王邦博

《脈訣乳海》~ 卷四 (1)

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卷四 (1)

1. 弱脈指法主病

八弱者,陰也。指下尋之,如爛綿相似,輕手乃得,重手稍無,怏怏不前曰弱。主氣居於表,生產後客風面腫。

弱,陰金也。何為陰金?不及之金也。何謂不及之金?指下尋之,如爛綿相似云。然沉脈指法,則曰狀若爛綿,而此亦曰如爛綿相似者何也?不知沉為陰水,故尋之似有,舉之全無。弱為陰金,故曰輕手乃得,重手稍無。所謂怏怏者,輕手乃得也;不前者,重手稍無也。大抵浮以候氣。

沉以候血,浮以候陽,沉以候陰,浮以候表,沉以候里。今云重手稍無,是陰已竭也。輕手乃得,是陽欲依也。怏怏不前,是陰已竭,而陽無所依也。經云:「陰右,內陽之守也。」今陰竭於內,則陽無所依倚,是血已竭,而氣獨居於表也。大抵於脈多見於生產後,去血過多,客風乘虛而入,

乃使面目浮腫也。

按脈經云:「弱脈極軟而沉細,按之欲絕指下。」一曰:「按之乃得,舉之無有。」

白話文:

「弱脈」屬於陰脈。用手指按脈時,感覺像按在爛棉花上,輕輕按才能摸到,重按就幾乎感覺不到,感覺脈象沒有力氣往前推進,這就是弱脈。這種脈象主要顯示體內的氣浮在表面,常見於產後,因外邪侵入導致面部浮腫。

弱脈的「弱」屬性陰金,是指力量不足的金。所謂力量不足的金,就是指用手指按脈時,感覺像按在爛棉花上。雖然沉脈的按法也說脈象像爛棉花,但這裡的弱脈也說是像爛棉花,這有什麼區別呢?沉脈屬陰水,按下去似乎感覺得到,但抬起手指就完全摸不到了;而弱脈屬陰金,所以說輕按才能摸到,重按就幾乎感覺不到。所謂「怏怏」,是指輕按時才摸得到;「不前」,是指重按時幾乎摸不到。一般來說,浮脈是診察氣的,沉脈是診察血的,浮脈候陽,沉脈候陰,浮脈候表,沉脈候裡。現在說重按幾乎感覺不到,表示體內的陰氣已經耗盡。輕按才能摸到,表示陽氣想依附陰氣。脈象無力往前推進,表示體內陰氣已經耗盡,陽氣沒有依附的對象。《黃帝內經》說:「陰氣在右,是體內陽氣的守護者。」現在體內陰氣耗盡,陽氣就沒有依附的對象,表示體內的血已經耗盡,只有氣獨自浮在表面。這種脈象大多見於產後,因失血過多,外邪趁虛而入,導致面部浮腫。

《脈經》說:「弱脈極為柔軟且沉細,按下去好像要斷絕,手指下幾乎摸不到。」也有說:「按下去才能摸到,抬起手指就感覺不到了。」