《衛生寶鑒》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 溫中益氣治驗
中書左丞相史公。年六旬有七。至元丁卯九月間。因內傷自利數行。覺肢體沉重。不思飲食。嗜臥懶言語。舌不知味。腹中疼痛。頭亦痛而噁心。醫以通聖散大作劑料服之。覆以厚衣。遂大汗出。前證不除而反增劇。易數醫。四月餘不愈。予被召至燕。命予治之。予診視得六脈沉細而微弦。
白話文：
中書左丞相史公，時年六十七歲。至元五年九月份，因為內傷，自己瀉下數次。感覺四肢沉重，不思飲食，嗜好睡覺，懶得說話，舌頭不知道味道，腹中疼痛，頭也痛，而且噁心。醫生用通聖散配製成大劑量的藥品服用。蓋上厚被子，於是大量出汗。前述症狀沒有消除，反而更加嚴重。換了好幾個醫生，四月有餘未見好轉。我被召到燕京，命我醫治。我診視之後，發現六脈沉細微弱，而且稍微有些弦脈。
不欲食。食即嘔吐。中氣不調。滯於升降。口舌乾躁。頭目昏眩、肢體倦怠。足胻冷。臥不欲起。丞相素不飲酒。肢體本瘦。又因內傷自利。又復獲汗。是重竭津液。脾胃愈虛。不能滋榮周身百脈。故使然也。非甘辛、大溫之劑。則不能溫養其氣。經云。脾欲緩急。食甘以緩之。
白話文：
不想吃東西，吃了就嘔吐。體內之氣不協調，影響身體的升降功能。口舌乾枯，頭暈目眩，四肢疲倦。腳冰冷，不想起牀。丞相本來就不喝酒，身體本來就瘦弱。又因為內傷自己導致腹瀉。又再出汗，這嚴重地耗盡了津液，脾胃更虛弱，不能滋養全身各個脈絡。所以才會有這樣的症狀。如果不是甘辛、溫熱的藥劑，就不能溫養體內之氣。經書上說，脾氣想要緩和急躁，可以吃甘甜的食物來緩和它。
又脾不足者。以甘補之。黃耆、人參之甘。補脾緩中。故以為君。形不足者溫之以氣。當歸辛溫。和血潤燥。木香辛溫。升降滯氣。生薑、益智、草豆蔻仁辛甘大熱。以蕩中寒。理其正氣。白朮、炙甘草、橘皮。甘苦溫乃厚腸胃。麥櫱面寬腸胃而和中。神麯辛熱。導滯消食而為佐使也。
白話文：
如果脾胃虛弱，則用甘味來補益。黃耆和人參的甘味，可以補益脾胃，緩和中焦氣血，因此作為君藥。氣血虛弱的人，則用溫氣來溫補。當歸辛溫，可以調和血氣，滋潤燥熱。木香辛溫，可以升降滯氣。生薑、益智、草豆蔻仁辛甘大熱，可以溫散中寒，理順正氣。白朮、炙甘草、橘皮甘苦溫和，可以健運脾胃，厚實腸胃。麥芽、麪粉可以寬暢腸胃，調和中氣。神曲辛熱，可以導滯消食，作為佐使藥。
上件㕮咀一兩。水煎服之。嘔吐止。飲食進。越三日。前證悉去。左右侍者曰。前證雖去。九日不大便。如何。予曰。丞相年高氣弱。既利且汗。脾胃不足。陽氣虧損。津液不潤也。豈敢以寒涼有毒之劑下之。仲景曰。大發汗後。小便數。大便堅。不可用承氣湯。如此雖內結。
白話文：
前一段有位患者，我給他開了一兩重劑量的大便草，煎水之後服用。嘔吐現象停止了，飲食也正常了。三天之後，前述的症狀全部消失了。左右侍者說：「前述的症狀雖然消失了，但是九天來都沒有大便，怎麼辦？」我說：「丞相年紀大了，元氣不足，已經治療過吐症，又出汗過多，脾胃虛弱，陽氣虧損，津液不足。怎敢用寒涼有毒的藥劑讓他腹瀉呢？」仲景說：「大汗淋漓之後，小便次數多，大便硬結，不能用承氣湯。像這種情況，即使有便結。」
宜以蜜煎導之。須臾去燥屎二十餘塊。遂覺腹中空快。上下氣調。又以前藥服之。喜飲食。但有所傷。則以橘皮枳朮丸消導之。至月餘。其病乃得平復。丞相曰。病既去矣。當服何藥以防其復來。予曰。不然。但慎言語。節飲食。不可服藥。夫用藥如用刑民。有罪則刑之。身有疾則藥之。
無罪妄刑。是謂瘧民。無病妄藥。反傷正氣。軍志有曰。允當則歸。服而舍之可也。丞相說而然之。
白話文：
應該用蜜煎引導排便。不一會兒就排出了二十多塊乾燥的大便。隨後覺得腹中空虛通暢。上下氣息調勻。又服用了以前的中藥。很喜歡吃東西。只要有什麼損傷。那麼就用橘皮枳朮丸消化疏通。直到一個多月。這種病纔得到平復。丞相說。病既然已經去除了。應該服用什麼藥來防止它復發。我說。不是那樣的。只要謹慎話語。節制飲食。不能服藥。用藥如同懲治民眾。有罪就要懲治。身體有疾病就要用藥。
濫用刑罰，就是虐待百姓。沒有生病卻亂用藥，反而會傷害身體正氣。軍隊的訓誡中提到，藥物使用得當時就讓病人離開軍營。服完藥後就可以在家休養。丞相讚許這個說法並採納。
【參朮調中湯】，治內傷自利。臍腹痛。肢體倦。不喜食。食即嘔。嗜臥懶言。足胻冷。頭目昏。
白話文：
【參術調中湯】，治療內傷腹瀉。肚臍和腹部疼痛。四肢無力。沒有食慾。吃了東西就嘔吐。喜歡睡覺，懶得說話。小腿冰冷。頭昏眼花。
人參，黃耆（各五錢），當歸身，厚朴（薑製），益智仁，草豆蔻，木香，白朮甘草（炙），神麯（炒），麥櫱面，橘皮（各三錢）
上十二味、銼如麻豆大。每服一兩。水二盞。生薑三片。煎至一盞。去滓溫服。食前。
白話文：
參鬚五錢，黃耆五錢，當歸身三錢，厚朴三錢（以薑炮製），益智仁三錢，草豆蔻三錢，木香三錢，白朮三錢，甘草（炒）三錢，神曲（炒）三錢，麥櫱面三錢，橘皮三錢。
十二味，磨碎成豆子大小。每次服用一兩，配水二碗，加入生薑三片，煎到剩一碗，濾去渣滓，溫熱服用。服藥前食用。