也是山人

《也是山人醫案》~ 郁

1. 郁

高（廿二）潮熱腹痛。經事愆期。脈象沉弦。氣衝欲嘔。此屬肝鬱。木不條達。宜泄少陽。補太陰。進逍遙方。

柴胡（七分），鬱金（一錢），制香附（三錢），當歸（一錢五分），丹皮（一錢五分），茯苓（三錢），炒白芍（一錢五分）

嚴（三三）情志隱曲不伸。五心之陽皆燃。蒸痰阻咽。頻呃噯氣。納穀脘中不爽。在上清陽日結。擬治肺以展氣化。不致氣機郁痹。

鮮枇杷葉（三錢），鬱金（一錢），桔梗（一錢），杏仁（三錢），栝蔞皮（一錢五分），黑山梔（一錢五分），川貝母（二錢）

蔡（三八）中懷鬱勃。氣不展舒。脈數脘痹。頭目如蒙。胸脅隱痛。寤而少寐。此屬鬱火。宜當清散。

桑葉，鬱金，連翹殼，羚羊角，栝蔞皮，青菊葉，淡豆豉

郭（四五）擬越鞠法。

香附汁（三錢），製半夏（一錢五分），丹皮（一錢五分），撫芎（八分），橘紅（一錢），黑山梔（一錢五分），南楂炭（一錢五分）

白話文：

[鬱]

1. 一位廿二歲的女性患者，有發燒、腹部疼痛的症狀，月經週期不正常，脈象呈現沉弦，常有想嘔吐的感覺，這些都顯示肝臟功能受阻。肝臟在中醫學中被稱為木，若運作不順暢，應考慮疏導肝膽（少陽）系統，滋補脾臟（太陰）系統。建議使用逍遙方，主要藥材包括：柴胡、鬱金、香附、當歸、丹皮、茯苓和炒白芍。

2. 患者有情緒抑鬱，內心的苦悶無法抒發，手腳心與胸口部位常感到灼熱，有痰阻塞咽喉，頻繁打嗝，吃東西後胃部不舒適，上焦清陽之氣凝滯。治療應從肺部著手，以促進氣血運行，防止氣機鬱閉。

主要藥材有：鮮枇杷葉、鬱金、桔梗、杏仁、栝蔞皮、黑山梔和川貝母。

3. 一位三十八歲的患者，心中鬱悶，情緒無法釋放，脈搏急促，胸脘有壓迫感，頭昏眼花，胸脅有隱痛，睡眠品質不佳，這是典型的鬱火症狀，應使用清熱散鬱的療法。

主要藥材有：桑葉、鬱金、連翹殼、羚羊角、栝蔞皮、青菊葉、淡豆豉。

4. 郭姓患者，考慮使用越鞠法進行治療。

主要藥材有：香附汁、製半夏、丹皮、撫芎、橘紅、黑山梔、南楂炭。