《衛生寶鑒》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
予受學於東垣先生。先生授以內經要奧。仍授以制方之法。中書左丞董公彥明。中統辛酉夏領軍攻濟南。時暑隆盛。軍人飲冷。多成痢疾。又兼時氣流行。左丞遣人來求醫於予。遂以數藥付之。至秋城陷矣。公回。謂予曰。向所付藥。服之多效。其方君自制耶。古方耶予曰。
有自制方。有古方。公曰。君用藥如此。可謂得醫之三昧矣。以自制方及古方。用之經驗者。類而集之以濟人。不亦善乎。予遂允之。凡古今名方。親獲效者。類以成書。詳列於後。
白話文：
我曾跟隨東垣先生學習，先生傳授我《內經》的精要奧義，還教我如何調配藥方。中書左丞董彥明先生，在元朝中統辛酉年夏天帶兵攻打濟南，當時正值盛暑，軍人因為喝冷飲，很多人都得了痢疾，又加上時疫流行，左丞派人來找我求醫，我便給了他一些藥。到了秋天，濟南城被攻陷，董公回來後對我說：「之前你給的藥，服用後大多有效，那個藥方是你自己調配的嗎？還是古方？」我回答說：「有我自己調配的，也有古方。」董公說：「你用藥如此有效，可以說是領悟了醫術的精髓了。把你親自調配的藥方和有效的古方，整理起來，用來救助百姓，不也是一件好事嗎？」我便答應了他。凡是古今名方，我親身驗證有效過的，都分類整理成書，詳細列在後面。
2. 飲食自倍腸胃乃傷論
痹論云。陰氣者靜則神藏。躁則消亡。飲食自倍。腸胃乃傷。謂食物無務於多。貴在能節。所以保沖和而遂頤養也。若貪多務飽。飫塞難消。徒積暗傷。以召疾患。蓋食物飽甚。耗氣非一。或食不下而上湧。嘔吐以耗靈源。或飲不消而作痰。咯唾以耗神水。大便頻數而泄。耗穀氣之化生。
溲便滑利而濁。耗源泉之浸潤。至於精清冷而下漏。汗淋漉而外泄。莫不由食物之過傷。滋味之太厚。如能節滿意之食。省爽口之味。常不至於飽甚者。即頓頓必無傷。物物皆為益。糟粕變化。早晚溲便按時。精華和凝上下津液含蓄。神藏內守。榮衛外固。邪毒不能犯。疾疢無由作。
故聖人立言垂教。為養生之大經也。
白話文：
痹症篇說：「陰氣安定則精神內藏，躁動則會消散。飲食過量，腸胃就會受損。」這是在說食物不應過多，貴在能夠節制，才能保持平和，達到養生的目的。如果貪多求飽，吃得過於飽脹難以消化，只會累積暗傷，招來疾病。因為食物吃得太飽，耗損的氣不僅僅一種。有時會吃不下而向上湧出，嘔吐來耗損身體的精華；有時會因為飲水不消化而產生痰，咳嗽吐痰來耗損身體的津液。大便次數頻繁導致腹瀉，耗損食物消化產生的精氣。小便滑利混濁，耗損腎的精微滋潤。甚至於精液稀薄寒冷而外漏，汗液淋漓而出，這些都是由於飲食過量，食物滋味太過濃厚的緣故。如果能夠節制滿足口腹之慾，減少美味的誘惑，常常不至於吃得太飽，那麼每一餐都不會受到傷害，每種食物都能帶來益處。食物殘渣能夠順利轉化，早晚大小便都能按時排出，精華和津液能凝聚在體內，精神內守，身體的防禦功能穩固，邪毒就不能侵犯，疾病也就沒有機會產生。所以聖人立言教誨，是養生的重要原則。
3. 食傷脾胃論
論曰。人之生也。由五穀之精。化五味之備。故能生形。經曰。味歸形。若傷於味亦能損形。今飲食反過其節。以至腸胃不能勝。氣不及化。故傷焉。經曰。壯火食氣。氣食少火。壯火散氣。少火生氣。痹論云。飲食自倍。腸胃乃傷。失四時之調養。故能為人之病也。經曰。
氣口緊盛傷於食。心、胃滿而口無味。口與氣口同。氣口曰坤口。乃脾之候。故胃傷而氣口緊盛。夫傷者有多少。有輕重。如氣口一盛。得脈六至。則傷於厥陰。乃傷之輕也。枳朮丸之類主之。氣口二盛。脈得七至。則傷於少陰。乃傷之重也。雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。
氣口三盛。脈得八至九至。則傷太陰。填塞悶亂則心胃大痛。備急丸、神保丸、消積丸之類主之。兀兀欲吐則已。俗呼食迷風是也經曰。上部有脈下部無脈。其人當吐不吐。者死瓜蒂散吐之。如不能吐。則無治也。經曰。其高者因而越之。在下者引而竭之也。
【枳朮丸】，治痞消食強胃
白朮（二兩），枳實（一兩麩炒）
上為末。荷葉裹。燒飯為丸。如梧子大。每服五十丸。多用白湯下。無時。用白朮者。本意不取其食速化。但久服令胃氣強實。不復傷也。
【橘皮枳朮丸】，治老幼元氣虛弱。飲食不消。或臟腑不調。心下痞悶。
白朮（二兩），枳實（麩炒），橘皮（各一兩）
上為末。荷葉裹。燒飯為丸。如桐子大。每服五十丸。溫水送下。食遠。夫內傷用藥之大法。所貴服之強人胃氣。令胃氣益厚。雖猛食多食重食而不傷。此能用食藥者此藥久久益胃氣。令不復致傷。
【半夏枳朮丸】，治因冷食內傷
白朮（二兩），半夏（泡七次），枳實（麩炒各一兩）
上為末。荷葉裹。燒飯為丸。如桐子大。每服五十丸。溫水送下。食遠。湯浸蒸餅丸亦可。如食傷寒熱不調每服加上二黃丸十丸。白湯送下。
【木香枳朮丸】，破滯氣。消飲食。開胃進食。
白朮（二兩），木香，枳實（麩炒各一兩）
上為末。荷葉裹。燒飯為丸。如桐子大。每服五十丸。溫水送下。食遠。
【木香化滯湯】，治因憂氣食冷濕面。結於中脘。腹皮底微痛。心下痞滿。不思飲食。食之不散。常常痞氣。
半夏（一兩泡），草豆蔻，炙甘草（各五錢），柴胡（四錢），木香，橘皮（各三錢），枳實（麩炒一錢），當歸身（二錢），紅花（五分）
上九味。㕮咀。每服五錢。水一盞。生薑五片。煎一盞。去渣稍熱服。食遠。忌生冷酒濕面。
【丁香爛飯丸】，治飲食所傷。卒心胃痛。
甘松，縮砂仁，丁香皮（各三錢），甘草（炙，二錢）
京三稜（炮一錢），香附子（半兩），木香（一錢），益智仁（三錢）
丁香，廣朮（炮。各一錢）
上十味為末。湯浸蒸餅。丸如綠豆大。每服三十丸。白湯送下。細嚼燒生薑亦可。無時。
【消滯丸】，治一切所傷。心腹痞滿刺痛。積滯不消。
黑牽牛（二兩炒末），五靈脂（炒），香附（炒各一兩）
上為末。醋糊丸如小豆大。每服三十丸。食後生薑湯下。
【煮黃丸】，治一切酒食所傷。心腹滿悶不快。
雄黃（一兩研），巴豆（五錢。去皮生用。研爛入雄黃末於內再研）
上件研勻。入白麵三兩。再同研勻。滴水丸如桐子大。每服時。先煎漿水令沸。下二十四丸。
煮二十沸漉入冷漿水內。沉冷。一時下二丸。一日服盡二十四丸也。加至微利為度。用浸藥生漿水下。治脅下痃癖氣塊痛如神。
【木香檳榔丸】，治一切氣滯。心腹痞滿。脅肋脹悶。大小便結滯不快利者。並宜服之。
木香，檳榔，青皮（去白），陳皮（去白），枳殼（麩炒），廣朮（煨切），黃連（各一兩），黃柏（去粗皮），香附（煉炒），大黃（炒各三兩），黑牽牛（生取頭末四兩）
上為末。滴水丸如豌豆大。每服三五十丸。食後生薑湯送下。加至微利為度。
【上二黃丸】，治傷熱食痞悶。兀兀欲吐。煩亂不安。
黃芩（二兩），黃連（一兩酒洗），枳實（麩炒半兩），升麻，柴胡（各三錢），甘草（二錢）
上六味為極細末。湯浸蒸餅。丸如綠豆大。每服五七十丸。白湯下。量所傷服之。
【消積集香丸】，治寒飲食所傷。心腹滿悶疼痛。及消散積聚、痃癖、氣塊。久不愈。宜服。
木香，陳皮，青皮，三稜（炮），廣朮（炮），黑牽牛（炒），白牽牛（炒），茴香（炒各半兩），巴豆（半兩。不去皮。用白米一撮同炒。米黑去米）
上為末。醋糊丸如桐子大。每服七丸至十丸。溫薑湯下。無時。以利為度。忌生冷硬物。
【枳殼丸】，治中焦氣滯。胸膈痞滿。飲食遲化。四肢困倦。嘔逆噁心。常服升降滯氣。化宿食。祛痰逐飲。美進飲食。
三稜（炮），廣朮（炮），黑牽牛（炒各三兩），白茯苓（去皮），白朮，青皮（各一兩半），陳皮（去白一兩二錢），木香，枳殼（麩炒），半夏（炮），檳榔（各一兩）
上為末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。溫薑湯送下。食後。
【開結妙功丸】，治怫熱內盛。痃癖堅積。酒食積、一切腸垢積滯。癥瘕積聚。疼痛發作有時。三焦壅滯。二腸燥結。或懊憹煩心。不得眠。咳喘噦逆。不能食。兼為腫脹。一切所傷心腹暴痛。又能宣通氣血。消酒進食解積。
三稜（炮），神麯（炒各一兩），川烏（一兩半。去皮臍），大黃（一兩同前四味為末好，醋半升熬成膏。不破堅積。不用膏），麥櫱（炒），茴香（炒，各一兩），半夏（半兩），巴豆（兩個。破堅積用四個），乾薑（炮），揀桂（各二錢），牽牛（三兩揀淨）
上為末。同前膏和丸如小豆大。生薑湯下十丸至十五丸。或嚼生薑。溫水送下亦得。漸加二三十丸或心胃間稍覺藥力暖性。卻即減丸數。或取久積。或破堅積初服十丸。次服二十丸。每服加十丸。大便三五行後如常服。少得食力後。更加取利為度。
【感應丸】，治虛中積冷。氣弱。有傷停積胃脘。不能傳化。或因氣傷冷。因飢飽食。飲酒過多。心下堅滿。兩脅脹痛。心腹大痛。霍亂吐瀉。大便頻數。後重遲澀。久痢赤白。膿血相雜。米穀不化。愈而後發。又治中酒嘔吐。痰逆噁心。喜睡頭旋。胸膈痞滿。四肢倦怠。不欲飲食。不拘新久積冷。並皆服之。
南木香，肉豆蔻，丁香（各一兩半），乾薑（炮一兩），
巴豆（七十個。去皮心膜。研出油），杏仁（一百四十個。湯浸去皮尖。研）
上上四味為末。外入百草霜二兩。研。與巴豆、杏仁七味同和勻。用好蠟六兩。溶化成汁。以重絹濾去滓。更以好酒一升。於銀石器內煮蠟數沸。傾出待酒冷。其蠟自浮於上。取蠟秤用。春夏修合。用清油一兩。銚內熬令末散香熟。次下酒。煮蠟四兩同化成汁。就銚內乘熱拌和前項藥末秋冬修合。
用清油一兩半同煎。煮熟成汁。和前藥末成劑。分作小鋌子。油紙裹。旋丸。服之。每服三十丸。空心薑湯下。
【備急丹】，治心腹百病卒痛如錐刺。及脹滿下氣。皆治之。易老名獨行丸。脾胃論名備急大黃丸。
川大黃末，乾薑末，巴豆（先去皮膜心。研如泥霜出油。用霜。各等分）上合和一處研勻。煉蜜丸。臼內杵千百下如泥。丸如小豆大。夜臥溫水下一丸。如下氣實者加一丸。如卒病不計時候。婦人有胎不可服。如所傷飲食在胸膈。兀兀欲吐。反復悶亂。一物瓜蒂散吐去之。
【瓜蒂散】，上部有脈。下部無脈。其人當吐。不吐者死。何謂下部無脈。此所謂木鬱也。飲食過飽。填塞胸中。胸中者太陰之分野。內經曰。氣口反大於人迎三倍。食傷太陰。故曰木鬱則達之。吐者是也。
瓜蒂，赤小豆（等分）上二味。為極細末。每服一錢匕。溫漿水調下。取吐為度。若不兩手尺脈絕無。不宜便用此藥。恐損元氣。令人胃氣不復。若止是胸膈中窒塞。悶亂不通。以指探之。如不得吐者。以物探去之。得吐而已。如食不去。用此吐之。
【枳實梔子大黃湯】，治大病瘥後。傷食勞復。
枳實（二個。麩炒），梔子（二個。肥者），豆豉（一兩二錢半）
上以清漿水三盞。空煮退八分。內枳實梔子。煮取八分。下豉再煮五七沸。去渣。溫服。覆令汗出。若有宿食。納大黃如博棋子大五六枚同煎。勞復則熱氣浮越。以枳實梔子湯以解之。以其熱聚於胃上。以苦吐之。熱散於表。以苦發之。食復則以苦下之。食膏粱之物過多。躁熱悶亂者。亦宜服之。
【金露丸】，治天行時病。內傷冷物飲食。心下痞悶。
桔梗（二兩），大黃（一兩），枳實（五錢。炒），牽牛頭末（二錢半）
上四味為末。燒飯丸如桐子大。每服三十丸。食後溫水下。如常服十丸至二十丸甚妙。