何澹安

《何澹安醫案》~ 尿血

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尿血

1. 尿血

膈脹尿血,由厥陰氣鬱,膀胱絡傷也。暫用破瘀導下法。

川連,制軍,川鬱金,澤瀉,甘草梢,赤苓,歸鬚,延胡索,蔞皮,琥珀屑

接服方

萆薢,淡苓,牛膝炭,澤瀉,生藕,赤苓,丹皮,生米仁,蓮鬚

腹膨便溺,下注尿血,由肝經熱鬱,膀胱絡傷也。先宜疏滯,然後培補奏效。(女)

川黃連,當歸鬚,赤芍,車前,枳殼,制生軍,牛膝炭,赤苓,澤瀉,新絳屑

接服方

生於術,琥珀屑,赤苓,澤瀉,荷蒂,生米仁,川鬱金,萆薢,生草

濕熱傷絡,曾下尿血,神色萎黃。當用健中分理(年六七歲,飲食少,溺時作痛,虛治一童年六七歲,尿血,苦痛,元旺,投川連大黃)

生於術,赤苓,澤瀉,牡丹皮,冬瓜子,生米仁,萆薢,川柏,生甘草

尿血兼濁,頻解溺痛,左肋不和。恐有蓄血,此方暫服。

川連,萆薢,瓦楞子,甘草,歸鬚,赤苓,元胡索

心火內迫,膀胱絡傷,以致尿血。

生洋參,元生地,丹參,血餘灰,萆薢,大麥冬,牡丹皮,茯神,琥珀屑

尿血溺痛,久延不痊,六脈無力。須標本兼顧。

西黨參,炒丹皮,萆薢,炒阿膠,湖藕,雲茯苓,炒杞子,升麻,甘草梢

尿血久纏,腰腹作痛,屢投利劑,氣陷傷津,以致精神委頓,六脈細軟。若不升清培補,恐交秋病劇。

西黨參,赤茯神,升麻,沙苑,木香,制於術,甘草梢,杞子,萆薢,藕節

白話文:

腹部脹滿、小便出血,是因為肝經氣鬱結,導致膀胱的脈絡受損。暫時使用活血化瘀、導瀉的方法。

藥方:黃連、制大黃、鬱金、澤瀉、甘草梢、赤茯苓、當歸鬚、延胡索、蔞皮、琥珀粉

後續服用的藥方:

萆薢、淡茯苓、牛膝炭、澤瀉、生藕節、赤茯苓、牡丹皮、生薏仁、蓮鬚

腹部膨脹,大小便困難,小便出血,是因為肝經有熱鬱積,導致膀胱的脈絡受損。先要疏通氣機,然後再用補益的藥物才能見效。(女性)

藥方:黃連、當歸鬚、赤芍、車前子、枳殼、制大黃、牛膝炭、赤茯苓、澤瀉、新絳粉

後續服用的藥方:

生白朮、琥珀粉、赤茯苓、澤瀉、荷蒂、生薏仁、鬱金、萆薢、生甘草

濕熱損傷脈絡,曾經出現小便出血,現在神色萎靡發黃。應該用健脾胃、調理氣機的藥。(兒童六七歲,食慾不佳,小便時疼痛,屬於虛證。另有一個六七歲的兒童,小便出血,痛苦,元氣不足,可以用黃連、大黃)

藥方:生白朮、赤茯苓、澤瀉、牡丹皮、冬瓜子、生薏仁、萆薢、黃柏、生甘草

小便出血且混濁,頻繁小便且疼痛,左側肋部不適。可能是有瘀血積聚,這個藥方暫時服用。

藥方:黃連、萆薢、瓦楞子、甘草、當歸鬚、赤茯苓、元胡索

心火內盛,迫使膀胱脈絡受損,導致小便出血。

藥方:西洋參、生地黃、丹參、血餘炭、萆薢、麥冬、牡丹皮、茯神、琥珀粉

小便出血且疼痛,拖延很久沒有好轉,六脈無力。必須標本兼治。

藥方:黨參、炒牡丹皮、萆薢、炒阿膠、湖藕、茯苓、炒枸杞子、升麻、甘草梢

小便出血持續不斷,腰腹疼痛,多次使用利尿的藥物,導致氣虛下陷,損傷津液,以致精神萎靡,六脈細軟。如果不升提清陽、培補正氣,恐怕到了秋天病情會加重。

藥方:黨參、赤茯神、升麻、沙苑子、木香、制白朮、甘草梢、枸杞子、萆薢、藕節