《痘疹心法要訣》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 麻疹收沒證治
疹出三日當收沒，不疾不徐始無虞，收沒太速毒攻內，當散不散虛熱醫。毒盛荊防解毒治，外用胡荽酒法宜，虛熱柴胡四物劑，應證而施病漸離。
白話文：
疹子發出時必須適當收斂，不要太快也不要過慢，這樣才能沒有。收斂得太快，毒就會攻入內部；原本該發散的疹子不發散，就會虛熱。毒盛用荊芥防風湯解毒，外用胡荽酒。虛熱用柴胡四物湯，根據病情施治，病情會慢慢痊癒。
【注】麻疹見形三日之後，當漸次沒落，不疾不徐，始為無病。若一二日疹即收沒，此為太速。因調攝不謹，或為風寒所襲，或為邪穢所觸，以致毒反內攻。輕則煩渴譫狂，重則神昏悶亂，急宜內服荊防解毒湯，外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出，方保無虞。當散不散者，內有虛熱留滯於肌表也。
白話文：
麻疹在出現症狀後的三天內，應該逐漸消退，不快也不慢，這纔算是沒有問題。如果一兩天內疹子就消退了，這就太快了。可能是因為調養不謹慎，或者被風寒侵襲，或者被邪祟所觸犯，導致毒氣再次向內攻入。輕則會煩渴譫狂，重則會神志昏迷、精神錯亂。這時應趕緊內服荊防解毒湯，外用胡荽酒燻蒸衣被，使疹子透過表皮透出來，這樣才能保證安全。如果疹子應該散卻沒有散，那表示體內有虛熱留在肌肉表皮了。
其證潮熱煩渴，口燥咽乾，切不可純用寒涼之劑，以柴胡四物湯治之。使血分和暢，餘熱悉除，疹即沒矣！
荊防解毒湯
白話文：
症狀是潮熱煩渴，口乾舌燥，這時候絕對不可以單純使用寒涼的藥物，應該用柴胡四物湯來治療，讓血液的分佈和暢通，其餘的熱氣全部消除，疹子就消退了！
薄荷葉，連翹（去心），荊芥穗，防風，黃芩，黃連，牛蒡子（炒、研），大青葉，犀角，人中黃
引用燈心、蘆根，水煎服。
白話文：
用薄荷葉、連翹（去心）、荊芥穗、防風、黃芩、黃連、牛蒡子（炒研）、大青葉、犀角、人中黃，再加燈心、蘆根，用水煎服。
【方歌】收沒太速毒內攻，荊防解毒治最靈，薄翹荊防芩連蒡，大青犀角共人中。
胡荽酒方（見痘門水泡證治）
柴胡四物湯
白話文：
收斂不要太快，毒氣內攻，荊芥、防風解毒最有效，薄荷、翹搖、荊芥、防風、黃芩、連翹、蒼耳、大青、犀角、人中一起使用。
胡荽酒方可用於治療痘門水泡證。
柴胡四物湯。
白芍（炒），當歸，川芎，生地，人參，柴胡，竹葉，地骨皮，知母（炒），黃芩，麥冬（去心）
引加生薑、紅棗，水煎服。
白話文：
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白芍（炒）：具有祛瘀止痛，養血調經的功效。
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當歸：具有補血活血，調經止痛的功效。
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川芎：具有活血化瘀，祛風止痛的功效。
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生地：具有滋陰涼血，養陰生津的功效。
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人參：具有補氣益血，生津止渴的功效。
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柴胡：具有疏肝解鬱，清熱解表的功效。
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竹葉：具有清熱化痰，生津止渴的功效。
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地骨皮：具有清熱涼血，養陰生津的功效。
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知母（炒）：具有滋陰清熱，瀉火除煩的功效。
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黃芩：具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效。
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麥冬（去心）：具有養陰清肺，潤燥生津的功效。
【方歌】當散不散因虛熱，柴胡四物芍歸芎，生地人參柴竹葉，地骨知母芩麥冬。
白話文：
[方歌]
如果病情當散而不散，是因虛熱所致，可以用柴胡、四物湯（熟地黃、白芍、川芎、當歸）加生地黃、人參、柴胡葉、地骨皮、知母、黃芩、麥冬等藥。
2. 身熱不退
麻疹已發身猶熱，毒熱壅遏使之然，出用化毒清表劑，沒後柴胡清熱煎。
白話文：
麻疹已經發作，身體仍然發熱，這是因為毒熱壅滯遏製造成的。此時應使用化毒清表的藥物，如沒後柴胡清熱煎劑。
【注】麻疹非熱不出，若既出透，其熱當減。倘仍大熱者，此毒盛壅遏也，宜用化毒清表湯治之。疹已沒落而身熱者，此餘熱留於肌表也，宜柴胡清熱飲治之。
化毒清表湯
白話文：
麻疹不會在沒有發熱的情況下出現，如果已經發熱並透發出來，那麼發熱的症狀就應該減輕。但如果仍然發高燒，這說明毒素盛大，鬱積阻滯，應該使用化毒清表湯來治療。麻疹已經消退，但身體仍然發熱，這說明餘熱殘留在肌表，應該使用柴胡清熱飲來治療。
葛根，薄荷葉，地骨皮，牛蒡子（炒、研），連翹（去心），防風，黃芩，黃連，元參，生知母，木通，生甘草，桔梗
白話文：
葛根：具有解肌退熱、生津止渴、涼血止血的作用，常用於治療感冒發熱、口乾口渴、血熱吐血等症狀。
薄荷葉：具有疏風散熱、清頭目、利咽喉的作用，常用於治療感冒頭痛、咽喉腫痛等症狀。
地骨皮：具有清熱涼血、滋陰潤燥的作用，常用於治療熱病傷陰、陰虛火旺等症狀。
牛蒡子（炒、研）：具有宣肺透疹、散風熱、利咽喉的作用，常用於治療感冒發熱、咽喉腫痛等症狀。
連翹（去心）：具有清熱解毒、消腫止痛的作用，常用於治療熱毒壅盛、瘡癤腫痛等症狀。
防風：具有祛風散寒、解表透疹的作用，常用於治療感冒發熱、頭痛身痛等症狀。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，常用於治療濕熱黃疸、痢疾等症狀。
黃連：具有清熱瀉火、燥濕殺蟲的作用，常用於治療熱病煩渴、痢疾等症狀。
元參：具有清熱涼血、滋陰養胃的作用，常用於治療熱病傷陰、陰虛火旺等症狀。
生知母：具有清熱瀉火、滋陰潤燥的作用，常用於治療熱病傷陰、陰虛火旺等症狀。
木通：具有利尿通淋、清熱解毒的作用，常用於治療小便不利、水腫等症狀。
生甘草：具有補中益氣、緩急止痛的作用，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘等症狀。
桔梗：具有宣肺止咳、祛痰利咽的作用，常用於治療咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀。
引用生薑、燈心，水煎服。
【方歌】疹已出透身壯熱，化毒清表為妙訣，葛薄地骨蒡翹防，芩連元知通甘桔。
柴胡清熱飲
柴胡，黃芩，赤芍，生地，麥冬（去心），地骨皮，生知母，生甘草
引用生薑、燈心，水煎服。
【方歌】疹已沒落熱不減，柴胡清熱效通仙，柴胡黃芩芍生地，麥冬地骨知母甘。
白話文：
使用生薑、燈心，加水煎煮後服用。 疹子已經完全長出，身體仍然發高燒，此時應該採用化解毒素、清除表面熱毒的方法，藥方中包括葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、防風、黃芩、黃連、玄參、知母、通草、甘草、桔梗。 柴胡清熱飲的成分有柴胡、黃芩、赤芍、生地、麥冬（去心）、地骨皮、生知母、生甘草。 使用生薑、燈心，加水煎煮後服用。 疹子已經消退但體溫仍未下降，柴胡清熱飲能有效退燒，其配方為柴胡、黃芩、赤芍、生地、麥冬、地骨皮、知母、甘草。
3. 煩渴
【注】毒熱內盛火上炎，心胃擾亂煩渴添，未出升葛湯加味，已出白虎湯為先，沒落竹葉石膏用，因時醫治莫遲延。
白話文：
當毒熱聚集，胃被迫發炎，出現心臟與胃部不寧、煩渴等症狀時，如果症狀尚未出現（預防），就要及早服用昇麻葛根湯來治療。
如果症狀已經出現（治療），就要首先服用白虎湯。
如果毒熱已深入體內（病情嚴重），就要使用竹葉石膏湯治療。
必須依照患者的病況服用適當的藥方，並且不能延誤治療時機。
【注】凡出麻疹煩渴者，乃毒熱壅盛也。蓋心為熱擾則煩，胃為熱鬱則渴。當未出時，宜升麻葛根湯加麥冬、天花粉；已出者，宜白虎湯；沒後煩渴者，用竹葉石膏湯。
白話文：
凡染上麻疹，覺得煩躁、口渴的人，那是因為毒熱在體內積聚造成的。心的熱量被擾動就容易煩躁，胃的熱量鬱結就容易口渴。在麻疹未發出來之前，宜服升麻葛根湯，並加入麥冬和天花粉。麻疹已發出來的人，宜服白虎湯。麻疹退了之後仍然覺得煩躁、口渴的人，可用竹葉石膏湯。
升麻葛根湯（方見痘門發熱證治）
白虎湯
石膏（煅），生知母，生甘草
引用粳米，水煎服。
【方歌】麻疹已發多煩渴，白虎清熱自能安，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎服。
竹葉石膏湯
人參，麥冬（去心），石膏（煅），生知母，竹葉，生甘草
水煎服。
【方歌】疹已沒落當安靜，若加煩渴熱未清，竹葉石膏湯參麥，石膏知母竹甘從。
白話文：
升麻葛根湯（方劑見於痘疹門發熱證治） 白虎湯 成分：煅石膏、生知母、生甘草 用法：加入粳米，用水煎煮後服用。 方歌：麻疹已經發出多感煩躁口渴時，使用白虎湯清熱自然能夠平靜下來。藥材包括石膏、知母和生甘草，並加上粳米用水煎煮服用。 竹葉石膏湯 成分：人參、去心麥冬、煅石膏、生知母、竹葉、生甘草 用法：用水煎煮後服用。 方歌：當麻疹已經消退應該保持安靜，如果還伴有煩躁口渴且熱症未完全清除，可以使用竹葉石膏湯，其中含有人參、麥冬、石膏、知母以及竹葉和生甘草。