醫宗金鑒

《痘疹心法要訣》~ 卷四 (6)

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卷四 (6)

1. 譫妄

疹發最怕毒火盛,熱昏心神譫妄生,未出三黃石膏治,已出黃連解毒靈。

白話文:

疹子最怕毒火旺盛,會使病人神志昏迷,說胡話。疹子還沒出黃、紅、白三色時,用石膏治療;疹子已經出三色時,用黃連解毒。

【注】譫妄一證,乃毒火太盛,熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者,三黃石膏湯主之;疹已出而譫妄者,黃連解毒湯主之。

白話文:

譫妄症狀,是由於毒火太盛,熱昏了心神而引起的。在疹子還沒冒出來之前就出現了譫妄症狀,就要用三黃石膏湯來治療;疹子已經出來了,又出現了譫妄症狀,就要用黃連解毒湯來治療。

三黃石膏湯(方見麻疹見形證治)

黃連解毒湯(方見痘門結痂落痂證治)

白話文:

三黃石膏湯(用於治療麻疹出疹期的症狀) 黃連解毒湯(用於治療天花結痂及脫痂期的症狀)

2. 喘急

疹初無汗作喘急,宣發麻杏石甘宜,毒熱內攻金受克,保肺清氣化毒醫。

白話文:

疹子初期沒有出汗且呼吸急促,應該使用麻黃、杏仁、石膏和甘草來治療;毒素熱邪向內侵犯,金元素受到克制,需要保護肺部,清除氣道,化解毒素進行治療。

【注】喘為惡候,麻疹尤忌之。如初出未透,無汗喘急者,此表實拂鬱其毒也,宜用麻杏石甘湯發之;疹已出,胸滿喘急,此毒氣內攻,肺金受克,宜用清氣化毒飲清之。若遲延失治,以致肺葉焦舉,則難求矣。

麻杏石甘湯

白話文:

喘息是一種嚴重的症狀,麻疹患者尤應注意。例如,如果麻疹剛開始出現但尚未完全發出,患者沒有出汗且喘息急促,這是因為表證實熱鬱結毒邪所致,應使用麻杏石甘湯來發散表證;如果麻疹已發出,但胸悶氣喘,這是由於毒邪內攻,肺金受克所致,應使用清氣化毒飲來清熱解毒。如果延誤治療,導致肺葉灼傷,則很難治癒。

石膏(煅),麻黃(蜜妙),杏仁(去皮、尖、炒),生甘草

白話文:

  • 石膏(煅燒過):具有清熱瀉火、涼血止血的功效,常用於治療高熱、暑熱、血熱、吐血、衄血等症狀。

  • 麻黃(與蜂蜜一起炮製):具有發汗解表、宣肺平喘的功效,常用於治療風寒感冒、咳嗽、氣喘、鼻塞等症狀。

  • 杏仁(去除外皮和尖端,並炒過):具有潤肺止咳、平喘化痰的功效,常用於治療咳嗽、氣喘、痰多等症狀。

  • 生甘草:具有補益脾胃、潤肺止咳、清熱解毒的功效,常用於治療脾胃虛弱、咳嗽、氣喘、毒瘡等症狀。

用引用生薑水煎服。

【方歌】喘用麻杏石甘湯,石膏火煅合麻黃,杏仁去尖須微炒,甘草相配引生薑。

清氣化毒飲

白話文:

【使用方法】請以生薑水煎煮後服用。

【方歌】對於喘息的情況,可以使用麻杏石甘湯。此方包含煅石膏與麻黃的組合,杏仁需去除尖端並輕微炒過,而甘草則與生薑一同使用作為引導。

【清氣化毒飲】

前胡,桔梗,栝蔞仁,連翹(去心),桑皮(炙),杏仁(炒,去皮、尖),黃芩,黃連,元參,生甘草,麥冬(去心)

白話文:

前胡:具有疏散風熱、宣肺止咳的作用。

桔梗:具有宣肺止咳、祛痰、利咽的作用。

栝蔞仁:具有清熱化痰、止咳平喘的作用。

連翹(去心):具有清熱解毒、消腫止痛的作用。

桑皮(炙):具有疏散風熱、清熱解毒的作用。

杏仁(炒,去皮、尖):具有潤肺止咳、平喘的作用。

黃芩:具有清熱解毒、止痢的作用。

黃連:具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。

元參:具有養陰清熱、益氣生津的作用。

生甘草:具有補氣和中、清熱解毒的作用。

麥冬(去心):具有養陰清肺、益氣生津的作用。

引用蘆根,水煎服。

【方歌】毒熱內攻肺喘滿,清氣化毒飲最靈,前桔栝蔞翹桑杏,苓連元參草麥冬。

白話文:

使用蘆根,用水煎煮後服用。 【方歌】毒素熱邪內攻導致肺部喘息脹滿,清氣化毒飲最為靈驗,配方包括前胡、桔梗、栝樓、連翹、桑葉、杏仁,還有茯苓、黃連、玄參、甘草、麥冬。

3. 咳嗽

疹初咳嗽風邪郁,加味升麻葛根良,毒熱熏蒸金受制,清金寧嗽自堪嘗。

白話文:

疹子初起時咳嗽,是風邪鬱積所致,使用加味升麻葛根湯治療效果好。如果毒熱燻蒸,導致肺金受制,則可以使用清金寧嗽湯治療。

【注】麻疹發自脾、肺,故多咳嗽。若咳嗽太甚者,當分初、沒治之。初起咳嗽,此為風邪所郁,以升麻葛根湯加前胡、桔梗、蘇葉、杏仁治之;已出咳嗽,乃肺為火灼,以清金寧嗽湯主之。

白話文:

麻疹是由脾、肺引起的,所以患者多會咳嗽。如果患者的咳嗽太過於嚴重,那麼就應該分為初期、末期來進行治療。初起的時候咳嗽,這是由於風邪所致,因此可以使用升麻葛根湯加前胡、桔梗、蘇葉、杏仁來進行治療;如果已經出現了咳嗽,那麼這是由於肺被火灼傷所導致的,因此可以使用清金寧嗽湯來進行治療。

升麻葛根湯(方見痘門發熱證治)

清金寧嗽湯

白話文:

升麻葛根湯(這個方劑可以在痘疹發熱的治療中找到) 清金寧嗽湯

橘紅,前胡,生甘草,杏仁(去皮、尖,炒),桑皮(蜜炙),川連,栝蔞仁,桔梗,浙貝母(去心)

白話文:

橘紅:具有化痰、止咳、健脾、開胃的作用。

前胡:具有解表、散寒、宣肺、止咳的作用。

生甘草:具有補益中氣、潤肺止咳、清熱解毒的作用。

杏仁(去皮、尖,炒):具有止咳、平喘、潤肺的作用。

桑皮(蜜炙):具有清肺、止咳、平喘的作用。

川連:具有清熱、瀉火、解毒的作用。

栝蔞仁:具有化痰、止咳、清肺的作用。

桔梗:具有宣肺、止咳、祛痰的作用。

浙貝母(去心):具有清肺、化痰、止咳的作用。

引用生薑、紅棗,水煎服。

【方歌】嗽用清金寧嗽湯,橘紅前草杏仁桑,川連栝蔞桔貝母,引用紅棗共生薑。

白話文:

咳嗽使用清金寧嗽湯,包含橘紅、前胡、甘草、杏仁、桑葉,還有黃連、栝樓、桔梗、貝母,加上紅棗和生薑一起煎煮服用。

4. 喉痛

疹毒熱甚上攻喉,腫痛難堪實可憂,表邪元參升麻用,裡熱涼膈消毒求。

白話文:

疹子毒性很重,向上侵犯咽喉,腫痛難受,確實令人擔憂。治療表面的邪氣可以使用升麻,而內部的熱毒則需要清熱解毒,調理體內的熱症。

【注】疹毒熱盛,上攻咽喉,輕則腫痛,甚則湯水難下,最為可慮,表邪郁遏,疹毒不能發舒於外,致咽喉作痛者,元參升麻湯主之;裡熱壅盛,或疹已發於外,而咽喉作痛,以涼膈消毒飲主之。

元參升麻湯

白話文:

【註解】疹子毒熱非常嚴重,熱氣往上聚集到咽喉,輕微的會感覺喉嚨腫痛,嚴重的會導致連湯水都沒辦法吞嚥,很可能會致命,這是因為身體外表的病邪抑制阻隔了疹子的毒氣,導致疹子的毒氣沒有辦法發散到身體外面,所以引起咽喉作痛,可以用元參升麻湯來治療;如果你體內熱氣過多,或者是疹子已經發作在身體外面,而咽喉作痛,可以用涼膈消毒飲來治療。

荊芥,防風,升麻,牛蒡子(炒、研),元參,生甘草

水煎服。

白話文:

  • 荊芥:具有發汗解表、疏風散寒的作用,常被用於治療感冒、頭痛、鼻塞等症狀。

  • 防風:具有辛溫解表、宣肺透邪的作用,常被用於治療風寒感冒、頭痛、鼻塞等症狀。

  • 升麻:具有升陽發表、疏風解熱的作用,常被用於治療外感風熱引起的頭痛、發熱、咳嗽等症狀。

  • 牛蒡子(炒、研):具有宣肺通竅、清熱解毒的作用,常被用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、便祕等症狀。

  • 元參:具有涼血滋陰、益氣生津的作用,常被用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。

  • 生甘草:具有益氣補中、調和諸藥的作用,常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等症狀。

【方歌】表郁疹毒喉腫痛,急服元參升麻湯,荊芥防風升麻蒡,元參甘草水煎嘗。

涼膈消毒飲

白話文:

表證鬱積,疹子發出,喉嚨腫痛,趕緊服用元參升麻湯,藥材包括荊芥、防風、升麻、蒼耳根,元參和甘草用水煎服,味道甘甜。

此外,也可以服用涼膈消毒飲來治療。

荊芥穗,防風,連翹(去心),薄荷葉,黃芩,生梔子,生甘草,牛蒡子(炒、研),芒硝,大黃(生)

引用燈心,水煎服。

【方歌】裡熱喉痛苦難當,涼膈消毒飲最良,荊防翹薄芩梔草,牛蒡芒硝生大黃。

白話文:

荊芥穗:具有疏散風熱、清利頭目、發表透疹的作用,常用於治療感冒、頭痛、發熱、麻疹等病症。

防風:具有祛風解表、散寒止痛的作用,常用於治療感冒、頭痛、發熱、關節疼痛、鼻塞、流涕等病症。

連翹(去心):具有清熱解毒、消腫散結的作用,常用於治療咽喉腫痛、扁桃體發炎、腮腺炎、乳腺炎等病症。

薄荷葉:具有疏散風寒、清熱解毒、止癢止痛的作用,常用於治療感冒、頭痛、發熱、鼻塞、流涕、咽喉腫痛、口瘡、皮膚瘙癢等病症。

黃芩:具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用,常用於治療熱性病、黃疸、痢疾、肺炎、扁桃體炎等病症。

生梔子:具有清熱涼血、瀉火解毒的作用,常用於治療熱性病、咽喉腫痛、口瘡、目赤腫痛等病症。

生甘草:具有甘緩急、補脾益氣、清熱解毒的作用,常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、咽喉腫痛、口瘡等病症。

牛蒡子(炒、研):具有宣肺透疹、清熱解毒的作用,常用於治療感冒、麻疹、風疹、腮腺炎等病症。

芒硝:具有清熱瀉火、潤腸通便的作用,常用於治療熱性病、便祕、痔瘡等病症。

大黃(生):具有清熱瀉火、瀉下通便的作用,常用於治療熱性病、便祕、痔瘡等病症。

5. 失音

疹毒聲啞肺熱壅,元參升麻大有功,已發加減涼膈散,沒後兒茶音即清。

白話文:

對於疹毒導致的聲音嘶啞,肺熱壅盛的症狀,元參和升麻具有很好的治療效果。如果疹毒已經發作,可以加入涼膈散來治療。

如果疹毒沒有發作,可以服用兒茶來預防。

【注】失音者,乃熱毒閉塞肺竅而然也。疹初失音者,元參升麻湯主之;疹已發而失音者,加減涼膈散主之;疹沒後聲瘂者,兒茶散主之。

元參升麻湯(方見喉痛)

加減涼膈散

白話文:

【註解】失音,是熱毒閉塞肺竅而造成的。疹子剛一開始失音,用元參升麻湯來治療;疹子已經發出來了,又失音了,用加減涼膈散來治療;疹子沒了以後,聲音還是沙啞,用兒茶散來治療。

薄荷葉,生梔子,元參,連翹(去心),生甘草,苦桔梗,麥冬(去心),牛蒡子(炒、研),黃芩

水煎服。

白話文:

薄荷葉:具有清涼、疏散風熱、止癢、止痛的作用。

生梔子:具有清熱、涼血、瀉火、解毒的作用。

元參:具有清熱、涼血、生津、止渴的作用。

連翹(去心):具有清熱、解毒、消腫的作用。

生甘草:具有清熱、解毒、緩急止痛的作用。

苦桔梗:具有清熱、化痰、止咳、利咽的作用。

麥冬(去心):具有清熱、生津、潤肺、止咳的作用。

牛蒡子(炒、研):具有清熱、解毒、消腫、利尿的作用。

黃芩:具有清熱、瀉火、解毒的作用。

【方歌】加減涼膈治失音,薄荷梔子共元參,連翹甘草苦桔梗,麥冬牛蒡與黃芩。

白話文:

[方劑歌謠]

加減涼膈湯,治療失音症。

方劑組成: 薄荷、梔子、元參、 連翹、甘草、苦桔梗、麥冬、牛蒡、黃芩。

兒茶散

硼砂(二錢),孩兒茶(五錢)

共為細末,涼水一盞,調藥一匙服之。

白話文:

兒茶散 共同研磨成細粉末,用一杯冷開水,調和一匙藥粉服用。