也是山人

《也是山人醫案》~ 熱入血室

1. 熱入血室

徐（廿七）熱病初發。經水適來。知飢少納。噁心噯氣。煩渴懊憹。此屬熱邪乘虛內陷血室。是不易治之症。擬兩清氣血方法。

白話文：

徐（27歲），熱病剛發作。月經剛來。感到飢餓，但吃得少。噁心、打嗝。煩躁口渴、煩悶。這是熱邪侵襲虛弱的身體，導致血室出現問題。這是不容易治療的症狀。打算採取兩種清氣血的方法。

鮮生地，麥冬，粳米，生石膏，牛膝，生草，知母，竹葉心

白話文：

• 鮮生地：生地黃
• 麥冬：麥冬
• 粳米：粳米
• 生石膏：生石膏
• 牛膝：牛膝
• 生草：地黃
• 知母：知母
• 竹葉心：竹葉心

又，昨進兩清氣血方。熱勢稍減。噁心已緩。邪解其半。但懊憹煩渴未衰。腹痛便溏。仍宗仲景無犯胃氣及上下二焦之戒立方。

白話文：

另外，昨天服用了兩帖補氣血的方劑。燥熱感稍有減退。噁心感已緩解。病邪已消散了一半。但煩躁口渴的情況尚未緩解。腹部疼痛，大便稀溏。仍然遵循仲景先生「勿犯胃氣」和「勿犯上下二焦」的原則開具處方。

細生地，麥冬，炙草，丹皮，知母，牛膝，生白芍，炒桃仁

白話文：

細生地：清熱滋陰，生津止渴

麥冬：養陰清熱，生津潤肺

炙草：補脾益氣，清熱解毒

丹皮：清熱涼血，活血化瘀

知母：清熱滋陰，寧心安神

牛膝：強筋骨，活血通絡

生白芍：養血調經，緩解疼痛

炒桃仁：活血化瘀，通便潤腸

王（三八）昨議升泄少陽。為恐熱邪乘虛內陷而設。今診脈左數右大。咽痛。舌苔灰色。大便不解。頭痛如昔。脘悶。欲嘔。口乾。鼻乾。少寐。參色脈現症。已屬熱邪內陷血室。議景岳玉女煎加竹葉。

白話文：

昨天王醫生建議讓少陽上升發泄，目的是避免熱邪趁虛入侵內部。現在診脈發現左脈數而右脈大，患者有咽痛、舌苔灰色、大便不通、頭痛如舊、胃脘悶脹、欲吐、口乾、鼻乾、少寐。結合脈象與症狀，判斷熱邪已內陷血室。建議加用景嶽玉女煎和竹葉。

生石膏（四錢），淮牛膝（四錢），淮熟地（四錢），知母（一錢五分），揀麥冬（二錢），捲心竹葉（一錢五分）

補前方

白話文：

生石膏：4錢

牛膝（淮牛膝）：4錢

熟地黃（淮熟地）：4錢

知母：1錢5分

麥冬：2錢

竹葉（捲心竹葉）：1錢5分

柴胡（五分），連翹（心，二錢），知母（一錢五分），丹皮（一錢五分），嫩元參（一錢五分），丹參（一錢五分），川斛（三錢），赤芍（一錢五分）

白話文：

柴胡 5 分

連翹（心）2 錢

知母 1 錢 5 分

丹皮 1 錢 5 分

嫩元參 1 錢 5 分

丹參 1 錢 5 分

川斛 3 錢

赤芍 1 錢 5 分