王邦博

《脈訣乳海》~ 卷六 (7)

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卷六 (7)

1. 產難生死候歌

欲產之婦脈離經。沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕。來朝日午定知生。

脈經云。婦人懷妊離經。其脈浮。設腹痛引腰脊。為欲生也。但離經者。不病也。又云。婦人慾生。其脈離經。半夜覺。日中則生也。兩觀經文。與訣無異。難經曰。至之脈。一呼三至曰離經。損之脈。一呼一至曰離經。皆病脈也。惟孕婦則不然。倘診得其脈。或一呼三至。

或一呼一至。脈雖離經。然非病脈。乃欲產之脈也。或若診得其脈沉細而滑。亦同名為欲產之脈。勿聽子釋為沉細而滑。亦謂之離經。非也。至於夜半覺痛。知來朝日午當生者。子午對衝。是以知其生也。舉一隅而反。當云醜痛則未生。寅痛則申生。卯痛則酉生。辰痛則戌生。

巳痛則亥生。此其常也。變則不拘日數矣。

按聖惠方云。夜半子時覺腹痛。來日午時必定生產。謂子午相半。正半日觀數也。

身重體寒熱又頻。舌下之脈黑復青。及舌上冷子當死。腹中須遺母歸冥。凡妊婦臨月之時。但覺其身體沉重。如無他苦。自然氣血和暢。如果熟蒂脫。而子母俱安矣。今寒熱頻頻往來者。乃陰陽兩虛。母氣虛脫。本實先撥。則無以榮養其胎。而子死矣。何以知之。舌下之脈腎脈也。

腎系胞。舌下之脈黑而復青。則死色現於舌矣。舌以候子。舌冷而至反厥。則子死無疑。子既已死。而又不得出。遺於母腹中。母難望其生也。

面赤舌青細尋看。母活子死定應難。唇口俱青沫又出。母子俱死總高判。面青舌青沫出頻。(據理。當云面青舌赤。若云舌青。與理不合。恐舌青之青字為誤。)母死子活定知真。不信若能看應驗。始知賢哲不虛陳。

大抵妊娠生死之候。面以候母。舌以候子。一定之論也。巢氏病源曰。候其母面赤舌青者。兒死母活。母唇口青。兩邊沫出者。母子俱死。面青舌赤。口中沫出。母死子活。此從古賢哲相傳如是。定不虛陳也。

白話文:

孕婦快要生產時,脈象會變得不同於平常,呈現沉細而滑的狀態。如果半夜開始感到疼痛,通常會在隔天的中午左右生產。

醫書上說,孕婦的脈象會變得特別,呈現浮脈。如果肚子痛連帶腰背也疼痛,就表示快要生產了。這種脈象的改變是正常的,不是疾病。另外一種說法是,孕婦快要生產時,脈象會變得特別,半夜開始感覺到疼痛,中午就會生產。這些說法和經驗法則是一致的。

另外,有的醫書說,正常的脈象是一次呼吸三次脈搏,而快要生產時,脈象會變成一次呼吸三次或一次脈搏,這也是脈象異常的表現。但是,這種脈象的異常不是疾病,而是快要生產的徵兆。還有一種說法是,如果脈象呈現沉細而滑,也代表快要生產了。不要誤解成脈象沉細而滑就是異常,它也是快要生產的徵兆。半夜開始感到疼痛,通常會在隔天中午生產,這是因為子時和午時相對應的緣故。可以推論,如果是在丑時感到疼痛,表示還不會生產;寅時疼痛,會在申時生產;卯時疼痛,會在酉時生產;以此類推。這是通常的情況,但是也可能會有變化,不一定會按照這個時間推算。

有的醫書記載,孕婦在子時(半夜)感到腹痛,通常會在午時(中午)生產,因為子時和午時正好是半天的時間。

如果孕婦感到身體沉重,忽冷忽熱,而且舌下的脈絡呈現黑色或青色,舌頭冰冷,表示胎兒有危險,可能會死在腹中,導致母親也跟著死亡。一般來說,孕婦在臨盆時,如果身體感覺沉重,沒有其他不適,表示氣血運行順暢,就像果實成熟脫落一樣,母子都會平安。但是,如果忽冷忽熱的頻繁出現,表示孕婦陰陽兩虛,氣虛脫落,沒有足夠的能量供給胎兒,導致胎兒死亡。怎麼知道呢?舌下是腎脈的反應,而腎臟和子宮相連,如果舌下脈絡呈現黑色或青色,表示已經出現死色了。舌頭代表胎兒的情況,如果舌頭冰冷僵硬,表示胎兒已經死亡。胎兒死亡後又無法順利產出,就會遺留在母腹中,母親也難以倖存。

如果孕婦臉色發紅,舌頭青色,要小心觀察,表示胎兒已經死亡,母親也難以活命。如果嘴唇發青,口吐白沫,則表示母子都有生命危險。如果臉色發青,舌頭發紅,口吐白沫,表示母親可能會死亡,胎兒可能存活。這些情況可以仔細觀察驗證,就知道古代賢哲的經驗是真實可靠的。

總之,判斷孕婦生產時母子是否平安,主要是觀察母親的臉色和胎兒的舌頭。這是醫學界定論。有的醫書上說,觀察母親臉色發紅,舌頭青色,表示胎兒死亡,母親活命;如果母親嘴唇發青,口吐白沫,表示母子都會死亡;如果母親臉色發青,舌頭發紅,口吐白沫,表示母親死亡,胎兒存活。這是古代賢哲流傳下來的經驗,絕非虛假。