《脈訣乳海》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 診婦人有妊歌
左手脈逆生三男。
成自明曰。逆者。子乘母也。是水行乘金。火行乘木。即己生脈也。名曰逆。見於左手。則懷三個男兒也。自明之言如此。夫既云左手。則不得有所謂水行乘金矣。愚謂當云土行乘火。火行乘木。木行乘水。左手三部脈。若見如是。則當生三男也。
右手脈順產三女。
成自明曰。順者。母乘子也。是金行乘水。木行乘火。即生己之脈也。名曰順。見於右手。則懷三個女兒也。自明之言如此。夫既云右手。則安得有所謂金行乘水耶。愚按當云土行乘金。火行乘土木行乘火。若右手三部。見如是之脈。則當產三女也。
寸關尺部皆相應一男一女分形證。
成自明曰。寸關尺部脈。大小遲疾相應者。是懷一男一女。形證之脈。謂關前為陽。關後為陰。陰陽脈相應。故懷一男一女也。愚謂此二句。正按上文縱橫順逆。右左而言。其意蓋曰。假令左手或寸或關。或尺而帶縱。或帶逆。而右手或寸或關。或尺或帶橫或帶順。則當斷之一男一女也。有時子死母身存。或即母亡存子命。
成自明曰。此二句之文。無辨子母存亡之法。
往來三部通流利。滑數相參皆替替。陽實陰虛脈得明。遍滿胸膛皆逆氣。成自明曰。若寸關尺三部。通行流利。皆替替有力而滑數。乃陽實陰虛之脈。主妊婦逆氣。遍滿胸膛。而不順也。愚謂不然。上二句言替替然滑數之脈。流利往來於三部之中。乃純陽正陰。和合交結。有妊之脈也。
下二句。言妊娠之脈。關前宜弱。關後宜盛。今關前為陽而反盛。開後為陰而反弱。則氣有升而無降。所以遍滿胸堂。皆逆氣也。
左手太陽浮大男。右手太陰沉細女。諸陽為男諸陰女。指下分明須記取。
李晞範曰。前有左疾為男右為女之句。後有弦緊牢強滑者安。沉細而微歸泉路之辭。此言左手太陽浮大男。正合妊娠經旨。至於右手太陰沉細女。似有可疑。蓋妊娠之脈。當現滑數。若沉細。則氣血俱衰。安得有娠。藉以右手屬陰。陰脈沉主生女。亦當曰沉而石。始可望其女胎之有成。
予僭之以為右手太陰沉石女。愚按脈賦亦云。太陰洪而女孕。晞範之言當矣。愚謂兩太陽俱在左。言左手太陽浮大男者。謂左寸與左尺俱浮大也。兩太陰俱在右。言右手太陰沉細女者。謂右寸與右關俱沉細也。夫浮大為陽。兩太陽俱浮。是諸陽為男矣。沉細為陰。兩太陰俱沉細。
是諸陰為女矣。然此訣之所謂沉細。不過為右手之寸關而言。非六部俱沉細也。亦不過言沉細。非若末後所言沉細而微也。何必改細為大也。
三部沉正等無疑。
脈經云。左右三部脈沉浮正等。按之不絕者。妊娠也。今訣無左右字。並浮字。非違經旨。乃限於七字成文而略之也。蓋云若診左右三部浮沉正等者。則為胎脈無疑矣。
白話文：
診斷婦人懷孕的歌訣說：
左手的脈象如果呈現逆的狀態，表示懷的是三個男孩。
成自明認為，所謂「逆」是指胎兒的氣機乘著母體的氣機，像是水運行在金的方位、火運行在木的方位，這就是胎兒的脈象，稱為「逆」。如果這種脈象出現在左手，就表示懷了三個男孩。成自明是這樣解釋的。但既然說到左手，就不應該用水行乘金來解釋。我認為應該說土行乘火、火行乘木、木行乘水。如果左手三個部位的脈象都呈現這樣的情況，就表示懷了三個男孩。
右手的脈象如果呈現順的狀態，表示懷的是三個女孩。
成自明認為，所謂「順」是指母體的氣機乘著胎兒的氣機，像是金運行在水的方位、木運行在火的方位，這也是胎兒的脈象，稱為「順」。如果這種脈象出現在右手，就表示懷了三個女孩。成自明是這樣解釋的。但既然說到右手，怎麼能用金行乘水來解釋呢？我認為應該說土行乘金、火行乘土、木行乘火。如果右手三個部位的脈象都呈現這樣的情況，就表示懷了三個女孩。
寸、關、尺三個部位的脈象如果互相對應，呈現一男一女的形態。
成自明認為，如果寸、關、尺三個部位的脈象，有大小、遲速互相對應的情況，就表示懷的是一男一女。這是因為關脈的前面屬於陽，後面屬於陰，陰陽脈象互相呼應，所以懷的是一男一女。我認為這兩句話是按照前面所說的縱向、橫向、順向、逆向、左手、右手來解釋的。它的意思是說，假如左手的寸脈、關脈或尺脈，脈象呈現縱向或逆向的狀態；而右手的寸脈、關脈或尺脈，脈象呈現橫向或順向的狀態，就可以判斷懷的是一男一女。有時候會發生胎兒死亡但母親仍然活著，或母親死亡但胎兒仍然存活的情況。
成自明認為，這兩句話無法辨別胎兒和母親誰會存活或死亡。
如果脈象在三個部位之間來回流動，滑利有節奏，又滑又數，交替出現，而且陽脈充實，陰脈虛弱，胸口充滿逆氣。成自明認為，如果寸、關、尺三個部位的脈象，通行流利，脈搏有力而滑數，就是陽脈充實、陰脈虛弱的脈象，表示孕婦有逆氣，胸口充滿不順暢的感覺。我認為不是這樣。前兩句所說的滑數脈象，在三個部位之間流利往來，是純陽與正陰和合交融的現象，是有孕的脈象。
後兩句說的是妊娠的脈象，關脈之前應該虛弱，關脈之後應該強盛。現在關脈之前屬於陽卻反而強盛，關脈之後屬於陰卻反而虛弱，表示氣機只升不降，所以胸口充滿逆氣。
左手的太陽脈浮而且大，表示懷的是男孩；右手的太陰脈沉而且細，表示懷的是女孩。所有陽脈都代表男孩，所有陰脈都代表女孩，只要手指按脈分辨清楚就記住了。
李晞範說，前面有「左手脈快為男孩，右手脈快為女孩」的說法，後面又有「脈弦、緊、牢、強、滑的孕婦平安，脈沉、細、微的孕婦會死亡」的說法。現在說左手的太陽脈浮而且大，表示懷的是男孩，這與妊娠的經典說法相符。至於說右手的太陰脈沉而且細，表示懷的是女孩，就值得懷疑了。因為妊娠的脈象應該是滑數的，如果脈象沉細，就表示氣血衰弱，怎麼可能有孕呢？如果用右手屬於陰，陰脈沉代表生女孩來解釋，也應該說脈沉而實，才能期待生女孩。
我認為應該說右手的太陰脈沉而且實，表示懷的是女孩。脈賦也說：「太陰脈洪大，表示孕育女孩。」李晞範說的是對的。我認為，太陽脈都在左手，說左手的太陽脈浮而且大，是指左手的寸脈和尺脈都浮而且大。太陰脈都在右手，說右手的太陰脈沉而且細，是指右手的寸脈和關脈都沉而且細。浮大屬於陽，兩個太陽脈都浮，就是陽脈，表示懷的是男孩。沉細屬於陰，兩個太陰脈都沉細，就是陰脈，表示懷的是女孩。但是，這個歌訣所說的沉細，只是針對右手的寸脈和關脈而言，並非六部脈象都沉細，而且也只是說沉細而已，並非像最後所說的沉細而微。何必把細改成大呢？
三個部位的脈象沉而且平等，這點是沒有疑問的。
《脈經》說，左右手三個部位的脈象沉浮平等，按下去不絕的，就是懷孕的脈象。現在這個歌訣沒有左右二字，也沒有浮字，並非違反經典的說法，而是為了讓七個字成一句而省略了。它的意思是說，如果診斷時左右手三個部位的脈象都沉而且平等，就是懷孕的脈象，沒有疑問。