《痘疹心法要訣》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 嘔吐
疹發緣何嘔吐逆，火邪擾胃使之然，竹茹石膏為主治，和中清熱吐能安。
【注】麻疹嘔吐者，由於火邪內迫，胃氣衝逆也。須以竹茹石膏湯和中清熱，其吐自止。
竹茹石膏湯
半夏（薑製），赤苓，陳皮，竹茹，生甘草，石膏（煅）
引用生薑，水煎服。
【方歌】竹茹石膏湯治吐，半夏薑製配茯苓，陳皮竹茹生甘草，石膏火煅共合成。
白話文：
麻疹發作時會出現嘔吐，是因為體內火邪干擾胃部，導致胃氣上逆。這時應該使用竹茹石膏湯來調和胃氣、清除熱邪，嘔吐自然就會停止。
【註解】 麻疹引起的嘔吐，是體內火邪逼迫，導致胃氣上逆的緣故。必須用竹茹石膏湯來調和脾胃、清除熱邪，嘔吐自然會停止。
竹茹石膏湯的組成： 半夏（用生薑炮製過）、赤茯苓、陳皮、竹茹、生甘草、石膏（煅燒過）。
使用生薑引藥，加水煎煮後服用。
【藥方歌訣】 竹茹石膏湯能夠治療嘔吐，半夏要用生薑炮製，搭配茯苓，再加上陳皮、竹茹、生甘草，還有煅燒過的石膏，這些藥物合在一起使用。
2. 瀉泄
毒熱移入大腸經，傳化失常瀉泄成，初起升葛湯加味，已發黃連解毒清。
【注】麻疹瀉泄，乃毒熱移入腸胃，使傳化失常也。治者切不可用溫熱諸劑。疹初作瀉者，以升麻葛根湯加赤苓、豬苓、澤瀉主之；疹已出作瀉者，以黃連解毒湯加赤苓、木通主之。
升麻葛根湯（方見痘門發熱證治）
黃連解毒湯（方見痘門結痂落痂證治）
白話文：
毒熱進入大腸經，導致腸胃運作失常，就會造成腹瀉。剛開始腹瀉時，可以用升麻葛根湯再加些藥材來治療；如果腹瀉已經發生，可以用黃連解毒湯來清熱解毒。
【說明】麻疹引起的腹瀉，是因為毒熱進入腸胃，使腸胃的消化功能失常。治療時千萬不能使用溫熱的藥物。麻疹剛開始發作就腹瀉的，可以用升麻葛根湯，再加赤苓、豬苓、澤瀉來治療；如果麻疹已經發出來才開始腹瀉的，可以用黃連解毒湯，再加赤苓、木通來治療。
升麻葛根湯（藥方請參考痘疹篇發熱的治療）
黃連解毒湯（藥方請參考痘疹篇結痂脫落的治療）
3. 痢疾
夾疹之痢最難當，毒熱凝結移大腸，腹痛下痢赤白色，悉用清熱導滯良。
【注】麻疹作痢，謂之夾疹痢。因毒熱未解，移於大腸所致也。有腹痛欲解，或赤或白，與赤白相兼者，悉用清熱導滯湯主之，不可輕投澀劑。
清熱導滯湯
山楂，厚朴（姜炒），生甘草，枳殼（麩炒），檳榔，當歸，白芍（酒炒），條芩（酒炒），連翹（去心），牛蒡子（炒、研），青皮（炙），黃連（吳茱萸炒）
引用生薑，水煎服。
【方歌】痢用清熱導滯湯，山楂樸草殼檳榔，歸芍條芩翹牛蒡，青皮黃連引生薑。
白話文：
夾雜麻疹的痢疾最難處理，因為毒熱凝結轉移到大腸，會出現腹痛、腹瀉，排出紅色或白色，或紅白色混合的糞便，這時都應該用清熱、疏導腸胃積滯的方法來治療。
【註解】麻疹引起的痢疾，稱為夾疹痢。是因為體內毒熱還沒解除，轉移到大腸所導致。患者會有腹痛，想排便，可能拉出紅色、白色，或是紅白相間的糞便，這時都應該用清熱疏導腸胃積滯的藥方來治療，不可以輕易使用收澀止瀉的藥物。
清熱導滯湯
山楂、厚朴（用薑炒過）、生甘草、枳殼（用麩皮炒過）、檳榔、當歸、白芍（用酒炒過）、黃芩（用酒炒過）、連翹（去除中心）、牛蒡子（炒過後研磨）、青皮（烤過）、黃連（用吳茱萸炒過）
引用生薑，加水煎煮後服用。
【方歌】治療痢疾用清熱導滯湯，藥材有山楂、厚朴、甘草、枳殼、檳榔、當歸、白芍、黃芩、連翹、牛蒡子、青皮、黃連，並用生薑引導藥效。
4. 腹痛
小兒發疹腹中疼，毒郁腸胃食滯凝，曲腰啼叫眉頻蹙，加味平胃散堪行。
【注】麻疹腹痛者，由食滯凝結，毒氣不得宣發於外，故不時油腰啼叫，兩眉頻蹙。須以加味平胃散治之，滯消毒解，而痛自除矣。
加味平胃散
防風，升麻，枳殼（麩炒），葛根，蒼朮（炒），陳皮，厚朴（姜炒），南山楂，麥芽（炒），生甘草
引用生薑、燈心，水煎服。
【方歌】加味平胃散如神，防風升麻枳葛根，蒼陳厚朴楂芽草，生薑燈心水煎勻。
白話文：
小孩出疹子時肚子痛，是因為體內毒素鬱積在腸胃，加上食物消化不良凝結所致。他們會彎著腰哭鬧，眉頭也頻頻皺起，這種情況可以用加味平胃散來治療。
【說明】麻疹引起的腹痛，是因為食物積滯凝結，導致體內毒氣無法向外發散，所以孩子會不時彎腰啼哭，眉頭也皺得很緊。這時需要用加味平胃散來治療，當積滯消解、毒素排出後，疼痛自然就會消失。
加味平胃散
藥材包含：防風、升麻、枳殼（用麩皮炒過）、葛根、蒼朮（炒過）、陳皮、厚朴（用薑炒過）、南山楂、麥芽（炒過）、生甘草。
煎藥時加入生薑、燈心草，用水煎煮後服用。
【方歌】加味平胃散效用如神，防風升麻枳殼葛根，蒼朮陳皮厚朴山楂麥芽甘草，加入生薑燈心用水煎煮均勻服用。
5. 衄血
疹家衄血莫倉惶，毒從衄解妙非常，衄甚吹鼻發灰散，內服犀角地黃湯。
【注】肺開竅於鼻，毒熱上衝，肺氣載血妄行，則衄作矣。然衄中有發散之義，以毒從衄解，不須止之。但不可太過，過則血脫而陰亡也。如衄甚者，宜外用發灰散吹入鼻中，內服犀角地黃湯，其血可止。
發灰散，犀角地黃湯方（俱見痘門衄血便血）
白話文：
麻疹病人流鼻血不要驚慌，這代表毒素從鼻血排出，是很好的現象。如果鼻血流得太嚴重，可以吹入鼻灰散到鼻孔裡，並內服犀角地黃湯。
【說明】肺的竅孔在鼻子，毒熱往上衝，肺氣帶著血亂跑，就會造成流鼻血。然而，流鼻血也有發散毒素的意義，因為毒素可以從鼻血排出，所以不必急著止血。但是，也不能流得太過，過度流血會導致陰血虧損。如果鼻血流得很嚴重，適合外用鼻灰散吹入鼻孔，內服犀角地黃湯，這樣血就能止住。
鼻灰散，犀角地黃湯的藥方（都在麻疹篇的流鼻血、便血部分可以找到）
6. 瘙疹
兒在母腹血熱蒸，生後不免遇涼風，遍體發出如粟米，此名瘙疹何須評。
【注】瘙疹者，兒在胎中受母血熱之氣所蒸已久，及生後外遇涼風以致遍身紅點，如粟米之狀。滿月內見者，名為爛衣瘡；百日內見者，又名百日瘡；未出痘瘡之先見者，即名為瘙疹。調攝謹慎，不治自愈。
白話文：
嬰兒在母親肚子裡時，因為母親的血熱，蒸熱到嬰兒，出生後難免遇到涼風，全身就會長出像小米一樣的紅點，這種情況就叫做瘙疹，不需要多做評論。
（解釋）所謂的瘙疹，就是嬰兒在胎兒時期，受到母親體內血熱的氣蒸熱了很久，出生後又接觸到外面的涼風，導致全身出現像小米粒一樣的紅色疹子。如果在滿月內出現，就叫做爛衣瘡；在出生一百天內出現，又叫做百日瘡；在還沒長出痘瘡之前出現，就叫做瘙疹。只要好好照顧，注意保養，不治療也會自己痊癒。
7. 蓋痘疹
痘後出疹蓋痘傳，餘毒未盡夾食寒，遍身作癢如雲片，加味消毒服即安。
【注】蓋痘疹者，謂痘方愈而疹隨發也。因痘後餘毒未盡，更兼恣意飲食，外感風寒，以致遍身出疹，色赤作癢，始如粟米，漸成云片。宜加味消毒飲疏風清熱，疹即愈矣。
加味消毒飲
荊芥穗，防風，牛蒡子（炒），升麻，生甘草，赤芍，南山楂，連翹（去心）
引用生薑，水煎服。
【方歌】蓋痘疹因風熱成，加味消毒飲最靈，荊防牛蒡升麻草，赤芍山楂連翹從。
白話文：
「蓋痘疹」指的是在長完痘瘡之後，又接著出現疹子的情況，這是因為痘瘡痊癒後體內殘留的毒素還沒完全清除，加上飲食不注意，又感受了風寒，導致全身出現疹子，疹子顏色是紅色的，而且會癢，剛開始像小米一樣小，後來會變成像雲片一樣的形狀。這時候適合服用加味消毒飲來疏散風邪、清除體內熱毒，疹子很快就會痊癒。
加味消毒飲的藥方組成是：荊芥穗、防風、炒過的牛蒡子、升麻、生甘草、赤芍、南山楂、連翹（去心）。
使用生薑引藥，用水煎煮後服用。
有個歌訣是這樣說的：「蓋痘疹是因為風熱造成的，服用加味消毒飲最有效。藥方組成是荊芥、防風、牛蒡子、升麻、甘草、赤芍、山楂和連翹。」