《外科理例》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 咽喉一百二十三
一人口舌生瘡。脈浮而緩。用補中益氣湯（十六）加炮乾薑。更以桂末含之。即愈。
一人患之。勞而愈甚。以前藥加附子三片。二劑即愈。
丹溪曰。口瘡服涼藥不愈者。此中氣不足。虛火從上無制。用理中湯。甚則加附子。
一弱人咽痛。服涼藥或遇勞愈甚。以補中益氣湯（十六）加芩、連四劑而愈。乃去芩、連又數劑不再發。（此憑症也。）
常治午後痛。去芩、連加黃柏、知母、玄參。亦效。
一老咽痛。日晡甚。以補中益氣湯（十六）加酒炒黃柏、知母。數劑而愈。（此憑症也。）
一人乳蛾腫痛。飲食不入。瘡色白。其膿已成。針之膿出。即安。（此憑症也。）
一人咽喉腫痛。予欲針之。以泄其毒。彼畏針。只服藥。然藥既熟。已不能下矣。始急針患處。出毒血。更以清咽消毒藥而愈。
一患者其氣已絕。心頭尚溫。急針患處。出黑血即蘇。如鮑符卿、喬侍郎素有此症。每患。針去血即愈。
大抵咽喉之症。皆因火為患。其害甚速。須分緩急。及膿成否。若腫閉及壅塞者。死如反掌。宜用金鑰匙吹患處。吐出痰涎。氣得流通則蘇。若吐後仍閉。乃是惡血或膿毒。須急針患處。否則不治。前人云。喉閉之火與救火同不容少待。治喉之方固多。惟用針有回生之功。學者不可不察。
一婦咽間作痛。兩月後。始潰。突而不斂。遍身筋骨作痛。諸藥不應。先以萆薢湯數劑而斂。更以四物湯（九）倍用萆薢、黃耆二十餘劑。諸症悉退。（此憑症也。）
一彌月小兒。先於口內患之。後延於身。年餘不愈。以萆薢為末。乳汁調服。母以白湯調服。月餘而愈。（此憑症也。）
一人咽間先患。及於身。服輕粉之劑稍愈。已而復發。仍服之。亦稍愈。後大發。上齶潰蝕。與鼻相通。臂腿數枚。其狀如桃。大潰。年餘不斂。神思倦怠。飲食少思。虛症悉具。投以萆湯為主。以健脾胃之劑兼服之。月餘而安。（此憑症也。）
一婦患之。臉鼻俱蝕。筋骨作痛。腳面與膝各腫一塊。三月而潰。膿水淋漓。半載不斂。治以前藥。亦愈。（此憑症也。）
一人咽喉腫痛。口舌生瘡。先以清咽消毒散（六五）二服。更以玄參升麻湯而愈。（此憑症也。）
一人咽喉作痛。午後尤甚。以四物加酒炒知母、黃柏、桔梗治之而愈。（此憑症也。）
一人喉閉。服防風通聖散。腫不能咽。此症惟針乃可。牙關已閉。刺少商出血。口即開。以膽礬吹患處。吐痰二碗許。仍投前藥而愈。嘗見此疾畏針不刺。多斃。（此憑症也。）
一人喉閉。腫痛寒熱。脈洪數。此少陰心火。少陽相火。二臟為病。其症最惡。惟刺患處出血為上。彼畏針。以涼膈散（二六）服之。藥從鼻出。急乃願針。則牙關已緊。遂刺少商二穴。以手勒出黑血。口即開。仍刺喉間。治以前藥。及金鑰匙（四八）吹之頓退。又以人參敗毒散（六四）加芩、連、玄參、牛蒡子四劑而平。
白話文：
咽喉疾病的各種狀況
案例一：
某人嘴巴和舌頭長瘡，把脈發現脈象浮且緩慢，給他服用補中益氣湯，並加入炮製過的乾薑，再讓他含著桂末，很快就好了。
案例二：
另一人也得這種病，過勞後病情更嚴重。在原來的藥方基礎上加了三片附子，吃了兩劑就好了。
名醫朱丹溪說：
口瘡吃寒涼藥治不好的，多半是中氣不足，虛火往上竄又沒人制約。這種情況要用理中湯，如果更嚴重，就要加附子。
案例三：
一位體弱的人喉嚨痛，吃寒涼藥或過勞後病情更嚴重。給他服用補中益氣湯，並加入黃芩、黃連，吃了四劑就好了。之後去掉黃芩和黃連，又吃了幾劑，就再也沒復發了。（這是根據症狀來判斷的。）
案例四：
經常治療下午喉嚨痛的病患，我會去掉黃芩和黃連，改加黃柏、知母、玄參，也有效。
案例五：
一位老人喉嚨痛，傍晚時分特別嚴重。給他服用補中益氣湯，加入用酒炒過的黃柏、知母，吃幾劑就好了。（這是根據症狀來判斷的。）
案例六：
一個人得了乳蛾，喉嚨腫痛，吃不下飯，瘡色發白，膿已經形成了，用針刺破放出膿，就好了。（這是根據症狀來判斷的。）
案例七：
一個人喉嚨腫痛，我本想用針刺放毒，但他怕針，只想吃藥。然而藥熬好了，他已經吞不下去了。這時我趕緊針刺患處，放出毒血，再給他服用清咽解毒的藥，就好了。
案例八：
一位病患氣息已經斷絕，但心口還有點溫熱，我趕緊針刺患處，放出黑血，他就醒過來了。像鮑符卿、喬侍郎這樣的人，素來有這種病，每次發病，針刺放血就好了。
總體來說：
咽喉疾病多半是因火氣引起的，而且發病很快。必須分清輕重緩急，以及膿是否形成。如果喉嚨腫脹閉塞，就會很快死亡。應該用金鑰匙吹患處，把痰涎吐出來，讓氣能流通就可能醒過來。如果吐了之後仍然閉塞，那就是惡血或膿毒，必須趕緊針刺患處，否則就沒救了。前人說，喉嚨閉塞的火氣，就像救火一樣，不能稍有耽擱。治療喉嚨的藥方固然很多，但用針刺有起死回生的功效，學醫的人不能不注意。
案例九：
一位婦女喉嚨間疼痛，兩個月後才潰爛，腫塊突出卻不收斂，全身筋骨都痛，各種藥都不管用。先用萆薢湯吃了幾劑，腫塊開始收斂。再用四物湯，並加倍使用萆薢、黃耆，吃了二十多劑，各種症狀都消失了。（這是根據症狀來判斷的。）
案例十：
一個剛滿月的小孩，先是嘴裡長瘡，後來蔓延到全身，一年多都沒好。把萆薢磨成粉，用乳汁調服，他母親則用白開水調服，一個多月就好了。（這是根據症狀來判斷的。）
案例十一：
一個人先是喉嚨長病，後來蔓延到全身。吃了輕粉的藥稍微好轉，但之後又復發，再吃藥又稍微好轉。後來病情大爆發，上顎潰爛，和鼻子相通，胳膊腿上也長了好幾個像桃子一樣大的腫塊，潰爛後一年多都不收斂。精神疲憊，食慾不振，虛弱的症狀都有了。給他服用以萆薢湯為主的藥，再兼服健脾胃的藥，一個多月就好了。（這是根據症狀來判斷的。）
案例十二：
一位婦女得了這種病，臉和鼻子都被腐蝕，筋骨疼痛，腳面和膝蓋都腫了一塊，三個月後潰爛，膿水淋漓，半年多都不收斂。用之前的藥治療，也好了。（這是根據症狀來判斷的。）
案例十三：
一個人喉嚨腫痛，嘴巴和舌頭長瘡，先給他服用清咽解毒散兩劑，再用玄參升麻湯就好了。（這是根據症狀來判斷的。）
案例十四：
一個人喉嚨痛，下午尤其嚴重，用四物湯，加入用酒炒過的知母、黃柏、桔梗來治療，就好了。（這是根據症狀來判斷的。）
案例十五：
一個人喉嚨閉塞，吃了防風通聖散，腫得咽不下去。這種情況只有針刺才行。他牙關已經緊閉，刺破少商穴放血，嘴巴就張開了。再用膽礬吹患處，吐出兩大碗痰，繼續服用之前的藥就好了。我曾見過這種病因為害怕針刺而不治療，多半都死了。（這是根據症狀來判斷的。）
案例十六：
一個人喉嚨閉塞，腫痛發冷發熱，脈象洪大而快速，這是少陰心火和少陽相火兩經的病，病情最為嚴重。只有針刺患處放血才是上策。但他害怕針刺，就給他服用涼膈散，藥從鼻子出來了。他這才急著要針刺，但牙關已經緊閉。於是我刺破他少商兩個穴位，用手擠出黑血，嘴巴就張開了。再針刺喉嚨間，用之前的藥治療，並用金鑰匙吹患處，病情馬上消退。又用人參敗毒散，加入黃芩、黃連、玄參、牛蒡子，吃了四劑就痊癒了。