馬培之

《馬培之醫案》~ 蔽骨疽

1. 蔽骨疽

肝氣夾痰凝滯，蔽骨發為痰疽，已潰，一頭腫硬不消，又將破潰，脈來兩尺弦數，榮血已虧，陽明痰氣不清。宜養榮和衛，兼化痰軟堅之治。

當歸，清半夏，陳皮，茯苓，栝蔞仁，廣鬱金，大貝，左牡蠣，蘇根，佛手，敷海浮

蔽骨疽腫硬較松，膿亦較厚，仍和榮化堅。

前方去蘇根，加澤蘭、連翹、藕節。

蔽骨痰疽，膿成將潰，當以清托。

南沙參，大貝，陳皮，連翹，甘草，川石斛，當歸，茯苓，蔞仁，藕節

白話文：

肝氣鬱結，夾雜痰液凝滯，導致蔽骨部位發生痰疽。這個疽已經潰破，但其中一個地方仍然腫脹堅硬，無法消退，而且又有再次潰破的跡象。把脈發現兩尺部位的脈象呈現弦數，顯示身體的氣血已經虧虛，而且陽明經的痰氣沒有清除乾淨。應該採用滋養氣血、調和營衛的方法，同時配合化痰軟堅的治療。

可以使用以下藥方：當歸、清半夏、陳皮、茯苓、栝蔞仁、廣鬱金、大貝、左牡蠣、蘇根、佛手，外敷海浮石。

如果蔽骨疽腫脹堅硬的情況稍微鬆軟，膿液也比較濃稠，仍然需要調和氣血、軟化堅硬的治療。

在原先的藥方中去除蘇根，加入澤蘭、連翹、藕節。

蔽骨部位的痰疽，膿液已經形成，即將潰破，應該使用清熱托毒的方法。

可以使用以下藥方：南沙參、大貝、陳皮、連翹、甘草、川石斛、當歸、茯苓、蔞仁、藕節。