《解圍元藪》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 藥病總說
風癩之病穢積毒先傷臟腑，延注筋骨，譬如寇入驅出，即禍減，追上為上何故又加蒸熨劫之，復令毒氣回伏膚腠、潛入肌脈，假火鬱之勢，流蠹既開之孔竅，仍傷臟腑耶?且人身毫髮孔竅，一見火氣，百孔皆開，何氣不入，舊邪未息，新邪又入，初則毒氣御，火暫離肌表必然皮毛顏色頓改，骨節酸折，疑是愈而爽快，愚人喜以為美，非吉兆也，乃新舊邪毒入鑽之，故為加病之漸耳。
夫病人血氣已弱，再犯火毒，則氣愈敗、血更衰、津枯骨燥，若至二七日外火熨，濕熱之氣在內尋注經絡，充蠹臟腑，必使皮肉堅硬而痠痛，瘦弱無力，精乏目暗，肢軟足蹩步澀，再不避風寒、戒酒色，必至腐爛失明矣。宜速解救，以免大害。
且風蟲因內熱而生，復得火濕，愈加滋蔓，仍傷髓液，至一百二十日後，其火鬱濕熱之氣流遍周身，病勢反凶於舊，急宜用解藥掃拔禍根，多有氣血衰弱者隨蒸而斃，人猶不畏何哉?若未曾服藥，便用蒸熨，則驅毒氣深入骨髓，淆蕩血液，若已服藥既攻毒氣欲散，烏再復邀郁聚?初治行之使毒氣勝於正氣禍又旋踵，後治行之使毒氣入於新元，禍仍僭亂，急則急危，緩則緩害，戒之!戒之!故丹溪云：必先殺其蟲，瀉其火，然後生。蓋涼血祛風、通滯、降陽升陰，雖治法頗多，大都不外乎此。
夫丹溪云尚如此，後人何可用蒸燒之劫而害理殃人乎?
點刺鋒鐮慘楚，何益針灸、熏洗、緩泄還宜。
凡風癘所起之處每難全愈，欲其全愈必追毒並歸於此，然後以藥點之使爛而可跡熄根滅也。若病未愈不可周身塗點，其點藥之性熱過於火毒過於亢，若點遍身則熱毒圍攻，焉能當之?又每有妄徒以針刺破皮肉，用醋墨塗之使爛，妄言攔阻病勢，不知病根鑄於腸胃，年深發見於肌表，先從髓液透出，豈可於皮外刺爛而能阻之乎?空受痛苦而結痂痕疙瘩使形醜貌陋，其病反加，未見毫釐效驗。其或濕癢痠麻、腫塊皮肉脹大、血死漬實者，可以鋒鐮敗泄。
如紫雲、白癜、血癬等症，可以小艾炷團圍灸之，使艾火引毒漸泄，雖疼痛一時亦能提散毒氣。若干風痹燥之症，氣血尚且不足，烏可又行鋒刺，愈加耗竭。肌膚之間全憑血液轉使，筋枯力乏，手足不能運用，其皮膚麻痹者，乃血液虧損之故。內頻服藥，外頻熏洗，內外應施，引其經絡之間新血充足氣脈，漸漸榮活而愈矣。
切不可驟用點刺、鋒鐮，暴虐慘酷，剝害膚體。況風癩非一時可愈者，總不如令其服藥，緩緩奏功為上。且風癩之人氣血必衰，治風癩之藥無非克伐，迅劑治之將半即宜用補劑扶其根本，不可伐盡氣血，致津液乾枯，形神憔悴而損遐齡，用藥尚然，豈可妄下針鐮霸道之毒手以速其死乎?
白話文：
藥病總論
癩病（風癩）的病因，是身體內累積的污穢毒素先侵害臟腑，然後蔓延到筋骨。這就像盜賊入侵，把盜賊驅趕出去，災禍就會減少。但現在反而用蒸熨等方式加害，這不是反而讓毒氣又回到皮膚，潛入肌肉經脈，借助火熱的勢力，流竄到已經打開的孔竅，再一次傷害臟腑嗎？人的身體毛孔，一旦遇到火氣，就會全部打開，什麼氣都會進入。舊的邪氣還沒消除，新的邪氣又進來。一開始毒氣被火熱阻擋在外，暫時離開皮膚表面，但這樣一定會讓皮膚顏色改變，骨節痠痛。病人誤以為病好了，感到很舒服，這是很可怕的，並不是好轉的徵兆，而是新的舊的邪毒一起鑽進身體，病情會加重。
病人的氣血已經虛弱，再受到火毒的侵害，就會使氣更加衰敗、血更虛弱，津液枯竭、骨頭乾燥。如果過了兩星期，還用火燙，濕熱的氣會從內向外侵襲經絡，充滿臟腑，導致皮膚肌肉變得僵硬痠痛，身體瘦弱無力，精氣不足、視力模糊，四肢軟弱、腳步不穩。如果不避免風寒、戒除酒色，一定會導致皮膚潰爛、失明。應該趕快想辦法治療，以免造成大禍。
而且，風蟲（導致癩病的因素）是因為體內有熱而產生的，如果又遇到火熱濕氣，就會更加蔓延，傷害骨髓液。經過一百二十天後，火熱濕氣會流遍全身，病勢會比以前更嚴重。應該趕快用解毒的藥物，清除禍根。很多人因為氣血衰弱，蒸熨之後就死了，人們還不怕嗎？如果還沒吃藥，就用蒸熨，那只會讓毒氣深入骨髓，擾亂血液。如果已經吃藥，毒氣正在消散，又用蒸熨把它聚回來幹嘛呢？剛開始治療就這樣做，會讓毒氣壓過正氣，災禍馬上就來；之後治療才這樣做，會讓毒氣進入新的地方，禍患依然會持續。所以要根據病情的輕重緩急來治療，一定要小心！
所以朱丹溪說：一定要先殺死蟲，消除體內火熱，然後才能恢復健康。他認為治療方法雖然很多，但都離不開涼血祛風、疏通阻塞、降低陽氣、升發陰氣這些原則。
朱丹溪都這樣說了，後人怎麼還能用蒸燒這種方法來傷害病人、禍害別人呢？
用尖銳的刀具刺破皮膚，實在是太慘忍了，對治療有什麼好處呢？針灸、熏洗、慢慢疏通才是對的。
凡是癩病發作的地方，都很難完全治好。想要完全治好，必須將毒素都聚集到病灶處，然後用藥點塗，使它潰爛，這樣才能徹底清除病根。如果病還沒好，不可以全身塗藥，因為藥的藥性比火毒更強烈，藥性太過，如果塗遍全身，熱毒會圍攻身體，哪能承受的了？而且，有些庸醫用針刺破皮膚，用醋墨塗抹，讓它潰爛，還妄稱可以阻擋病勢。他們不知道，病根是在腸胃，多年後才會在皮膚表面顯現出來，而且是先從骨髓液透出來的，怎麼可能從皮膚外面刺爛就能阻擋呢？只會白白受苦，留下疤痕疙瘩，讓外表更醜陋，病情反而加重，一點效果都沒有。如果皮膚濕癢痠麻、腫塊、皮肉脹大、血瘀實的情況，可以用鋒利的刀具刺破放血。
像紫雲癜、白癜、血癬等病症，可以用小的艾炷圍著灸，用艾火引導毒氣慢慢排泄。雖然一時會疼痛，但也能夠散發毒氣。如果遇到風痹乾燥的病症，氣血已經不足了，更不可以再用刀刺，這樣只會更加耗損氣血。皮膚之間全靠血液運行滋養，筋脈枯竭、力量不足、手腳無力，皮膚麻木，都是因為血液虧損的緣故。應該內服藥物，外用藥物熏洗，內外兼治，引導經絡之間的新血充足，氣脈漸漸恢復活力，這樣才能痊癒。
千萬不可以急著用點刺、刀刺，這樣過於粗暴殘忍，會傷害皮膚。況且，癩病不是一時半會兒可以治好的，總不如讓病人服藥，慢慢見效才好。而且，癩病患者的氣血必然衰弱，治療癩病的藥物大多是攻伐的，用藥初期效果明顯後，就應該用補藥扶助正氣，不可以過度攻伐，導致氣血耗盡、津液枯竭，形體精神都憔悴，損害壽命。用藥尚且如此，怎麼可以用刀刺等霸道的方法加速死亡呢？