《脈訣刊誤》~ 附錄 (5)
附錄 (5)
1. 三部所主
機按。脈雖種種不同。而浮沉遲數四脈。可以統之。但識四脈則諸脈之象可以類推。難經於六難專言浮沉。九難專言遲數。既以四脈為重。近世陳無擇諸人亦皆言浮沉遲數。可統諸脈。良有旨哉。浮之有力。為洪。為長。為革。浮之無力。為芤。為虛。為微。為濡。為散。皆浮脈所統也。
沉之有力為弦。為牢。為實。沉之無力為短。為細。為弱。沉極為伏。皆沉之所統也。遲之有力。為緩。為結。遲之無力。為澀。為代。皆遲之所統也。數之有力。為滑。為動。為緊。數之無力。為促。皆數之所統也。）
脈之提綱。不出六字者。蓋以其足以統夫表裡陰陽。冷熱虛實。風寒燥濕。臟腑血氣也。（浮為陽。為表診。為風。為虛。沉為陰。為里診。為濕。為寒。實。遲為在臟。為寒。為冷。數為在腑，為熱為燥，滑為血有餘。澀為氣獨滯也。人一身之變不越乎此。能於是六脈之中審求之。
則疢疾之在人者莫能逃焉。一說浮有力主風。無力主虛。沉有力主積。無力主氣。三因方為濕為實。沉有力主痛。無力主冷。數有力主熱。無力主瘡。為燥。）
白話文：
脈象雖然種類繁多，但浮、沉、遲、數四種脈象可以概括所有脈象。只要掌握這四種脈象，其他脈象的表現就能推類而知。難經在六難篇專門講解浮沉，在九難篇專門講解遲數，說明這四種脈象非常重要。近世的陳無擇等人也認為浮沉遲數可以統攝所有脈象，這確實很有道理。
浮脈有力，則表現為洪脈、長脈、革脈；浮脈無力，則表現為芤脈、虛脈、微脈、濡脈、散脈，這些都是浮脈的各種表現形式。
沉脈有力，則表現為弦脈、牢脈、實脈；沉脈無力，則表現為短脈、細脈、弱脈，沉到極點則為伏脈，這些都是沉脈的各種表現形式。
遲脈有力，則表現為緩脈、結脈；遲脈無力，則表現為澀脈、代脈，這些都是遲脈的各種表現形式。
數脈有力，則表現為滑脈、動脈、緊脈；數脈無力，則表現為促脈，這些都是數脈的各種表現形式。
脈象的綱領，不外乎「浮、沉、遲、數、滑、澀」這六個字，因為它足以概括表裡、陰陽、寒熱、虛實、風寒燥濕以及臟腑、血氣等方面的情況。其中，浮脈屬陽，屬於表證，與風邪、虛證相關；沉脈屬陰，屬於裡證，與濕邪、寒證、實證相關；遲脈與臟腑相關，與寒證、冷證相關；數脈與腑臟相關，與熱證、燥證相關；滑脈代表氣血充盈；澀脈代表氣機阻滯。人體的各種變化都逃不出這六種脈象的範圍。能夠在六種脈象中仔細推求，就能夠診斷出疾病。
也有一種說法是：浮脈有力主風邪，無力主虛證；沉脈有力主積聚，無力主氣虛；《三因方》認為沉脈與濕邪、實證相關；沉脈有力主疼痛，無力主寒冷；數脈有力主熱證，無力主瘡瘍、燥證。