《馬培之醫案》~ 失榮
失榮
1. 失榮
肝鬱不舒，氣火夾痰，凝結頸左，失榮堅腫，筋脈攀痛，宜清肝解鬱。
白話文：
肝氣鬱結不暢，導致氣火夾雜著痰濕，在脖子左側形成硬塊，失去正常的光澤且堅硬腫脹，筋脈也感到牽扯疼痛，應該要清肝解鬱。
川芎，當歸，白芍，生地，夜交藤，殭蠶，蛤粉，大貝，鉤鉤，夏枯草，丹皮，金橘葉
失榮堅腫，痛攀肩背，原方加黑山梔三錢，去夜交藤、鉤鉤。
白話文：
- 川芎
- 當歸
- 白芍
- 生地黃
- 夜交藤
- 殭蠶
- 蛤粉
- 大貝母
- 鉤藤
- 夏枯草
- 丹皮
- 金橘葉
操勞思慮，郁損心脾，木失暢榮，氣化為火，陽明濁痰藉以上升，致頸左堅腫，成為失榮。焮熱刺痛，痰火交併絡中，投劑以來，腫熱略減，惟動則氣升，飲咽作阻。臥則漸平，肺為氣之主，腎為氣之根，水不養肝，蟄藏失職，肝逆直奔，肺胃職是之故。宜滋水柔肝，納氣歸腎。
白話文：
過度勞累和思考，傷及心脾，導致肝氣鬱滯，氣血運行不暢，化而為火。陽明經絡中的濁痰隨著火氣上升，導致頸部左側腫脹，形成了腫塊。腫塊伴有灼熱刺痛，是因為痰火交結在經絡之中。雖然服藥後腫脹和發熱有所減輕，但一旦活動，氣血就會上行，進食時會有阻礙感。而平躺時則逐漸平復。肺主管氣，腎為氣之源，肝膽失養，導致肝火過旺，衝逆上犯，侵犯肺胃。因此，需要滋養水液，柔肝降火，補氣歸腎。
但舌苔白滑而兩邊尖，漸縫陰分固傷，上焦痰氣痹郁，似宜先清其上，兼平肝木，俾郁解痰消，飲食暢進，嗣後再商補腎。
白話文：
但是舌苔白滑，兩邊尖細，漸漸損傷陰分。上焦有痰氣淤積，建議先清利上焦，同時平息肝木之氣，使淤積化解，痰液消散，飲食暢通。之後再考慮補益腎氣。
服清肺化痰之藥。
肝鬱夾痰，項右失榮，堅腫，經今五月，胸背頸項攀痛，肝脾兩傷，氣血並損。姑擬益氣養榮。
白話文：
服用清肺化痰的藥物。
肝氣鬱結並伴有痰濕，右側頸部出現無光澤且堅硬的腫塊，至今已有五個月，胸部、背部、頸部和肩部有牽扯性的疼痛，肝臟和脾臟都受到了損傷，氣血也同時受損。暫時擬定以補益氣血和滋養營養為治療方向。
當歸身，黨參，冬朮，白芍，川芎，清半夏，陳皮，炙甘草，炒生地，佩蘭，紅棗，煨姜
白話文：
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**當歸身：**補血活血
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**黨參：**補氣益脾肺
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**冬朮：**健脾化濕
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**白芍：**養血調經
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**川芎：**活血行氣
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**清半夏：**化痰止咳
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**陳皮：**理氣健脾
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**炙甘草：**益氣健脾
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**炒生地：**滋陰養血
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**佩蘭：**芳香化濕
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**紅棗：**補氣血
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**煨姜：**溫中散寒