王邦博

《脈訣乳海》~ 卷四 (1)

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卷四 (1)

1. 澀脈指法主病

四澀者,陰也。指下尋之似有,舉之全無。前虛後實。無復攻序曰澀,主腹痛。女子有孕,胎痛。無孕敗血為病。

澀者,陰金也。何為陰金?夫沉,陰也。澀為陰為里,當於沉中候,故指法曰:尋之似有,重手取之而似有,亦不若他脈之往來分明也。舉之全無,謂浮取則不得也。舉之全無,則前虛矣。尋之似有,則後實矣。《脈經》謂其往來難短且散,即前虛後實之謂也。無復次序者,即參伍不調。

如雨沾沙之謂也。夫脈者,血之府也,猶溝渠之水,水多則滑,水少則澀。血盛則脈滑,血虛則脈澀。腹痛者,血虛而作腹痛也。血所以養胎者也,若有孕而見澀脈,則為血虛,胎失其養而痛矣。若無孕而見澀脈,則為傷精敗血之證。夫澀屬金,為氣多血少,即下文所云:血衰氣旺定無妊,

血旺氣衰應有體也。

按《脈經》云:澀脈細而遲,往來難且散,或一止復來。一曰浮而短,一曰短而止,或曰散也。《丹溪心法》曰:澀為血虛,為有郁。

白話文:

澀脈的特性是屬陰的脈象。按脈時,感覺好像有脈搏,但稍微用力按下去就感覺完全沒有。脈象呈現前面虛弱、後面實的狀態。所謂的「無復攻序」就是指脈搏跳動不規律、不順暢,這種脈象的主病是腹痛。如果是懷孕的婦女出現這種脈象,表示有胎痛的可能;如果沒有懷孕,則可能是體內敗血引起的疾病。

澀脈,在中醫五行中屬於陰金。為什麼說它是陰金呢?因為沉脈是屬陰的,而澀脈屬於陰且屬於裡,所以要用沉取的方式來診斷。這種脈象的特點是:按下去似乎感覺有脈搏跳動,但按重一點時,就覺得它不像其他脈象那樣來往分明。如果浮取,則完全感覺不到脈搏,這就表示前面脈象虛弱。用重按方式可以感覺到脈象,則表示後面的脈象是實的。《脈經》說這種脈象「來往艱澀且散亂」,就是指前面虛弱、後面實的狀態。「無復次序」是指脈搏的跳動不規律、不協調,就像雨水滴在沙子上那樣,沒有連貫性。

脈搏是血液的所在,就像水溝裡的水一樣,水多就滑,水少就澀。血液充盛則脈象滑利,血液虛少則脈象澀滯。腹痛是因為血液虛少引起的。血液是用來滋養胎兒的,如果孕婦出現澀脈,表示血液虛少,胎兒失去滋養,就會引起胎痛。如果沒有懷孕卻出現澀脈,則表示是傷精、敗血的徵兆。澀脈屬金,代表氣多血少,就如同下面所說的「血衰氣旺定無妊,血旺氣衰應有體」。

《脈經》記載,澀脈的脈象細且遲緩,來往艱澀且散亂,有時會停止一下又再跳動。有的脈象是浮且短,有的則是短且停止,或者散亂。《丹溪心法》則認為,澀脈代表血液虛弱,或體內有氣血鬱滯的情況。