葉天士

《葉天士醫案精華》~ 失音

1. 失音

秋涼燥氣咳嗽。初病皮毛凜凜。冬月失音。至夏未愈。而納食頗安。想屢經暴冷暴暖之傷。未必是二氣之餒。仿金實無聲議治。

麻黃，杏仁，石膏，生甘草，射干，苡仁

勞損。氣喘失音。全屬下元無力。真氣不得上注。紛紛清熱治肺。致食減便溏。改投熱藥。又是劫液。宜乎喉痛神疲矣。用補足三陰方法。

熟地，五味，炒山藥，芡實，茯苓，建蓮肉

肺象空懸。氣窒聲音不出。舌乃心苗。熱灼則舌本不展。以唇口肺家之病。乃辛熱酒毒之痹。主以輕揚為治。乃無質之病。

羚羊角，連翹心，竹葉心，野赤豆皮，川貝母，金銀花，威喜丸

白話文：

秋天轉涼，乾燥的氣候引發咳嗽。剛開始生病時，身體會感到寒冷發抖。到了冬天，就開始失聲，一直到夏天都沒好，但食慾還算正常。推測是多次經歷忽冷忽熱的傷害所致，未必是陰陽兩虛的問題。仿照金屬堅實卻沒有聲音的道理來治療。

使用麻黃、杏仁、石膏、生甘草、射干、薏仁這些藥材。

勞累損傷，導致氣喘和失聲，完全是因為下元虛弱無力，真氣無法上注。許多人紛紛用清熱的方法治療肺部，反而導致食慾下降、大便稀溏。改用溫熱的藥物，又會耗損津液，難怪會喉嚨痛、精神疲憊。應該用補益足三陰經的方法來治療。

使用熟地、五味子、炒山藥、芡實、茯苓、建蓮肉這些藥材。

肺部空虛懸浮，氣機阻塞，導致聲音發不出來。舌頭是心臟的苗，受到熱邪侵襲就會導致舌根無法舒展。嘴唇和口腔是肺經的病變，可能是辛辣、溫熱的酒毒所導致的阻礙。治療上要以輕清宣散為主，因為這是無形的疾病。

使用羚羊角、連翹心、竹葉心、野赤豆皮、川貝母、金銀花、威喜丸這些藥材。