《金匱要略心典》~ 卷下 (20)
卷下 (20)
1. 婦人妊娠病脈證治第二十
妊娠傷胎。有因濕熱者。亦有因濕寒者。隨人臟氣之陰陽而各異也。當歸散。正治濕熱之劑。白朮散。白朮、牡蠣燥濕。川芎溫血。蜀椒去寒。則正治濕寒之劑也。仲景並列於此。其所以詔示後人者深矣。
白朮散方
白朮，川芎，蜀椒（去汗），牡蠣（各三分），
上四味。杵為散。酒服一錢匕。日三服。夜一服。但苦痛加芍藥。心下毒痛。倍加芎藭。心煩吐痛。不能食飲。加細辛一兩。半夏大者二十枚服之。後更以醋漿水服之。若嘔。以醋漿水服之。復不解者。小麥汁服之。已後渴者。大麥粥服之。病雖愈。服之勿置。
婦人傷胎懷身。腹滿不得小便。從腰以下重。如有水狀。懷身七月。太陰當養不養。此心氣實。當刺瀉勞宮及關元。小便微利則愈。
傷胎。胎傷而病也。腹滿不得小便。從腰以下重。如有水氣。而實非水也。所以然者。心氣實故也。心、君火也。為肺所畏。而妊娠七月。肺當養胎。心氣實則肺不敢降。而胎失其養。所謂太陰當養不養也。夫肺主氣化者也。肺不養胎。則胞中之氣化阻。而水乃不行矣。腹滿便難身重。
職是故也。是不可治其肺。當刺勞宮以瀉心氣。刺關元以行水氣。使小便微利。則心氣降。心降而肺自行矣。勞宮、心之穴。關元、腎之穴。
白話文：
婦女懷孕期間的疾病，脈象和治療方法。懷孕期間傷胎，有的因為濕熱，有的因為濕寒，這要根據個人的臟腑之氣的陰陽虛實而有所不同。當歸散是治療濕熱的方劑；白朮散則治療濕寒，白朮、牡蠣燥濕，川芎溫血，蜀椒去寒。張仲景將這兩種方劑列在一起，其用意深遠，值得後人深思。
白朮散的組成：白朮、川芎、蜀椒（去汗）、牡蠣各三分。將以上四味藥磨成粉末。每次服用一錢，用酒送服，每日三次，晚上再服一次。如果感到疼痛，可以增加芍藥；如果心下劇痛，川芎的用量加倍；如果心煩、嘔吐、疼痛，不能吃喝，加入細辛一兩，大半夏二十枚，服用。之後再用醋煮的水送服。如果嘔吐，也用醋煮的水送服。如果還是不好，用小麥汁送服。病好之後，如果口渴，就用大麥粥服用。即使病好了，也要繼續服用，不要停止。
婦女懷孕期間傷胎，肚子脹滿，小便不通，腰以下沉重，好像有水一樣，懷孕七個月了，太陰經（指脾經）應該滋養胎兒卻沒有做到，這是心氣實證，應該用針刺瀉放勞宮穴和關元穴。小便稍微通暢了，病就好了。
傷胎，是指胎兒受損而導致的疾病。肚子脹滿，小便不通，腰以下沉重，好像有水氣，但實際上並不是水。原因是心氣實。心是君火，為肺所畏懼。懷孕七個月，肺應該滋養胎兒，心氣實則肺氣不敢下降，胎兒就失去了滋養，這就是所謂的「太陰當養不養」。肺主氣化，肺不養胎，則胞宮之氣化受阻，水氣就不能運行，所以肚子脹滿，小便困難，身體沉重。
因此，不能治療肺，應該刺勞宮穴瀉心氣，刺關元穴以利水氣，使小便稍微通暢，這樣心氣下降，心氣下降，肺氣自然就通暢了。勞宮穴是心經的穴位，關元穴是腎經的穴位。