《侶山堂類辯》~ 卷上 (26)
卷上 (26)
1. 產後論
產後氣血兩虧，宜於溫補，但初產者，惡血未行，先宜導滯，以防上奔。新產婦人喜中風，產後土虛能停食，產後燥結多血阻，此三者是為實證，宜於清補相兼。如無此三證，氣虛者補氣，血虛者補血，寒者溫之，熱者涼之，隨其所利而行之，此產後之大法也。予嘗用大劑人參、薑、附，救產後虛脫之危證，用芍藥以利熱燥之留停，又何嘗忌人參之補，薑、附之熱？而芍藥亦未嘗酸斂也。
白話文：
產後婦女通常氣血兩虛，適合用溫補的方式調理，但是剛生產的婦女，體內惡露尚未完全排出，應該先幫助排出體內瘀滯，以防止惡露上衝。剛生產的婦女容易中風，產後脾胃虛弱容易消化不良，產後大便乾燥多半是體內有瘀血阻滯，這三種情況都屬於實證，應該用清補的方式兼顧調理。如果沒有以上三種狀況，氣虛就補氣，血虛就補血，體寒就溫補，體熱就涼補，依照身體狀況對症下藥，這是產後調理的大原則。我曾經使用大劑量的人參、生薑、附子，救治產後虛脫的危急狀況，也曾用芍藥來幫助排出體內熱燥的停滯，我何嘗因為要補氣就忌諱人參的補益作用，或因溫熱就不使用生薑、附子呢？而芍藥也並非酸澀收斂的藥物。
2. 急下論
《陽明篇》曰：傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜大承氣湯。陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。《少陰篇》曰：少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。夫寒傷六經，止陽明、少陰之有急下證者，蓋陽明秉悍熱之氣，少陰有君火之化，在陽明而燥熱太甚，緩則陰氣絕矣，在少陰而火氣猛烈，勿戢將自焚矣，非腸胃之實滿也。若實在腸胃者，雖十日不更衣，無所苦也。
如此六證，若究省不到，不敢急下，故病此者，鮮有能生之。且予嘗聞之曰：痞、滿、燥、實、堅，五證皆備，然後可下。噫！當急下者，全不在此五字。
白話文：
《傷寒論陽明篇》提到：傷寒病六七天，眼睛看起來模糊不清，眼珠子不協調，沒有外感或內傷的症狀，大便困難，身體微微發熱，這是屬於體內有實熱的現象，要趕快用攻下的藥，適合使用大承氣湯。陽明病，發燒且汗多，要趕快用攻下的藥，適合使用大承氣湯。發汗治療後病沒有好，反而出現腹部脹滿疼痛的，要趕快用攻下的藥，適合使用大承氣湯。《傷寒論少陰篇》提到：少陰病，發病兩三天，出現口乾舌燥的，要趕快用攻下的藥，適合使用大承氣湯。
少陰病，腹瀉拉出像清水般的糞便，顏色呈現青色，並且伴隨心下疼痛，口乾燥的，要趕快用攻下的藥，適合使用大承氣湯。少陰病，發病六七天，腹部脹滿，大便不出來的，要趕快用攻下的藥，適合使用大承氣湯。寒邪侵犯人體六經，只有陽明經和少陰經有需要緊急攻下的情況，是因為陽明經本身就帶有強烈的熱氣，少陰經有君火的變化，在陽明經如果燥熱過於嚴重，拖延下去陰氣就會耗盡；在少陰經如果火氣過於旺盛，不及時抑制就會自焚，這些並不是腸胃裡有實質的阻塞。如果真的是腸胃裡有實質的阻塞，就算十天不大便，也不會感到痛苦。
以上這六種情況，如果沒有仔細分辨，不敢用攻下的藥，所以得這些病的人，很少能夠存活。我曾經聽說過：「痞、滿、燥、實、堅」這五種症狀都出現後，才可以攻下。唉！其實應該要趕快攻下的情況，完全不在這五個字裡面。