《皇漢醫學》~ 別論 (54)
別論 (54)
1. 薏苡仁之醫治效用
腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。（《金匱要略》）
方後云，小便當下血。
白話文：
腸癰這種疾病，病人身上皮膚粗糙，腹部皮膚緊繃，按壓腹部有濕潤感，像腫脹的樣子，腹部沒有積聚的東西，身體沒有發熱，脈搏數快，這是因為腸道內有膿腫，可以使用薏苡附子敗醬散來治療。（《金匱要略》）
久後雲：小便當下血。
求真按：「甲錯者，皮膚如魚鱗之謂。癰膿者，化膿之意。由薏苡附子敗醬散之治等證觀之，則為此方君藥之薏苡仁，其治甲錯及化膿也明矣。又此方服後尿量增加，則主藥之薏苡仁有利尿作用亦明矣。」
白話文：
求真說：「甲錯者，皮膚像魚鱗一樣。癰膿者，化膿的意思。薏苡附子敗醬散治好了這些病的症狀，可以看出來這個藥方中的君藥——薏苡仁可以治療皮膚像魚鱗一樣以及化膿的病症。另外，吃了這個藥方以後，尿量會增多，可以看出這個藥方中的主藥——薏苡仁有使尿液通暢的功效。」
《方機》同方主治曰：「瘡家身甲錯者。」
求真按：「瘡家者，謂有癰腫、癤腫等之皮膚病人也。」
所謂鵝掌風者。
求真按：「鵝掌風者，手掌或足蹠甲錯者之病名也。」
《方輿輗》同方條曰：「治白帶不止，脈沉緊者。此本腸癰藥也，余活用於帶下，間有效驗。」
求真按：「據此說，則薏苡仁能治白帶也明矣。」
白話文：
**《方機》**的「同方主治」說：「有癰疽、癤腫等皮膚病的人。」
求真按：「瘡家」指有癰腫、癤腫等皮膚病的人。
所謂的「鵝掌風」。
求真按：「鵝掌風」是指手掌或足蹠皮膚乾裂、脫皮的病症。
**《方輿輗》**的「同方條」說：「治療白帶不止，脈象沉緊的人。這個方子本是用來治療腸癰的，我活用於帶下，有時會有療效。」
**求真按：**根據這個說法，薏苡仁可以治療白帶。
《千金》葦莖湯，治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯者，是為肺癰。（《金匱要略》）
白話文：
《千金翼方》中的葦莖湯，治療咳嗽、微熱、胸悶滿，胸中刺痛，這是肺癰的表現。（《金匱要略》）
【註】
《類聚方廣義》本方條曰：「當以吐膿血臭痰為目的。」
求真按：「薏苡仁為本方之臣藥，則其治膿血臭痰也明矣。」
白話文：
【註】
《類聚方廣義》記載的本方條文提到：「治療的目的是要吐出膿血和臭痰。」
求真按：「薏苡仁是本方的輔佐藥物，所以它可以治療膿血和臭痰，這是很清楚的。」
《證治摘要‧肺痿肺癰篇》曰：「桔梗湯加薏苡仁則尤有效。一男兒六歲，患肺癰，吐膿血。與桔梗湯加薏苡及犀角，每日使食薏苡粥及鯉魚膾、乾柿等。十餘日，膿血日減，月餘痊愈。」
白話文：
《證治摘要‧肺痿肺癰篇》中說：「如果在桔梗湯中加入薏苡仁，效果會更好。有個六歲的男孩患有肺癰，吐膿血。我給他服用了加入薏苡仁和犀角的桔梗湯，並讓他每天食用薏苡粥、鯉魚膾、乾柿等。十幾天後，膿血日漸減少，一個多月後痊癒。」
肺癰，用薏苡根搗汁，溫熱服之，其效驗最捷，已潰未潰，皆可挽回，諸方所不及也。又云薏苡為肺癰之專藥，根汁最有效。（明《韓懋醫通》）
白話文：
肺癰，用薏苡根搗汁，溫熱後服用，療效極快，無論是已經潰爛或尚未潰爛的肺癰，都能夠挽回病情，是其他方劑所無法比擬的。又說薏苡是肺癰的專用藥，以根汁最有效。（出自明朝《韓懋醫通》）
《松蔭醫誤》曰：「疣類多出，與薏苡子則有驗。肩臂痛如吹出物然，用之亦有驗云。」
《本草綱目》曰
薏苡仁
【氣味】甘，微寒，無毒。
【主治】筋急拘攣，不可屈伸，久風濕痹。（《本經》）
除筋骨中之邪氣不仁，利腸胃，消水腫，令人能食。…止消渴，殺蟲。（藏器）
治肺痿、肺氣積之膿血，咳嗽涕唾，上氣。煎服則破毒腫。（甄權）
去乾、濕腳氣，大驗。（孟詵）
健脾益胃，補肺清熱，去風勝濕，…利小便、熱淋。（時珍）
白話文：
《松蔭醫誤》說：「各種疣長了很多，用薏苡仁就有效果。肩臂疼痛好像有東西吹出來一樣，用它也有效果。」
《本草綱目》說：
薏苡仁
【氣味】甘味，微寒，無毒。
【功效】
- 治療肌肉筋骨拘攣，無法彎曲伸展，長期的風濕痹痛。（《本經》）
- 去除筋骨中的邪氣，使其恢復正常，利於腸胃，消水腫，讓人有食慾。…止消渴，殺蟲。（藏器）
- 治療肺痿、肺氣積聚的膿血，咳嗽、多痰，喘氣。（煎服後可以消腫止痛。）（甄權）
- 治療乾腳氣、濕腳氣，效果很好。（孟詵）
- 健脾益胃，補肺清熱，去風勝濕，…利小便、熱淋。（時珍）
歸納上說，本藥有治甲錯，治膿汁、膿血、白帶，利尿，治疣贅發疹，鎮痛，鎮痙，消炎，解凝諸作用也明矣。余以之加於葛根湯，治項背筋之痙攣（肩凝）；又與朮加於同方，治急、慢之關節痛；同桔梗配用於柴胡劑，療腐敗性支氣管炎及肺壞疽；配用於大黃牡丹皮湯及大黃牡丹皮湯去芒硝、大黃牡丹皮湯去大黃、芒硝以醫魚鱗癬、闌尾炎及淋病。
白話文：
總括來說，這種藥物具有治療甲狀腺功能異常、治療膿液、膿血、白帶，利尿，治療疣贅發疹，鎮痛，鎮痙，消炎，解除凝結等作用，這都是很明顯的。我將它加入葛根湯中，治療項背筋的痙攣（肩頸僵硬）；又與朮加入同方，治療急、慢性關節痛；與桔梗搭配使用於柴胡劑中，治療腐敗性支氣管炎和肺壞疽；搭配大黃牡丹皮湯和大黃牡丹皮湯去芒硝、大黃牡丹皮湯去大黃、芒硝來治療魚鱗癬、闌尾炎和淋病。
此藥加於豬苓湯及豬苓湯加甘草、豬苓湯加甘草、大黃，治淋病；加於桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯及其類方桂枝茯苓丸及當歸芍藥散等，治白帶；又單用或配用於諸方，治疣贅，悉收卓效。唯須注意者，薏苡仁之性寒，為利尿藥，又為緩下藥，則於如石膏劑證之組織枯燥者，及屬於下痢陰虛證者，宜禁忌之。
白話文：
這種藥物加入豬苓湯以及加入甘草、大黃的豬苓湯，可以治療淋病；加入桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯以及其類似的藥方桂枝茯苓丸和當歸芍藥散等，可以治療白帶；還可以單獨使用或與其他藥物搭配使用來治療疣贅，都能夠收到顯著的效果。但是需要注意的是，薏苡仁的性質寒冷，是一種利尿藥物，又是緩瀉藥物，所以對於像石膏劑證那樣的組織枯燥的病症，以及屬於腹瀉陰虛的病症，應該禁止使用。