《白喉條辨》~ 辨脈第四
辨脈第四
1. 辨脈第四
白喉病初起，餘脈如平，但右寸微數而澀，或沉數者，手太陰伏邪本病也。其浮數或緊者，挾有外感時邪也。左寸關動數者，少陽相火、少陰君火併病也。洪滑者，火鬱而成痰也。延之日久，或經誤治，兩手脈滑數甚，按之搏指者，火勢劇也。洪大無力，按之芤或散大者，陰涸已極也。
張紹修曰：凡病此者，兩關及左尺脈多沉數而躁，其意專指足三陰受病而言。以余所驗，頗覺不然。唯不腫不紅，咽乾無痰，手太陰燥火自病者，右寸必微數而澀。紅腫且痛，初起即痰涎多，挾有少陽、少陰風火者，左寸關必動數。其他病脈，皆誤治後始見，初起時未必盡具也。
凡治內傷病，必先脈而後症；至六淫，必脈症參合，方有把握。甚有舍脈從症者（如伏脈與絕脈實難區別，參之於症便易分曉）。若專恃察脈，最易致誤，此實閱歷以來，屢試屢驗，非欺人也。
白話文：
白喉病剛開始的時候，其他的脈象可能跟平常一樣，只有右手寸部的脈稍微快而遲滯，或是沉而快，這是手太陰經脈潛藏病邪的根本病症。如果脈象浮而快或是緊，表示同時夾雜了外感時令的邪氣。左手寸部和關部脈動快而有力，表示少陽相火和少陰君火同時發病。脈象洪大而滑，表示火氣鬱結形成了痰。如果拖延時間久了，或是經過錯誤的治療，兩手的脈象變得滑而快，按下去感覺搏動指頭，表示火勢很嚴重了。脈象洪大但無力，按下去感覺空虛或散大，表示陰液耗竭到了極點。
張紹修說：凡是得這種病的人，兩手的關部和左手的尺部脈象大多是沉而快且躁動，他認為這是專門指足三陰經受病。根據我的經驗，卻覺得不一定如此。只有不紅不腫，喉嚨乾燥沒有痰，手太陰經燥火自發的病症，右手寸部的脈象一定是稍微快而遲滯。如果紅腫而且疼痛，剛開始就有很多痰涎，同時夾雜少陽和少陰的風火，左手寸部和關部的脈象一定是動而快。其他的病脈，都是在錯誤治療之後才出現，剛開始的時候不一定全部都有。
一般來說，治療內傷疾病，一定要先看脈象再看症狀；至於外感六淫的疾病，一定要脈象和症狀相互參照，才能有把握。有時候也會有捨棄脈象而單看症狀的情況（例如伏脈和絕脈實在很難區分，參考症狀就容易分辨）。如果只是一味地依賴診脈，最容易導致錯誤，這是我從經驗中多次驗證過的，絕對不是欺騙人的話。