馬培之

《馬培之醫案》~ 肛漏

1. 肛漏

肛漏一年，陰氣耗泄於下，陽傷於上，冬春咳嗽惡寒，肝氣拂鬱，肚腹作痛。入夏以來嗆咳益加，咽痛妨食，痰多作惡，腹痛頻頻，大便時溏，脈來尺寸弱而急，肺腎並虧，肝木侮土，勢入損門，殊屬重候。擬養榮柔肝，兼補肺滋腎。

東洋參，白芍，當歸，炙甘草，冬蟲草，淮山藥，蓮子，沙苑子，甜杏仁，大生地（蛤粉炒），橘紅，大麥冬

肛有漏卮，陰氣先虧於下，子病及母，致生喘咳，宜金水並調。

北沙參，女貞子，全歸，馬料豆，沙苑子，淮山藥，淮牛膝，大麥冬，茯苓，杏仁，蓮子

白話文：

這個人肛漏已經一年了，因為陰氣不斷從下方耗損，導致上方陽氣受損，所以冬天和春天容易咳嗽、怕冷，肝氣鬱悶不順，肚子常常會痛。進入夏天後，咳嗽更加嚴重，喉嚨痛到影響吃飯，痰很多而且容易噁心想吐，肚子也常常痛，大便時常是稀軟不成形的，把脈發現寸關尺的脈象都虛弱而且急促，這是肺和腎都虛損的表現，肝木也來欺負脾土，病情已經發展到很嚴重的階段了。現在的治療方向應該是滋養身體、柔和肝氣，同時也要補肺滋腎。

藥方可以使用：東洋參、白芍、當歸、炙甘草、冬蟲夏草、淮山藥、蓮子、沙苑子、甜杏仁、炒過蛤粉的大生地、橘紅、大麥冬。

肛門有漏洞，首先是下方的陰氣虧損，就像兒子生病會影響到母親一樣，導致出現喘氣咳嗽的症狀，治療上應該同時調理金和水（肺和腎）。

藥方可以使用：北沙參、女貞子、全當歸、馬料豆、沙苑子、淮山藥、淮牛膝、大麥冬、茯苓、杏仁、蓮子。