。）右手脈順為三女。（順者母乘子也。即生己之脈也。謂金行乘水。木行乘火。名曰順也。）
寸關尺脈大小遲疾皆相應。雙懷一男一女。（一云足太陽手太陰脈俱洪者。一男一女。）
脈滑而疾者。三月胎候也。但疾不散者。五月也。
關上一動一止者。一月。二動一止者。二月。
中衝足陽明胃脈連胞絡。脈來滑疾者。受孕及九旬。
尺脈沉細而滑或離經。夜半覺痛。日中則生。