李時珍

《瀕湖脈學》~ 數(陽)

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數(陽)

1. 數(陽)

數脈,一息六至(《脈經》)。脈流薄疾(《素問》)。數為陰不勝陽,故脈來太過焉。浮、沉、遲、數,脈之綱領。《素問》《脈經》皆為正脈。《脈訣》立七表、八里,而遺數脈,止歌於心臟,其妄甚矣。

〔體狀詩〕數脈息間常六至,陰微陽盛必狂煩。浮沉表裡分虛實,惟有兒童作吉看。

〔相類詩〕數比平人多一至,緊來如數似彈繩。數而時止名為促,數見關中動脈形。數而弦急為緊,流利為滑,數而有止為促,數甚為極,數見關中為動。

〔主病詩〕數脈為陽熱可知,只將君相火來醫。實宜涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。寸數咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍。當關胃火併肝火,尺屬滋陰降火湯。數脈主腑,有力實火,無力虛火。浮數表熱,沉數里熱,氣口數實肺癰,數虛肺痿。

白話文:

數脈,正常情況下一分鐘脈搏跳動六次(出自《脈經》)。脈象跳動迅速而微弱(出自《素問》)。脈搏數快是因為陰氣不足,陽氣過盛,所以脈象跳動過於頻繁。《素問》、《脈經》都把浮、沉、遲、數列為脈象的綱領。而《脈訣》卻列舉了七表、八里等脈象,卻忽略了數脈,只在描述心跳時提到,這種做法實在是錯誤的。

數脈,一分鐘脈搏通常跳動六次,這是陰氣不足陽氣過盛的表現,會讓人煩躁不安。脈象的浮沉、表裡可以分辨虛實,但只有兒童的數脈可以視為吉兆。

如果脈搏比常人每分鐘多跳一次,而且跳動緊促有力,如同彈動繩索一般,這就是數脈。脈搏數快但間歇停止稱為促脈;數脈在關脈處跳動明顯則稱為動脈;數脈又弦又急則為緊脈;脈搏數快而流利則為滑脈;數脈並間歇停止為促脈;脈搏非常快為極數;數脈在關脈處跳動明顯為動脈。

數脈表示陽熱過盛,治療應以瀉火為主。實證應使用涼瀉藥物,虛證則應溫補。但秋天肺病患者見到數脈卻要小心。寸脈數快,可能與咽喉、口舌瘡瘍有關;吐血、咳嗽、肺部生瘡瘍也可能出現數脈;關脈數快可能是胃火或肝火旺盛;尺脈數快則需滋陰降火。數脈主宰腑臟,脈象有力是實火,無力是虛火。脈象浮而數是表熱,沉而數是里熱;氣口脈數而有力是實證肺癰,數而無力是虛證肺痿。