《白喉條辨》~ 辨脈第四
辨脈第四
1. 辨脈第四
白喉病初起。餘脈如平。但右寸微數而澀或沉數者。手太陰伏邪本病也。其浮數或緊者。挾有外感時邪也。左寸關動數者。少陽相火少陰君火併病也。洪滑者。火鬱而成痰也。延之日久。或經誤治。兩手脈滑數甚。按之搏指者。火勢劇也。洪大無力。按之芤或散大者。陰涸已極也。
白話文：
白喉病初起時，其他脈象都正常，只有右手寸脈微弱而數且澀，或沉而數的人，是手太陰經伏邪的本病。浮而數或緊的人，是兼有外感時邪。左手寸關脈動數的人，是少陽相火與少陰君火併發。脈洪大而滑的人，是火鬱而化為痰。如果延誤治療時間較長，或者曾經誤治，兩手脈搏滑數得非常厲害，按下去會使手指感到震動的人，是火勢很旺盛。脈洪大但沒有力氣，按下去覺得空虛或散大的人，是陰液枯竭到了極點。
張紹修曰。凡病此者兩關及左尺脈多沉數而躁。其意專指足三陰受病而言。以余所驗。頗覺不然。唯不腫不紅。咽乾無痰。手太陰燥火自病者。右寸必微數而澀。紅腫且痛。初起即痰涎多。挾有少陽少陰風火者。左寸關必動數。其他病脈。皆誤治後始見。初起時未必盡具也。
白話文：
張紹修說，凡患此疾病的人，兩關和左側尺脈大多沉數而躁動。他強調足三陰受病，但根據我的經驗，並非如此。只有不腫不紅，咽乾無痰，手太陰燥火自病的人，右側寸脈才又微又數而澀。紅腫且痛，剛發作時痰液很多，夾雜著少陽、少陰風火的人，左側寸關脈一定又動又數。其他疾病脈象，都是誤治後纔出現的，剛發作時不一定都有。
凡治內傷病。必先脈而後症。至六淫必脈症參合。方有把握。甚有舍脈從症者。（如伏脈與絕脈實難區別參之於症便易分曉）若專恃察脈。最易致誤。此實閱歷以來。屢試屢驗。非欺人也。
白話文：
凡治療內傷病的，一定要先診脈再看症狀。到六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）的病，一定要脈象和症狀參合看，纔能有把握。甚至有舍棄脈象，單從症狀的（像伏脈和絕脈實際上很難區分，參照症狀就可以容易分清）。如果單純依賴觀察脈象，最容易導致誤診。這是我多年以來，多次試驗多次驗證，不是騙人的。