《宋本備急灸法》~ 諸發等證 (5)
諸發等證 (5)
1. 定髮際法
凡灸髮際，如是患人有髮際整齊，依明堂所說易取其穴。如是患人先因疾患後脫落盡髮際，或性本額項無發，難憑取穴。今定患人兩眉中心直上三寸為髮際，以此為準。
白話文：
凡是灸療髮際，如果患者的髮際線是整齊的，就依照《明堂》書中所說的方法，容易找到穴位。如果患者是因為生病才導致髮際線全部脫落，或是天生額頭、後頸沒有頭髮，就很難依據髮際線來取穴。現在規定，以患者兩眉中心直上三寸的地方作為髮際線，以此為標準來取穴。
2. 發灸瘡法
凡著灸療病，歷春夏秋冬不較者，灸炷雖然數足，得瘡發膿壞，所患即瘥。如不得瘡發膿壞，其疾不愈。《甲乙經》云：灸瘡不發者，用故履底灸令熱，熨之三日即發，膿出自然愈疾。今用赤皮蔥三五莖，去其蔥青，於煻灰火中煨熟，拍破，熱熨灸瘡十餘遍，其瘡三日自發，立壞膿出疾愈。
白話文：
一般來說，使用艾灸治療疾病，如果經過春夏秋冬，病情都沒有明顯好轉，即使艾灸的次數足夠，也必須讓灸的地方產生膿瘡、潰爛，病才會好。如果沒有產生膿瘡、潰爛，疾病就不會痊癒。《甲乙經》說：如果灸瘡沒有發膿，可以用舊鞋底加熱後，按在灸瘡上熱敷三天，就會發膿，膿出來了病自然就會好。現在有個方法，用帶紅色表皮的蔥三到五根，去掉蔥的綠色部分，放在火灰中煨熟，拍破後趁熱敷在灸瘡上十幾次，灸瘡三天就會發膿、潰爛，膿出來後病就好了。
3. 淋洗灸瘡法
凡著灸治病，才住火便用赤皮蔥、薄荷二味煎湯，溫溫淋洗灸瘡周迴約一二尺，以來驅令逐風氣於瘡口內出，兼令經脈往來不滯於瘡下，自然瘡壞疾愈。若灸瘡退火痂後，用桃樹東南梢枝、青嫩柳枝皮二味等分煎湯，溫溫淋洗灸瘡，此二味偏能護灸瘡中諸風。若瘡內黑爛潰者，加胡荽三味等分煎湯，溫溫淋洗，灸瘡自然生好肉也。
若灸瘡疼痛不可忍，多時不較者，加黃連四味等分煎湯淋洗，立有神勢。
白話文：
凡是用艾灸治療疾病，剛停止艾灸時，就用紅皮蔥和薄荷這兩味藥煎煮成湯，溫熱地淋洗艾灸瘡口周圍約一兩尺的範圍，目的是要驅使風邪從瘡口內散發出來，同時也讓經脈在瘡口下方暢通無阻，這樣瘡口自然會潰爛癒合得快。如果艾灸瘡口結痂脫落後，就用桃樹東南邊的嫩枝和青嫩柳樹皮這兩味藥等分煎煮成湯，溫熱地淋洗艾灸瘡口，這兩味藥特別能保護艾灸瘡口不受風邪侵擾。如果瘡口內有黑色的腐肉潰爛，就加入香菜這味藥，三味藥等分煎煮成湯，溫熱地淋洗，艾灸瘡口自然就會長出好的新肉。
如果艾灸瘡口疼痛難忍，很久都沒有好轉，就加入黃連這味藥，四味藥等分煎煮成湯淋洗，馬上會有神奇的效果。
4. 貼灸瘡法
春取柳飛花如鵝毛者，夏用竹膜，秋用新綿，冬用兔毛，取腹上白細膩者，蝥兒眼上者更佳。
白話文：
春天選取像鵝毛般輕盈的柳絮，夏天使用竹子的內膜，秋天採用新採的棉花，冬天則用兔毛。選取腹部皮膚白皙細嫩的地方，如果能取到像蝥蟲眼睛上那樣的皮膚，效果會更好。
5. 騎竹馬灸法
治發背腦疽，腸癰牙癰，四肢下部一切癰疽、疔瘡、魚臍、鬼箭、瘭疽等，或胸腹不測，風癉腫瘤，緊硬赤腫，惡核瘰癧發奶之屬。先令病人憑几曲手男左女右，看臂腕節中間有一偃孔，令把臂相對者以朱點定了（有圖在後第一），次用挺直其臂，如持弓之直，卻見先來用朱點定偃孔處正在臂節橫紋上，就以篾自橫紋貼肉量至中指肉尖而止，不過指爪（有圖在後第二）。
次用屈中指，側看中節有兩斜橫縫，就用篾壓定截斷，此是一寸，須量橫紋各一則，乃各一寸也（有圖在後第三）。次用竹扛一條兩卓子前後閣起，以氈褥被帛等藉定令穩，令病人脫去衣，解開襯褲帶，騎定竹扛，用身壁直靠，尾閭骨坐於竹扛上，兩足懸虛，俱不要著地，懸身正直，要兩人左右扶定，勿斜側僵曲，要以尾閭骨正貼在竹扛上，卻就竹扛上用初頭自臂腕量至中指肉尖，竹篾子自尾閭骨量上背脊之心，盡其所壓之篾而止。
卻用前所壓橫紋二寸則子橫安篾盡處，用朱點定兩頭是穴，相去各一寸也（有圖在後第四），各灸五壯或七壯，艾炷及三分闊，以紙軸艾作炷，十分緊實方可用。壯數不可灸多，不問癰生何處，已破未破，並用此法灸之，無不安愈。
蓋此二穴心脈所起（忽遇點穴近瘡，或正在瘡上，不問遠近，只要依法灸之，切莫生疑），凡癰疽只緣心火流滯而生，灸此二穴，心火即時流通，不過三日可以安愈，可謂起死救危，有非常之功，屢施屢驗。蓋《素問》云：諸瘡痛癢，皆屬於心。又云：榮血不調，逆於肉理而生癰腫，灸此二穴，心火調暢，血脈自然流通，勝於服藥多矣。
灸罷謹口味，戒房事，依法將理，依前法一灸七壯了，經半日許灸，瘡內流水甚多，覺火氣遊走，周遍一身，蒸蒸而熱。再視正瘡釁腫已消減五六分矣，至第二日五更，艾火盛行，咽喉焦枯，口舌乾燥，小便頗澀，四肢微汗，略覺煩躁，當是艾火流通使然。遂投乳香綠豆托裡散（方在後）。
良久，諸證漸漸釋去，視其瘡釁已消，第三日果安愈矣。俱灸，瘡釁發異常，如蟲行狀，流清水，四五日方定，此誠可謂活人良法也。仍服五香連翹湯（方在後），此以疏散郁毒之氣，甚則轉毒散（方在後），或凡黃元，以防毒內攻（方在後）。更在識輕重緩急，分陰分陽而服藥。
或膠醋熨散，或膏藥塗貼，如外科常法治之（醋熨法在後）。
先曲手看臂腕節中間，有一偃孔便是。臂節橫紋端的中心，令對坐，把臂之人以朱點定。
次用挺直其臂，如持弓之直，卻見先來用朱點定偃孔處，正在臂節橫紋上。就以竹篾自橫紋貼肉，量上至中指肉尖而止，不過指爪。
次用屈中指側看中節屈處，有兩斜紋，此是量寸法所用。兩頭各一寸之則以薄篾量二寸折斷篾。
白話文：
騎竹馬灸法
此法治療發背、腦疽、腸癰、牙癰，以及四肢下部各種癰疽、疔瘡、魚臍、鬼箭、瘭疽等疾病，也適用於胸腹不明原因的腫脹、風濕腫瘤、腫痛堅硬發紅、惡性腫塊、瘰癧、乳腺炎等症狀。
首先，讓病人靠著桌子，屈曲手臂（男子左手，女子右手），在臂腕關節中間找到一個凹陷處，用朱砂點記（圖一）。然後，將手臂伸直，如同持弓狀，此時先前用朱砂點記的凹陷處，會位於臂部橫紋之上。用竹篾從橫紋處貼著皮膚量至中指指尖，不可超過指甲（圖二）。
接著，屈曲中指，從側面觀察中指關節，會看到兩個斜向的橫紋。用竹篾量取這兩個橫紋之間的距離，這是一寸的長度，需分別量取各一寸（圖三）。然後，準備一根竹竿，用毯子、褥子或布匹墊穩，讓病人脫去衣物，解開褲帶，騎在竹竿上，身體挺直靠著竹竿，尾閭骨（尾椎骨）坐在竹竿上，雙腳懸空不著地，身體保持正直，需要兩人左右扶穩，避免身體歪斜或彎曲，務必讓尾閭骨正對著竹竿。然後，按照先前從臂腕量至中指指尖的竹篾長度，從尾閭骨沿著脊椎向上量取相同長度，竹篾到達的位置即為穴位。
在竹篾所量取的這兩寸長度範圍內，找到與先前臂部橫紋相對應的兩點，用朱砂點記這兩個穴位，兩穴相距一寸（圖四）。每個穴位灸五壯或七壯，艾炷直徑約三分（約一公分），用紙卷成艾柱，務必緊實才能使用。灸的壯數不可過多。無論癰疽是否潰破，都可用此法灸治，都能痊癒。
這兩個穴位與心脈相關（即使穴位靠近或位於瘡瘍之上，也無需顧慮，只要按照方法灸治即可，不要懷疑）。癰疽的發生是因為心火鬱滯，灸此二穴，可使心火通暢，一般三天即可痊癒，可謂起死回生，效果顯著，屢試不爽。《素問》中說：「諸瘡痛癢，皆屬於心。」又說：「榮血不調，逆於肉理而生癰腫。」灸此二穴，心火調暢，血脈自然流通，效果遠勝於服藥。
灸治後，需注意飲食，戒絕房事，並按此法調理。按照上述方法灸七壯後，經過半日，瘡瘍會流出大量膿水，感覺熱氣遊走全身，溫溫熱熱的。再次觀察，瘡瘍腫脹已消退五到六成。第二天五更時分，艾火的功效達到高峰，可能會有咽喉乾燥、口乾舌燥、小便澀滯、四肢微汗、略感煩躁等症狀，這是艾火通暢的表現。此時可服用乳香綠豆托裡散（方劑見後）。
過一段時間，這些症狀會逐漸消失，瘡瘍也會消退。第三天便可痊癒。如果瘡瘍流出異常的膿液，像蟲爬一樣，流出清水，則需要四五天才會痊癒。這的確是治療癰疽的良方。之後還需服用五香連翹湯（方劑見後）疏散鬱結之毒氣，嚴重者可服用轉毒散（方劑見後）或服用其他清熱解毒的藥物，以防毒邪內攻（方劑見後）。需根據病情輕重緩急，辨證施治，服用藥物。
也可配合醋熨法或膏藥外敷，如同外科常規療法（醋熨法見後）。
(圖一、圖二、圖三、圖四 請參考原文附圖)