《馬培之醫案》~ 失榮
失榮
1. 失榮
肝鬱不舒，氣火夾痰，凝結頸左，失榮堅腫，筋脈攀痛，宜清肝解鬱。
川芎，當歸，白芍，生地，夜交藤，殭蠶，蛤粉，大貝，鉤鉤，夏枯草，丹皮，金橘葉
失榮堅腫，痛攀肩背，原方加黑山梔三錢，去夜交藤、鉤鉤。
操勞思慮，郁損心脾，木失暢榮，氣化為火，陽明濁痰藉以上升，致頸左堅腫，成為失榮。焮熱刺痛，痰火交併絡中，投劑以來，腫熱略減，惟動則氣升，飲咽作阻。臥則漸平，肺為氣之主，腎為氣之根，水不養肝，蟄藏失職，肝逆直奔，肺胃職是之故。宜滋水柔肝，納氣歸腎。
但舌苔白滑而兩邊尖，漸縫陰分固傷，上焦痰氣痹郁，似宜先清其上，兼平肝木，俾郁解痰消，飲食暢進，嗣後再商補腎。
服清肺化痰之藥。
肝鬱夾痰，項右失榮，堅腫，經今五月，胸背頸項攀痛，肝脾兩傷，氣血並損。姑擬益氣養榮。
當歸身，黨參，冬朮，白芍，川芎，清半夏，陳皮，炙甘草，炒生地，佩蘭，紅棗，煨姜
白話文：
因為肝氣鬱結不舒暢，導致氣和火夾雜著痰，凝結在脖子的左側，形成像腫瘤一樣堅硬的腫塊，導致筋脈牽扯疼痛，應該要疏肝解鬱。
可以使用川芎、當歸、白芍、生地、夜交藤、殭蠶、蛤粉、大貝、鉤藤、夏枯草、丹皮、金橘葉這些藥材來治療。
如果腫塊堅硬腫大，而且疼痛牽連到肩膀和背部，可以在原來的藥方中加入三錢黑山梔，並且去掉夜交藤和鉤藤。
因為過度勞累和思慮，導致心脾受損，肝木無法順暢的運行，氣轉化為火，陽明的濁痰藉此向上升，導致脖子左側出現堅硬的腫塊，形成所謂的「失榮」。腫塊發熱且有刺痛感，痰火交織在一起阻塞經絡。服用藥物後，腫塊的發熱情況略為減輕，但是只要一活動就會氣往上衝，吞嚥時會有阻礙感。躺下休息時則會逐漸平緩。肺是氣的主導，腎是氣的根本，腎水無法滋養肝臟，導致肝臟失去正常的潛藏功能，肝氣逆行直衝，導致肺和胃的功能失常。應該要滋養腎水，柔和肝氣，使氣可以納回腎臟。
但是，觀察到舌苔白滑，舌頭兩側尖銳，這種情況逐漸損害了陰分，導致上焦痰氣阻塞，應該先清除上焦的痰，同時平抑肝木，使鬱結解開，痰液消除，飲食順暢，之後再考慮補腎。
可以先服用清肺化痰的藥物。
因為肝氣鬱結夾雜著痰，導致脖子右側出現「失榮」，堅硬腫大，至今已經五個月了，胸背和脖子都感覺牽扯疼痛，肝和脾都受損，氣和血也虛弱。因此，暫時擬定使用益氣養榮的藥方。
可以考慮使用當歸身、黨參、冬朮、白芍、川芎、清半夏、陳皮、炙甘草、炒生地、佩蘭、紅棗、煨姜這些藥材來治療。