《何澹安醫案》~ 失音
失音
1. 失音
咳逆咽痛音啞，脈象緊數，乃肺虛肝液虧也，甚為棘手。
川黃連，枇杷葉，橘白，人中白，知母，陳阿膠，紫菀，麥冬，生米仁，雞子黃（生沖）
腎水不能制火，必致剋金，陰精不能化氣，必致咳病燥，所以咳逆音啞，脈動無神，此木鬱水虧，虛火上炎之象。鄙擬滋納法，以視動靜。
青鹽炒熟地，牡蠣，川貝，川鬱金，云茯神，鹽水炒廣皮，淮膝，龜板，川百合，雞子黃
邪未透泄，音啞咽痛，為患未久，無所大害。
旋覆花，馬兜鈴，麻黃，象貝母，桑葉，紫菀茸，杏仁，桔梗，人中黃
接服方
紫菀，人中黃，牛膝，北沙參，桑葉，杏仁，生蛤殼，米仁，天花粉
咳嗆音啞，中虛木火爍金。
生耆，北沙參，橘紅，牛膝，川百合，丹皮，麥冬肉，紫菀，川貝，冬桑葉
咳沫音啞，中虛肺氣不清，宜輕劑疏理。
旋覆花，生米仁，枇杷葉，冬瓜子，知母，紫菀茸，炒蘇子，馬兜鈴，冬桑葉，橘紅
咳逆音啞，似屬陰虧火動，然脈象未見虛數，可見蘊邪未得清徹。宜輕劑和理。
鮮石斛，生蛤殼，麥冬，橘紅，川鬱金汁，紫菀茸，甜杏仁，川貝，兜鈴，鮮枇杷葉
白話文：
咳嗽、氣逆、喉嚨痛導致聲音沙啞，脈象呈現緊而快的狀態，這是因為肺虛、肝液虧損所導致，情況非常棘手。
處方：黃連、枇杷葉、橘白、人中白、知母、陳阿膠、紫菀、麥冬、生米仁、生雞蛋黃（沖服）。
腎水無法制約火氣，必定會導致金（肺）受損，陰精無法化生為氣，必定會導致咳嗽乾燥，所以出現咳嗽氣逆、聲音沙啞、脈搏無力，這是肝氣鬱結、腎水虧虛、虛火上炎的現象。我打算用滋養納氣的方法，來觀察病情的變化。
處方：用青鹽炒過的熟地黃、牡蠣、川貝、川鬱金、茯神、用鹽水炒過的廣陳皮、懷牛膝、龜板、川百合、雞蛋黃。
如果邪氣沒有發散出去，聲音沙啞和喉嚨痛，雖然發病不久，但也沒有太大的危害。
處方：旋覆花、馬兜鈴、麻黃、象貝母、桑葉、紫菀茸、杏仁、桔梗、人中黃。
接下來的處方：
紫菀、人中黃、牛膝、北沙參、桑葉、杏仁、生蛤殼、米仁、天花粉。
咳嗽、嗆咳、聲音沙啞，這是因為中焦虛弱，肝火過旺灼傷肺金。
處方：生黃耆、北沙參、橘紅、牛膝、川百合、丹皮、麥冬、紫菀、川貝、冬桑葉。
咳嗽吐沫、聲音沙啞，這是因為中焦虛弱、肺氣不清，應該用輕劑疏理。
處方：旋覆花、生米仁、枇杷葉、冬瓜子、知母、紫菀茸、炒蘇子、馬兜鈴、冬桑葉、橘紅。
咳嗽氣逆、聲音沙啞，看起來像是陰液虧損、火氣妄動，但脈象沒有虛數的表現，可見是體內蘊藏的邪氣還沒有清除乾淨。應該用輕劑調和。
處方：新鮮石斛、生蛤殼、麥冬、橘紅、川鬱金汁、紫菀茸、甜杏仁、川貝、兜鈴、新鮮枇杷葉。