《脈訣刊誤》~ 卷上 (22)
卷上 (22)
1. 八里
當關少氣精神散。尺部綿綿卻惡寒。骨與肉疏都不管。
〔八〕弱者陰也。，指下尋之如爛綿相似。〔輕手乃得重手乃無怏怏不能前〕（極軟而沉細。按之如絕指下。）曰弱。〔主氣居於表〕生產後客風面腫。
弱者扶持不起之狀。不能起伏。不任尋按。大體與濡相類。濡脈細軟而浮。弱脈則細軟而沉。以此別之。病後見此脈為順。強人平人見之。為損為危。獨見一部或二部猶庶幾。三部六部皆見之。甚矣。脈經論弱云。按之乃得。舉之無有。今脈訣云輕手乃得。重手乃無。與脈經相反。
今改之。又弱為虛候。氣血損減。今雲氣居於表。果何證乎。表病脈必因浮而見。今弱脈沉細在下。何以診表。素問曰。而腫曰風。不拘於產後也。弱脈亦難以驗風。
〔三關〕（脈行）怏怏不能前。〔只為風邪與氣連〕（軟細而沉似爛綿。）少年得此須憂重。老弱逢之病卻痊。關前弱脈陽道虛。關中〔有此氣多疏〕（虛熱胃虛疏。一作氣多粗尤非）
脈經曰。關弱胃氣虛。胃中有客熱。脈弱為虛。熱作病。有熱。不可大攻之。熱去則寒起矣。池氏曰。關乃陰陽分處。脈弱則陰陽隔絕。主氣喘。李晞範因之。今按氣喘者脈必實。脈弱則氣乏。不足以息。今依脈經改之。柳氏曰氣虛羸弱。弱脈乃見。寸弱為陽氣虛。尺弱為陰氣虛。
關弱為胃虛。仲景曰諸弱發熱。乃弱為陽虛。虛而發熱。非實熱也。大抵陽少陰多。皆為不足之候。脈經曰弱為虛為悸。內經曰脈弱以滑。是有胃氣。命曰易治。脈小弱以澀。謂之久病。同一弱也。以滑澀相兼而易診。
若在尺中〔陰氣絕痠疼引變主皮膚〕（陽氣少。骨煩發熱痛難居。）
脈經曰。尺弱陽氣少。發熱骨煩。又云少血。脈經曰骨煩者。腎主骨髓也。脈訣作皮膚。乃肺之合。非腎所主。今改之。
白話文：
八里脈象分析
少氣精神不振，尺脈細弱綿軟，且畏寒，骨肉疏鬆無力。 弱脈，觸診時感覺像爛棉花一樣，輕輕按壓才能感覺到，用力按壓則摸不到，脈象軟弱而沉細。此脈象主表證，常見於產後受風面腫。
弱脈表現為脈搏虛弱無力，難以觸摸和按壓，整體特徵與濡脈相似，但濡脈較為浮，弱脈則較沉。病後出現弱脈是正常的恢復過程，但對於健康強壯的人來說，出現弱脈則表示損傷或危險。僅在一兩部脈位出現弱脈尚屬可控，若三部或六部脈位都出現弱脈，則病情嚴重。古籍記載，按壓才能感覺到弱脈，抬起手指則感覺不到，但也有記載輕按能觸及，重按則觸不及，這與前者說法相悖。
弱脈屬於虛證，反映氣血虧損。古籍中說弱脈主表證，但弱脈沉細，位於下部，如何能診斷為表證呢？古籍記載，腫脹是風邪的表現，不限於產後。因此，單憑弱脈難以確診風邪。
三關脈象中，脈行遲緩，難以順利推動。這可能是風邪和氣虛共同導致的，脈象軟細而沉，像爛棉花一樣。年輕人出現此脈象需要格外警惕，老年體弱者出現此脈象，病情反而可能好轉。關前脈位出現弱脈，表示陽氣虛弱；關部脈位出現此脈象，多為虛熱、胃虛或氣虛。
古籍記載，關脈弱表示胃氣虛弱，胃中有客熱。脈弱屬虛證，發熱是虛熱，不可使用大力度的治療方法，以免寒邪入侵。另一位醫家認為，關脈是陰陽分界處，脈弱則陰陽隔絕，主氣喘。但氣喘的脈象通常是實脈，弱脈表示氣虛，不足以維持呼吸。因此，這裡的說法應修正。另有醫家認為，氣虛羸弱會出現弱脈，寸脈弱表示陽氣虛，尺脈弱表示陰氣虛，關脈弱表示胃氣虛。仲景學說中，諸脈弱而發熱，表示陽虛，虛而發熱，並非實熱。總體來說，陽氣不足、陰氣不足都屬於氣血不足的表現。古籍記載，弱脈屬虛證，也主心悸。內經記載，脈弱而滑，表示有胃氣，容易治療；脈小而弱且澀，表示久病。同一弱脈，因滑澀不同而診斷方法有所差異。
尺脈弱，表示陰氣虛衰，會出現痠痛、疼痛、皮膚病變等症狀，也可能伴有陽氣不足、骨煩、發熱、疼痛等。古籍記載，尺脈弱表示陽氣不足，發熱骨煩，以及少血。另有記載，骨煩與腎臟主骨髓相關，但也有古籍將其歸於肺，這裡應予以修正。