《馬培之醫案》~ 乳岩
乳岩
1. 乳岩
乳頭屬肝，乳房屬胃。胃與脾相連，乳岩一症，乃思慮挹郁，肝脾兩傷，積想在心，所願不得，志意不遂，經絡枯澀，痰氣鬱結而成。兩乳房結核有年則攀痛牽連筋，肝陰亦損，氣化為火，陽明郁痰不解，慮其長大成為岩症，速宜撇去塵情，開懷解鬱，以冀消化乃吉。擬方候裁。
白話文：
乳頭與肝臟有關，乳房則與胃有關。胃與脾相連，乳腺疾病往往是因思慮過度，導致肝脾受損，心願無法達成，志向受阻，經絡枯竭，痰氣鬱結所致。兩側乳房腫塊若長期存在，會導致疼痛牽連筋脈，損耗肝陰，氣化成火，陽明經鬱痰無法化解，擔心其長大成乳腺癌，應儘早消除煩惱，開懷化解鬱悶，才能達到疾病康復的目的。具體治療方案尚需待診斷裁定。
西洋參，童便制香附，青皮（蜜炙），川貝母，全栝蔞，赤白芍，毛菇，陳皮，夏枯草，清半夏，當歸，佩蘭葉，紅棗頭
乳岩破潰，乳房堅腫、掣痛，定有翻花出血之虞。難治之症。姑擬養陰清肝。
白話文：
西洋參、用童便浸泡過的香附、蜂蜜炙過的青皮、川貝母、全栝樓，赤芍和白芍、毛菇、陳皮、夏枯草、半夏、當歸、佩蘭葉、紅棗頭。
中生地，當歸，白芍，黑梔，生甘草，羚羊片，丹皮，栝蔞，大貝母，連翹，蒲公英
乳岩一年腫突，紅紫甫潰，兩目筋脈掣痛，難治之症。勉擬養陰清肝。
白話文：
當歸、川芍、黑梔子、生甘草、羚羊角片、丹皮、栝樓、川貝母、連翹、蒲公英
北沙參，麥冬，大貝，丹皮，當歸，羚羊片，黑梔，連翹，甘草，澤蘭，夏枯草，藕
白話文：
北沙參：滋陰潤肺，清熱生津
麥冬：滋陰潤肺，清心除煩
大貝：清熱化痰，潤肺止咳
丹皮：清熱涼血，活血通絡
當歸：補血活血，調經止痛
羚羊片：清熱解毒，消腫止痛
黑梔：清熱燥濕，涼血止痢
連翹：清熱解毒，消腫止痛
甘草：補氣健脾，調和諸藥
澤蘭：清熱利尿，通淋止帶
夏枯草：清熱利濕，止咳化痰
藕：涼血止血，清熱生津
肝鬱乳核氣化為火，抽引掣痛，恐釀成乳岩大症，宜清肝湯主之。
當歸，栝蔞，丹皮，夏枯草，連翹，大貝，黑山梔，澤蘭，北沙，白芍，金橘葉
血不養肝，肝氣鬱結，右乳脹硬，乳頭掣痛，勢成岩症。急為清肝解鬱，冀消化為要。
白話文：
肝氣鬱結，導致乳房內形成硬塊，並伴隨抽痛感，若不加控制，恐釀成乳癌。建議服用清肝湯，其藥材包括：當歸、栝蔞、丹皮、夏枯草、連翹、大貝、黑山梔、澤蘭、北沙、白芍、金橘葉。
由於血液無法滋養肝臟，導致肝氣鬱結，進而造成右乳房腫脹硬化，乳頭抽痛，有形成腫瘤的趨勢。應立即採取清肝解鬱的措施，期望能消散腫塊為要。
全栝蔞，青皮，甘草，白朮，薄荷，當歸，柴胡，白芍，黑梔，丹皮，蒲公英，橘葉
白話文：
全栝蔞、青皮、甘草、白朮、薄荷、當歸、柴胡、白芍、黑梔、丹皮、蒲公英、橘葉。
暴怒傷陰，厥氣火偏旺，與陽明之痰熱交併於絡，以致乳房堅腫，頸顏連結數核，或時掣痛，已成岩症，脈數右洪，氣火不降，謹防破潰。急為養陰清肝。
白話文：
過度發怒會損傷陰氣，導致火氣過旺，與胃熱相結合，使這些毒氣阻滯經絡，造成乳房腫脹，頸部和臉上長出多個硬塊，偶爾會抽痛。這些硬塊已經形成了腫瘤，脈搏快速而有力，氣血不能下降，要注意防止潰爛。需要及時滋養陰氣、清熱降肝火。
羚羊片，天門冬，全栝蔞，大貝，丹皮，黑梔，鮮石斛，連翹，澤蘭，赤芍，黑元參，蒲公英
白話文：
- 羚羊角片
- 天門冬
- 全栝樓
- 大貝母
- 丹皮
- 黑梔子
- 鮮石斛
- 連翹
- 澤蘭
- 赤芍藥
- 黑元參
- 蒲公英
氣虛生痰，陰虛生熱，氣火夾痰交併絡中，乳岩堅腫，痛如蟲咬。此陽化內風，動擾不寧，每遇陰晦之日，胸悶不暢，陰虧液燥。宜養陰清氣化痰，緩緩圖之。
白話文：
氣虛會產生痰液，陰虛會產生熱氣。氣火和痰液在經絡中交織在一起，就會導致乳房長出堅硬的腫瘤，疼痛起來就像蟲子在咬。這是陽氣在體內化為內風，導致身體得不到安寧。每逢陰雨天，就會胸悶不暢，因為陰液虧虛，津液乾燥。應該滋養陰氣，疏通氣化，化解痰液，慢慢調理才會好。
天冬，羚羊，夜合花，橘葉，鬱金，海蟄，蔞仁，茯苓，川貝母，澤蘭，連翹，勃薺
乳核掣痛已減，肝火未清，脈尚弦數，仍以前法。
白話文：
乳房腫塊疼痛已經減輕，但肝火未除，脈象仍弦數，繼續用之前的方法治療。
全栝蔞，白芍，當歸，丹皮，夏枯草，連翹，北沙參，大貝，黑梔，澤蘭，合歡花，橘葉
白話文：
栝樓全株、芍藥、當歸、丹皮、夏枯草、連翹、西洋參、大貝母、梔子、澤蘭、合歡花、橘葉
肝氣夾痰，左乳房結核三月，幸未作痛，可冀消散。宜清肝散結。
當歸，柴胡，連翹，赤芍，香附，殭蠶，青皮，大貝，夏枯草，栝蔞，蒲公英，橘葉
白話文：
肝氣夾帶痰濕，左側乳房有結塊已經三個月了，幸好還沒有疼痛感，有望能夠消散。適合使用清肝散來治療。
處方包括：當歸、柴胡、連翹、赤芍、香附、僵蠶、青皮、大貝母、夏枯草、栝樓、蒲公英、橘葉。