《痘疹心法要訣》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 譫妄
疹發最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生，未出三黃石膏治，已出黃連解毒靈。
【注】譫妄一證，乃毒火太盛，熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者，三黃石膏湯主之；疹已出而譫妄者，黃連解毒湯主之。
三黃石膏湯（方見麻疹見形證治）
黃連解毒湯（方見痘門結痂落痂證治）
白話文：
疹子發出來最怕體內毒火太旺盛，熱毒會昏亂心神，產生胡言亂語的譫妄症狀。疹子還沒發出來就出現譫妄，要用三黃石膏湯來治療；疹子已經發出來才出現譫妄，就要用黃連解毒湯來治療。
（三黃石膏湯的藥方在《麻疹見形證治》中可以找到） （黃連解毒湯的藥方在《痘門結痂落痂證治》中可以找到）
說明： 這段文字主要描述了中醫對於疹子引起譫妄的病因和治療方法。重點在於辨別疹子發出前後，並針對不同情況使用不同的藥方。
2. 喘急
疹初無汗作喘急，宣發麻杏石甘宜，毒熱內攻金受克，保肺清氣化毒醫。
【注】喘為惡候，麻疹尤忌之。如初出未透，無汗喘急者，此表實拂鬱其毒也，宜用麻杏石甘湯發之；疹已出，胸滿喘急，此毒氣內攻，肺金受克，宜用清氣化毒飲清之。若遲延失治，以致肺葉焦舉，則難求矣。
麻杏石甘湯
石膏（煅），麻黃（蜜妙），杏仁（去皮、尖、炒），生甘草
用引用生薑水煎服。
【方歌】喘用麻杏石甘湯，石膏火煅合麻黃，杏仁去尖須微炒，甘草相配引生薑。
清氣化毒飲
前胡，桔梗，栝蔞仁，連翹（去心），桑皮（炙），杏仁（炒，去皮、尖），黃芩，黃連，元參，生甘草，麥冬（去心）
引用蘆根，水煎服。
【方歌】毒熱內攻肺喘滿，清氣化毒飲最靈，前桔栝蔞翹桑杏，苓連元參草麥冬。
白話文：
麻疹剛開始發作時，如果沒有出汗就出現喘氣急促的狀況，這是因為體表被邪氣鬱住了，導致毒氣無法發散，應該使用麻杏石甘湯來幫助發汗，使毒氣透發出來。如果麻疹已經發出來，但出現胸悶、喘氣急促的狀況，這是因為毒氣往體內侵犯，肺臟受到損傷，應該使用清氣化毒飲來清除毒熱、保護肺氣。如果延誤治療，導致肺臟功能衰竭，就很難救治了。
麻杏石甘湯的組成是：煅石膏、蜜炙麻黃、去皮尖炒杏仁、生甘草，用水加入生薑一起煎服。
清氣化毒飲的組成是：前胡、桔梗、栝蔞仁、去心連翹、炙桑皮、炒去皮尖杏仁、黃芩、黃連、元參、生甘草、去心麥冬，用水加入蘆根一起煎服。
3. 咳嗽
疹初咳嗽風邪郁，加味升麻葛根良，毒熱熏蒸金受制，清金寧嗽自堪嘗。
【注】麻疹發自脾、肺，故多咳嗽。若咳嗽太甚者，當分初、沒治之。初起咳嗽，此為風邪所郁，以升麻葛根湯加前胡、桔梗、蘇葉、杏仁治之；已出咳嗽，乃肺為火灼，以清金寧嗽湯主之。
升麻葛根湯（方見痘門發熱證治）
清金寧嗽湯
橘紅，前胡，生甘草，杏仁（去皮、尖，炒），桑皮（蜜炙），川連，栝蔞仁，桔梗，浙貝母（去心）
引用生薑、紅棗，水煎服。
【方歌】嗽用清金寧嗽湯，橘紅前草杏仁桑，川連栝蔞桔貝母，引用紅棗共生薑。
白話文：
麻疹剛開始發作時引起的咳嗽，是因為風邪鬱積所導致，可以使用加味的升麻葛根湯來治療，效果很好。如果麻疹導致體內毒熱過盛，影響到肺部功能，使肺氣無法順暢，則可以使用清金寧嗽湯來治療。
（註解：麻疹的發生和脾、肺兩臟有關，所以常常會引起咳嗽。如果咳嗽很嚴重，應該區分剛開始發作時的咳嗽和已經發作出來的咳嗽來治療。剛開始的咳嗽，是因為風邪鬱積，可以用升麻葛根湯加上前胡、桔梗、蘇葉、杏仁來治療；已經發作出來的咳嗽，是因為肺部被火熱灼傷，可以用清金寧嗽湯來治療。）
升麻葛根湯（藥方在《痘門發熱證治》中有記載）
清金寧嗽湯的組成如下：
橘紅、前胡、生甘草、杏仁（去除外皮和尖端，炒過）、桑白皮（用蜂蜜炙烤過）、黃連、栝蔞仁、桔梗、浙貝母（去除中心）
使用生薑和紅棗作為藥引，加水煎煮後服用。
（藥方歌訣：治療咳嗽用清金寧嗽湯，包含橘紅、前胡、杏仁、桑白皮，還有黃連、栝蔞仁、桔梗、浙貝母，並用紅棗和生薑作為藥引。）
4. 喉痛
疹毒熱甚上攻喉，腫痛難堪實可憂，表邪元參升麻用，裡熱涼膈消毒求。
【注】疹毒熱盛，上攻咽喉，輕則腫痛，甚則湯水難下，最為可慮，表邪郁遏，疹毒不能發舒於外，致咽喉作痛者，元參升麻湯主之；裡熱壅盛，或疹已發於外，而咽喉作痛，以涼膈消毒飲主之。
元參升麻湯
荊芥，防風，升麻，牛蒡子（炒、研），元參，生甘草
水煎服。
【方歌】表郁疹毒喉腫痛，急服元參升麻湯，荊芥防風升麻蒡，元參甘草水煎嘗。
涼膈消毒飲
荊芥穗，防風，連翹（去心），薄荷葉，黃芩，生梔子，生甘草，牛蒡子（炒、研），芒硝，大黃（生）
引用燈心，水煎服。
【方歌】裡熱喉痛苦難當，涼膈消毒飲最良，荊防翹薄芩梔草，牛蒡芒硝生大黃。
白話文：
疹子引起的熱毒向上侵襲喉嚨，導致腫脹疼痛難以忍受，實在令人擔憂。如果是表邪（外感）鬱積，可以用元參升麻湯來疏散；如果是體內熱盛，則用涼膈消毒飲來清熱解毒。
【說明】疹毒熱盛，向上侵犯咽喉，輕則紅腫疼痛，嚴重時會連喝水都困難，情況非常危急。如果表邪鬱積，導致疹毒無法順利向外發散，引起喉嚨疼痛，就用元參升麻湯治療；如果是體內熱盛，或者疹子已經發出來，但喉嚨依然疼痛，就用涼膈消毒飲治療。
元參升麻湯
荊芥、防風、升麻、炒過並研磨的牛蒡子、元參、生甘草
加水煎煮後服用。
【歌訣】外感導致疹毒，喉嚨腫痛，趕快服用元參升麻湯，配方是荊芥、防風、升麻、牛蒡子、元參、甘草，用水煎煮後服用。
涼膈消毒飲
荊芥穗、防風、去心的連翹、薄荷葉、黃芩、生梔子、生甘草、炒過並研磨的牛蒡子、芒硝、生大黃
加入燈心草，用水煎煮後服用。
【歌訣】體內熱盛導致喉嚨疼痛難耐，涼膈消毒飲效果最好，配方是荊芥穗、防風、連翹、薄荷、黃芩、梔子、甘草、牛蒡子、芒硝、生大黃。
5. 失音
疹毒聲啞肺熱壅，元參升麻大有功，已發加減涼膈散，沒後兒茶音即清。
【注】失音者，乃熱毒閉塞肺竅而然也。疹初失音者，元參升麻湯主之；疹已發而失音者，加減涼膈散主之；疹沒後聲瘂者，兒茶散主之。
元參升麻湯（方見喉痛）
加減涼膈散
薄荷葉，生梔子，元參，連翹（去心），生甘草，苦桔梗，麥冬（去心），牛蒡子（炒、研），黃芩
水煎服。
【方歌】加減涼膈治失音，薄荷梔子共元參，連翹甘草苦桔梗，麥冬牛蒡與黃芩。
兒茶散
硼砂（二錢），孩兒茶（五錢）
共為細末，涼水一盞，調藥一匙服之。
白話文：
聲音沙啞，是因為麻疹病毒引起的肺熱阻塞。可以使用玄參和升麻來治療，效果顯著。如果麻疹已經發出來，聲音還是沙啞，可以用加減涼膈散來治療。如果麻疹都消退了，聲音還是沙啞，可以用兒茶散來治療，聲音就會恢復清亮。
【說明】聲音沙啞，是因為熱毒阻塞肺部的通道所導致的。麻疹剛開始出現聲音沙啞，可以用元參升麻湯來治療；如果麻疹已經發出來，聲音還是沙啞，可以用加減涼膈散來治療；如果麻疹都消退了，聲音還是沙啞，可以用兒茶散來治療。
元參升麻湯（藥方請參考喉嚨痛的內容）
加減涼膈散
薄荷葉、生梔子、玄參、連翹（去心）、生甘草、苦桔梗、麥冬（去心）、牛蒡子（炒過磨碎）、黃芩
用水煎服。
【藥方歌訣】加減涼膈散能治聲音沙啞，薄荷、梔子、玄參一起用，還有連翹、甘草、苦桔梗，加上麥冬、牛蒡子、黃芩。
兒茶散
硼砂（二錢）、孩兒茶（五錢）
一起磨成細粉，用一杯涼水，調一匙藥粉服用。