《衛生寶鑒》~ 補遺 (13)
補遺 (13)
1. 似外感陽明中熱證
有天氣大熱時。勞役得病。或路途勞役。或田野中勞役。或身體怯弱。食少勞役。或長齋久素。胃氣久虛勞役。其病肌體壯熱。躁熱悶亂。大惡熱。渴飲水、此與陽明傷寒熱白虎湯證相似。鼻口中氣短促上喘。此乃脾胃久虛。元氣不足之證。身亦疼痛。至日西作。必譫語熱渴。
悶不止。脈洪大空虛。或微弱。白虎湯證其脈洪大有力。與此內傷中熱不同。治用清暑益氣湯。
人參，白朮，陳皮，神麯，澤瀉（各半錢），黃耆（一錢半。少汗者減半錢），甘草（炙），黃柏（酒浸），葛根，青皮，當歸身，麥門冬（各三分），蒼朮（一錢半），升麻（一錢），五味子（九枚）
上十五味銼。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。稍熱服。食遠。
白話文：
天氣非常炎熱的時候，因為過度勞累而生病，可能是因為長途跋涉勞累，或是在田野中勞動，或是身體虛弱，吃得少又勞累，也可能是長期吃素導致胃氣虛弱又勞累。這種情況會出現全身發熱，煩躁不安，非常怕熱，口渴想喝水，這和陽明經傷寒發熱的白虎湯證很相似。還會有鼻子和嘴巴呼吸急促、喘氣，這是因為脾胃長期虛弱，元氣不足的緣故。身體也會疼痛，到傍晚時症狀會加重，可能會出現胡言亂語、口渴，煩悶不止。脈象會呈現洪大而空虛，或是微弱。白虎湯證的脈象則是洪大且有力，這和這種內傷導致的熱證不同。治療要用清暑益氣湯。
藥方組成：人參、白朮、陳皮、神麯、澤瀉（各半錢），黃耆（一錢半。如果汗少，減為一錢），甘草（炙）、黃柏（用酒浸泡）、葛根、青皮、當歸身、麥門冬（各三分），蒼朮（一錢半），升麻（一錢），五味子（九枚）。
將以上十五味藥材切碎，作為一劑。用水兩碗煎至一碗，去除藥渣，稍微溫熱後服用，飯後服用。
2. 似外感惡風寒證
有因勞力坐臥陰涼處。後病表虛。不任風寒。少氣短促。懶言語聲。困弱無力。○此因勞役辛苦。腎中陰火沸騰。後因脫衣。或沐浴歇息於陰涼處。其陰火不行。還歸皮膚。腠理極虛。無陽。被風與陰涼所遏。以此表虛不任風寒。與外感惡風相似。不可同外感治。宜用補中益氣湯。（方見前）
白話文：
因為勞累後坐在陰涼的地方，導致身體表面虛弱，變得無法承受風寒。會出現呼吸短促、說話有氣無力、疲倦虛弱的狀況。
這是因為勞動過度，使腎中的陰火過於旺盛，之後因為脫衣服或在陰涼處沐浴休息，導致陰火無法正常運行，反而回到皮膚表面。這時皮膚的紋理變得非常虛弱，陽氣不足，又被風和陰涼的環境所阻礙，因此身體表面虛弱，無法抵抗風寒，這和外感風寒的症狀很相似。但這種情況不能當作一般的外感風寒來治療，應該使用補中益氣湯來調理。（藥方在前面提到過）
3. 似外感雜證
勞役形體。飲食失節。脾胃中州。變寒走痛而發黃。治用小建中湯。或大建中湯。或理中湯。（方見前）
【小建中湯】
芍藥（六兩），桂枝，甘草（各二兩），大棗（七個），生薑（三兩），膠飴（一升）
上㕮咀。以水七升。煎至三升。去渣。入膠飴。更上微火消解。溫服一升。日三服。
白話文：
因為過度勞累使身體疲憊，加上飲食不節制，導致脾胃功能失調，寒氣內生而造成疼痛，進而出現黃疸。治療上可以使用小建中湯、大建中湯或理中湯。（藥方在前面已提及）
【小建中湯】的組成是：
白芍（六兩）、桂枝（二兩）、甘草（二兩）、大棗（七個）、生薑（三兩）、麥芽糖（一升）。
先將以上藥材切碎，加入七升水煎煮至三升，去除藥渣，再加入麥芽糖，用小火使其融化。溫服一升，一天服用三次。
4. 長夏濕熱胃困
有長夏五六月濕熱之時。人困倦。四肢不收。精神短少。胸滿短氣。肢節疼痛。氣促而喘。身熱而煩。或大便泄利而黃。或白泔色。或渴。或不渴。或不飲食。或小便頻數而黃。治用清暑益氣湯。（方見前）
【五苓散】，治中暑煩渴。身熱頭痛。霍亂吐瀉。小便赤少。或飲水即吐。亦宜服之。
澤瀉（二十五兩），白朮（十五兩），赤茯苓（去皮。十五兩），豬苓（去皮。十五兩），肉桂（去粗皮。十兩）
上為細末。每服二錢。熱湯調下。不拘時服。
【縮脾飲】，解伏熱。除煩渴。消暑毒。止吐利。霍亂之後。服熱藥太多致煩躁者。並宜服之。
縮砂仁，乾葛，烏梅肉，白扁豆（各二兩），草果（煨。去殼），甘草（炙。各四兩）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。煎至一盞。不拘時。任意代熟水飲之。極妙。
【枇杷葉散】，治中暑伏熱。引飲太過。脾胃傷冷。飲食不化。胸膈痞悶。嘔噦噁心。頭目昏眩。口乾煩渴。肢體困倦。全不思食。或陰陽不和。致成霍亂。吐利轉筋。煩躁引飲。
枇杷葉（去毛。炙半兩），香薷（三分），白茅根，麥門冬（各一兩。去心）
丁香，甘草（炙），乾木瓜（各一兩），陳皮（去白焙。半兩），厚朴（去皮。薑汁炙。各半兩）
上為末。每服二錢。溫水調下。煩躁用新汲水調下。不拘時服。小兒亦可服。量歲數減少與之。
【桂苓甘露飲】，治伏暑引飲過度。肚腹膨脹。霍亂瀉利。並皆治之。
白朮，豬苓（去皮），白茯苓（去皮），滑石（研。各二兩），甘草（炙），寒水石（研），澤瀉（各一兩），肉桂（去皮。半兩）
上為末。每服三錢。熱湯或冷水調下。不拘時服。入蜜少許亦好。
【黃連香薷湯】，治伏暑引飲。口燥咽乾。或吐或瀉。及治臟腑冷熱不調。飲食不節。或食腥膾生冷過度。或起居不節。或露臥濕地。或當風取涼。而風冷之氣。歸於三焦。傳於脾胃。脾胃得冷。不能消化水穀。致令真邪相干。腸胃虛弱。飲食變亂於腸胃之間。便致吐利。心腹疼痛。霍亂氣逆。有心痛而先吐者。有腹痛而先利者。有吐利俱發者。有發熱頭痛體疼。而復吐利虛煩者。或但吐利心腹刺痛者。或轉筋拘急疼痛。或但嘔而無物出。或四肢逆冷而脈欲絕。或煩悶昏塞而欲死者。此藥悉能主之。
黃連（四兩），香薷（一斤），白扁豆（微炒。半斤），厚朴（去皮。薑汁炙熟。半斤）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。入酒少許。煎至一盞。沉冷。不拘時服。
【消暑十全飲】，消暑氣。進飲食。
人參，厚朴（薑製），白朮，香薷，木瓜，白扁豆，黃耆，陳皮，白茯苓，甘草（各等分）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。生薑三片。煎至一盞。不拘時服。
【六和湯】，治心脾不調。氣不升降。霍亂輕筋。嘔吐泄瀉。寒熱交作。痰喘咳嗽。胸膈痞滿。頭目昏痛。肢體浮腫。嗜臥怠惰。小便赤澀。並傷寒陰陽不分。冒暑伏熱、煩悶。或成痢疾。中酒煩渴。畏食。婦人胎前產後。並宜服之。
半夏，杏仁，縮砂仁，人參，甘草（各一兩），赤茯苓，藿香，木瓜，白扁豆（各二兩），香薷，厚朴（各四兩）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。生薑三片。棗一枚。煎至一盞。不拘時服。
【大順散】，治冒暑伏熱。引飲過多。脾胃受濕。水穀不分。清濁相干。陰陽氣逆。霍亂嘔吐。臟腑不調。
甘草（三斤），乾薑（四斤），杏仁（去皮尖炒。四斤），肉桂（去粗皮。四斤）
上為末。每服三錢。白湯調下。不拘時服。
【益元散】，治中暑身熱。小便不利。此藥性涼。除胃脘積熱。
滑石（六兩），甘草（一兩）
上為細末。每服三錢。用熱湯或冷水調下。如欲發汗。以蔥白、豆豉調湯下。不拘時服。
白話文：
在農曆五、六月這種濕熱的時節，人們容易感到困倦、四肢無力、精神不濟、胸悶氣短、關節疼痛、呼吸急促、身體發熱煩躁。可能出現大便稀溏呈黃色，或像米泔水一樣的白色，也可能口渴或不渴，或者不想吃東西，小便頻繁且顏色偏黃。這種情況可以用清暑益氣湯來治療。
五苓散：可以用來治療中暑引起的煩渴、身體發熱頭痛、上吐下瀉、小便量少顏色偏紅，或是喝水就吐的情況。
藥材組成：澤瀉(25兩)、白朮(15兩)、赤茯苓(去皮，15兩)、豬苓(去皮，15兩)、肉桂(去粗皮，10兩)
製法：將以上藥材磨成細末。每次服用二錢，用熱開水沖服，服用時間不限。
縮脾飲：可以解除身體內潛伏的熱氣，消除煩渴，解暑毒，止吐止瀉。特別適合霍亂後因服用太多熱性藥物而導致煩躁的人服用。
藥材組成：縮砂仁、乾葛、烏梅肉、白扁豆(各2兩)、草果(煨過，去殼)、甘草(炙烤過，各4兩)
製法：將以上藥材切碎。每次服用五錢，加兩碗水煎至一碗，不限時間，可以當作日常飲用水飲用，效果很好。
枇杷葉散：可以治療中暑後身體內潛伏的熱氣、因飲水過多導致脾胃受寒、飲食難以消化、胸悶不適、嘔吐噁心、頭暈眼花、口乾煩渴、四肢困倦、毫無食慾，或是因陰陽失調導致的霍亂、上吐下瀉、腿腳抽筋、煩躁口渴。
藥材組成：枇杷葉(去除絨毛後炙烤過，半兩)、香薷(3分)、白茅根、麥門冬(各1兩，去心)、丁香、甘草(炙烤過)、乾木瓜(各1兩)、陳皮(去白，烘乾，半兩)、厚朴(去皮，用薑汁炙烤過，各半兩)
製法：將以上藥材磨成細末。每次服用二錢，用溫開水沖服。煩躁時用新打上來的井水沖服，服用時間不限。小孩也可以服用，用量依照年紀大小酌減。
桂苓甘露飲：可以治療因中暑飲水過度造成的腹脹、霍亂瀉痢等症狀。
藥材組成：白朮、豬苓(去皮)、白茯苓(去皮)、滑石(研磨，各2兩)、甘草(炙烤過)、寒水石(研磨)、澤瀉(各1兩)、肉桂(去皮，半兩)
製法：將以上藥材磨成細末。每次服用三錢，用熱開水或冷開水沖服，服用時間不限。可以加入少量蜂蜜，效果更好。
黃連香薷湯：可以治療因中暑飲水過多導致口乾咽燥、或吐或瀉，也可以治療因內臟寒熱失調、飲食不節制、食用過多腥味生冷食物、起居不規律、露天睡在潮濕地方、或在風口處乘涼而使風寒之氣侵入三焦，傳到脾胃，導致脾胃受寒，無法消化食物，以致正邪相干，腸胃虛弱，飲食在腸胃中產生紊亂，引起嘔吐腹瀉、心腹疼痛、霍亂氣逆等症狀。有心痛先吐、腹痛先瀉、或吐瀉同時發生、或發熱頭痛身體疼痛同時伴隨嘔吐腹瀉煩躁、或只有嘔吐腹瀉並伴有心腹刺痛、或腿腳抽筋疼痛、或只有嘔吐而無物吐出、或四肢冰冷脈搏微弱、或煩悶昏厥想要死等情況，這個藥方都能治療。
藥材組成：黃連(4兩)、香薷(1斤)、白扁豆(微炒過，半斤)、厚朴(去皮，用薑汁炙烤過，半斤)
製法：將以上藥材切碎。每次服用五錢，加兩碗水，少量酒一起煎至一碗，放涼後服用，服用時間不限。
消暑十全飲：可以消除暑氣，增進食慾。
藥材組成：人參、厚朴(用薑製過)、白朮、香薷、木瓜、白扁豆、黃耆、陳皮、白茯苓、甘草(各等分)
製法：將以上藥材切碎。每次服用五錢，加兩碗水，三片生薑，煎至一碗，服用時間不限。
六和湯：可以治療心脾不調、氣機升降失常引起的霍亂、抽筋、嘔吐泄瀉、忽冷忽熱、痰多咳嗽、胸悶腹脹、頭暈頭痛、肢體浮腫、嗜睡倦怠、小便赤澀，以及傷寒陰陽失調、暑熱煩悶、甚至形成痢疾、酒後口渴、厭食，以及婦女懷孕及產後等各種情況。
藥材組成：半夏、杏仁、縮砂仁、人參、甘草(各1兩)、赤茯苓、藿香、木瓜、白扁豆(各2兩)、香薷、厚朴(各4兩)
製法：將以上藥材切碎。每次服用五錢，加兩碗水，三片生薑，一枚紅棗，煎至一碗，服用時間不限。
大順散：可以治療中暑引起的發熱，因飲水過多導致脾胃受濕、水穀不分、清濁相混、陰陽氣逆引起的霍亂嘔吐、內臟功能失調等問題。
藥材組成：甘草(3斤)、乾薑(4斤)、杏仁(去皮尖炒過，4斤)、肉桂(去粗皮，4斤)
製法：將以上藥材磨成細末。每次服用三錢，用白開水沖服，服用時間不限。
益元散：可以治療中暑引起的身體發熱、小便不暢。此藥性質偏涼，能清除胃部積熱。
藥材組成：滑石(6兩)、甘草(1兩)
製法：將以上藥材磨成細末。每次服用三錢，用熱開水或冷開水沖服。如果想要發汗，可以用蔥白、豆豉調湯沖服。服用時間不限。