《外科理例》~ 卷五 (14)
卷五 (14)
1. 臂癰一百十七
古云腳氣是為壅疾。治當宣通。使氣不能成壅也。壅既成而甚者。砭去惡血而去重勢。經云蓄則腫熱。砭射之後。以藥治之。
一婦兩腿痛。遇寒則筋攣。脈弦緊。此寒邪之症。以五積散對四物湯數劑痛止。更以四物湯加木瓜、牛膝、枳殼。月餘而安。
一人腿腫筋攣。不能動履。以交加散二劑而愈。
一婦患腿不能伸屈。遇風寒。痛益甚。諸藥不應。甚苦。先以活絡丹一丸。頓退。又服而瘳。次年復痛。仍服一丸。亦退大半。更以獨活寄生湯四劑而愈。
一人素有腳氣。又患附骨癰作痛。服活絡丹一丸。二症並瘥。
一人素有疝不能愈。因患腿痛。亦用一丸。不惟治腿有效。而疝亦愈矣。
一太安人臂痛數年。二丸而瘥。
一女患驚風甚危。諸醫莫救。自用一丸即愈。且不再作。
夫病深伏在內。非此藥莫能通達。但近代始云此藥引風入骨。如油入面。故後人多不肯服。大抵有是病。宜用是藥。豈可泥於此言。以致難瘥。
一婦兩腿作痛。時或走痛。氣短自汗。諸藥不應。診其尺脈弦數。此寒濕流注於腎經也。治以附子六物湯愈。
但人謂附子有毒。多不肯服。若用童便炮製。何患之有。況不常服。何足為慮予中氣不足。以補中益氣湯加附子服三年。何常見其有毒。經云有是病用是藥。
一婦肢節腫痛。脛足尤甚。時或自汗。或頭痛。此大陽經濕熱所致。用麻黃左經湯二劑而愈。（前條脈弦數而病寒濕。恐濕生熱故也。）
一婦。血痔。兼腿痠痛似痹。此陰血虛不能養於筋而然。宜先養血為主。遂以加味四斤丸治之而愈。
一老筋攣骨痛。兩腿無力。不能步履。以局方換腿丸治之。
一婦筋攣痹痛。兩腿無力。不能步履。以三因勝酸丸治之並愈。
河間云。腳氣由腎虛而生。然婦人亦病腳氣者。乃因血海虛而七情所感。遂成斯疾。血海虛與男子腎虛類也。男女用藥固無異。更當兼治七情。無不效也。
一婦腿痛。兼足脛攣痛。服發散藥愈甚。脈弦緊。此腎肝虛弱。風濕內侵也。治以獨活寄生湯痛止。更以神應養真丹而不攣矣。
一人素有腿痛。飲食過傷。痛益甚。倦怠。脈弱。以六君子加山楂、神麯、蒼朮、芎歸、升麻、柴胡而愈。
一老素善飲。腿常腫痛。脈洪而緩。先以當歸拈痛湯。濕熱少退。後用六君子加蒼朮、黃柏、澤瀉而痊。
一人飲食少過。胸滿痞悶。或吞酸。兩腿作痛。用導引丸二服頓愈。更以六君子湯加神麯、麥芽、蒼朮二十餘劑。遂不復作而愈。
經云。飲食自倍。腸胃乃傷。是胃氣不能施行。脾氣不能四布。故下流乘其肝腎之虛。以致足腫。加之房事不節。陽虛陰盛。遂成腳氣。亦有內傷飲食。脾胃之氣有虧。不能上升。則下注為腳氣者。宜用東垣開結導引丸。開導引水。運化脾氣。如脾氣濕氣壅遏不通。致面目發腫或痛者。宜用導滯通經湯以疏導之。
白話文：
古時候說腳氣是一種阻塞的疾病，治療應該疏通，讓氣不至於阻塞。如果阻塞已經形成而且很嚴重，就用放血的方法去除惡血，減輕腫脹的勢頭。醫書說，積聚就會腫脹發熱，放血之後，再用藥物治療。
一位婦人兩條腿疼痛，遇到寒冷就筋攣，脈象弦而緊，這是寒邪引起的症狀，用五積散搭配四物湯服用幾劑後，疼痛就停止了。接著用四物湯加上木瓜、牛膝、枳殼，一個多月就痊癒了。
一個人腿腫筋攣，不能活動行走，用交加散服用兩劑就痊癒了。
一位婦人患腿不能伸直彎曲，遇到風寒，疼痛更加嚴重，用了很多藥都沒效果，非常痛苦。先服用活絡丹一丸，疼痛立刻消退，又服用後就痊癒了。第二年又疼痛，仍然服用一丸，也消退了大半，再用獨活寄生湯四劑就痊癒了。
一個人本來就有腳氣，又患上附骨癰疼痛，服用活絡丹一丸，兩種病都好了。
一個人本來有疝氣治不好，因為腿痛，也用了一丸，不但治腿有效，疝氣也好了。
一位太安人手臂疼痛好幾年，服用兩丸活絡丹就好了。
一位女子患驚風非常危急，很多醫生都救不了，自己服用一丸活絡丹就痊癒了，而且沒有再發作。
病情深伏在體內，不是這種藥就不能疏通達到。但是近來開始有人說這種藥會引風邪入骨，像油滲入麵粉一樣，所以後人很多都不敢服用。大概是有這種病，就應該用這種藥，怎麼可以拘泥於這種說法，導致疾病難以痊癒呢？
一位婦人兩條腿疼痛，時好時壞，走動時疼痛，氣短自汗，用了很多藥都沒有效果，診斷她的尺脈弦而數，這是寒濕流注到腎經的緣故。用附子六物湯治療就痊癒了。
但是人們說附子有毒，大多都不敢服用。如果用童便炮製，那有什麼可怕的呢？況且也不是常常服用，有什麼值得擔憂的？我本身中氣不足，用補中益氣湯加上附子服用了三年，也沒有見到有中毒的情況。醫書說，有這種病就用這種藥。
一位婦人肢體關節腫痛，小腿和腳更嚴重，有時會自汗，或是頭痛，這是太陽經濕熱引起的，用麻黃左經湯服用兩劑就痊癒了。（前面說的脈象弦而數，是寒濕，但恐怕濕氣會化熱。）
一位婦人患有血痔，兼有腿部酸痛像麻痹一樣，這是陰血虛弱不能滋養筋脈導致的，應該先以養血為主，於是用了加味四斤丸治療就痊癒了。
一位老年人筋攣骨痛，兩條腿沒有力氣，不能行走，用局方換腿丸治療就好了。
一位婦人筋攣麻痹疼痛，兩條腿沒有力氣，不能行走，用三因勝酸丸治療也都好了。
河間說，腳氣是腎虛引起的，但是婦女也會得腳氣，是因為血海虛弱又受到七情影響而形成的。血海虛弱和男子腎虛類似，男女用藥當然沒有什麼不同，更應該同時治療七情，就沒有不見效的。
一位婦人腿痛，兼有腳部和小腿筋攣疼痛，服用發散的藥更加嚴重，脈象弦而緊，這是腎肝虛弱，風濕侵入體內引起的。用獨活寄生湯治療疼痛就停止了，再用神應養真丹就不再筋攣了。
一個人本來就有腿痛，因為飲食過度，疼痛更加嚴重，感到疲倦，脈象虛弱，用六君子湯加上山楂、神麴、蒼朮、芎歸、升麻、柴胡就痊癒了。
一位老年人平時喜歡喝酒，腿經常腫痛，脈象洪而緩，先用當歸拈痛湯，濕熱稍有消退，後來用六君子湯加上蒼朮、黃柏、澤瀉就痊癒了。
一個人飲食稍微過量，就胸悶腹脹，或是吞酸，兩條腿疼痛，用導引丸服用兩次就立刻好了，再用六君子湯加上神麴、麥芽、蒼朮二十多劑，就再也沒有發作而痊癒了。
醫書說，飲食過量，腸胃就會受傷，這是胃氣不能正常運行，脾氣不能向四肢散布，所以向下流注，趁著肝腎虛弱，導致腿腫。加上房事不節制，陽氣虛弱陰氣旺盛，就形成了腳氣。也有因為內傷飲食，脾胃之氣虧虛，不能上升，就向下流注形成腳氣的。應該用東垣開結導引丸，開通引導水液，運化脾氣。如果脾氣濕氣阻塞不通，導致面目發腫或疼痛，應該用導滯通經湯來疏通引導。