《痘疹心法要訣》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 痘出遇產
痘出正盛逢臨產，束手無策勢最險，無羌十全大補治，惡露未盡黑神散。
白話文：
痘疹正發作時遇到生產，束手無策情況非常危險，沒有羌活的十全大補湯來治療，惡露未排淨可用黑神散。
【注】孕婦當痘正出之際，忽然欲產，俟產育後無他恙者，只宜大補氣血，十全大補湯主之。若腹中微痛，此惡露未盡也，黑神散主之。
十全大補湯（方見結痂落痂證治）
黑神散
白話文：
【解釋】懷孕婦女在正患天花的時候，突然想要生產，等生產完沒有其他疾病的人，只應當大力補充氣血，十全大補湯可以主治。如果肚子隱隱作痛，這是惡露沒有乾淨，黑神散可以主治。
當歸，川芎，熟地，青皮（醋炙），香附（醋炙），蒲黃，桂心，乾薑
水煎，溫服。
白話文：
當歸：補血活血，調經止痛，潤腸通便。
川芎：活血止痛，祛風通絡，行氣活血。
熟地：補血益精，滋陰補腎，潤腸通便。
青皮（醋炙）：理氣健脾，化痰燥濕，疏肝理氣。
香附（醋炙）：理氣解鬱，調經止痛，祛風通絡。
蒲黃：清熱涼血，止血化瘀，活血通絡。
桂心：溫陽補血，益氣止痛，化痰散寒。
乾薑：溫中散寒，回陽通脈，止嘔止瀉。
【方歌】惡露未淨黑神良，當歸川芎熟地黃，青皮香附俱醋炙，蒲黃桂心合乾薑。
白話文：
【配方法歌】惡露未淨服黑神湯，當歸川芎熟地黃。青皮香附醋中炙，蒲黃桂心乾薑良。
2. 產後出痘
產後如逢出痘瘡，惟憑補益莫驚慌，十全大補全功效，勿用寒涼致損傷。
白話文：
生產後如果遇到出疹子的情況，只需依靠補益之法不必驚慌，使用十全大補湯可以發揮全面的功效，不要使用寒涼藥物以免造成傷害。
【注】婦人產後氣血已傷，又遇出痘，則氣血之供用難給，不能領載其毒。惟宜大補氣血，以十全大補湯治之，切不可妄用寒涼之劑，致傷生髮之機也。
十全大補湯（方見結痂落痂證治）
白話文：
產後婦女氣血已經受損，又遇上出痘，那麼氣血的供應就難以滿足，不能夠承載它的毒素。只適合大力補氣血，用十全大補湯來治療，切不可隨意使用寒涼的藥物，以免損傷生髮的機能。
3. 疹原
麻為正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出，初發之狀有類痘，形尖漸密不漿殊。始終調護須留意，較痘雖輕變化速。
白話文：
麻疹是正痘也是一種胎毒，毒素潛伏在六腑中因外感而發出，剛開始發病時症狀像痘，形狀尖銳且逐漸密集，但不像痘那樣出膿。從頭到尾的照料都需要特別注意，雖然比痘輕，但變化卻更快。
【注】疹非一類，有瘙疹、癮疹、溫疹。蓋痘疹皆非正疹也，惟麻疹則為正疹。亦胎元之毒，伏於六腑，感天地邪陽火旺之氣，自肺、脾而出，故多咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫。身熱二三日或四五日，始見點於皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類於痘大者，此麻疹初發之狀也。形尖疏稀，漸次稠密，有顆粒而無根，暈微起泛而不生漿，此麻疹見形之後，大異於痘也。
須留神調治，始終不可一毫疏忽。較之於痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。
白話文：
疹子不是一種病，有瘙癢的疹子、成癮的疹子、溫熱的疹子。痘疹都不是正確的診斷，只有麻疹纔是正確的診斷。也是胎兒元氣中的毒，潛伏在六腑，被天地邪陽火旺之氣所感，從肺、脾而出，所以多咳嗽噴嚏、鼻涕清涕、眼淚汪汪、兩眼皮腫脹。發燒兩三天或四、五天後，皮膚上開始出現像麻粒一樣的紅點，顏色像桃花，間或有類似痘瘡大小的。麻疹初期發病的症狀。形狀尖而稀疏，逐漸稠密，有顆粒而沒有根，暈圈微起泛而不生膿，這是麻疹發病後與痘瘡很大的不同。
4. 麻疹輕重
麻疹出時非一端，其中輕重要詳參，氣血和平輕而易，表裡交雜重則難。
白話文：
麻疹發作時情況各不相同，其中的輕重需要仔細辨別，如果體內氣血平和，病情就較輕且容易治療，若是表證和裏證同時存在，病情就較重且難以處理。
【注】麻疹出時有輕重之分，臨時須要詳察。若氣血和平，素無他病者，雖感時氣，而正能制邪；故發熱和緩，微微汗出，神氣清爽，二便調勻，見點則透徹散沒，不疾不徐，為輕而易治者也。若素有風寒食滯，表裡交雜，一觸邪陽火旺之氣，內外合發，而正不能制邪，必大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀，見點不能透徹收散，或太緊速，則為重而難治者也。
白話文：
麻疹出現時，有輕重之分，必須及時詳細診察。如果氣血和順，平時無他病者，即使感受時氣，正氣也能抵抗邪氣。故發熱和緩，微微出汗，神氣清爽，二便調勻，出疹後則透徹散沒，不快不慢，為輕而易治者也。若是平素有風寒飲食停滯，表裡交雜，一觸到邪陽火旺之氣，內外俱發，而正氣不能抗禦邪氣，必定出現高熱無汗、煩躁口渴、神氣不清、大便閉結、小便澀難、出疹不能透徹收散，或過快、過急，則為重而難治者也。
5. 麻疹主治大法
疹宜發表透為先，最忌寒涼毒內含，已出清利無餘熱，沒後傷陰養血痊。
白話文：
疹子治療應先讓其透發出來，最忌用寒涼藥物使毒素內蘊；疹子已經透發且清除餘熱後，接下來要避免傷及陰液，同時補養血液，這樣才能痊癒。
【注】凡麻疹出，貴透徹，宜先用表發，使毒盡達於肌表。若過用寒涼，冰伏毒熱，則必不能出透，多致毒氣內攻，喘悶而斃。至若已出透者，又當用清利之品，使內無餘熱，以免疹後諸證。且麻疹屬陽熱，甚則陰分受傷，血為所耗，故沒後須以養血為主，可保萬全。此首尾治疹之大法，至於臨時權變，惟神而明之而已。
白話文：
當麻疹出現時，最重要的就是要徹底發出來。治療時，首先應使用發散表邪的藥物，使毒邪儘快到達肌表。如果過度使用寒涼的藥物，就會抑制毒熱，使麻疹不能透發出來，很容易導致毒氣內攻，出現喘悶而死亡。如果麻疹已經透發出來，就應使用清熱利濕的藥物，使體內沒有餘熱，以免引起麻疹後的各種併發症。此外，麻疹屬於陽熱證，嚴重時會損傷陰分，耗血，因此麻疹癒後必須以養血為主，才能保全正氣。以上是治療麻疹的大致原則，具體用藥還需要根據患者的實際情況靈活調整。
6. 麻疹未出證治
欲出麻疹身微熱，表裡無邪毒氣松，若兼風寒食滯熱，隱伏不出變從生，宣毒發表為主劑，隨證加味莫亂從。
白話文：
想要出麻疹時身體微微發熱，表裡都沒有邪毒，氣血比較鬆弛；如果同時伴有風寒或飲食滯留造成的熱，麻疹可能會隱藏不出，進而引發其他變化。治療時主要應該用宣散毒素和解表的藥物，根據具體症狀添加相應的藥材，不可隨便亂來。
【注】麻疹一證，非熱不出，故欲出時，身先熱也。表裡無邪者，熱必和緩，毒氣鬆動，則易出而易透。若兼風寒食熱諸證，其熱必壯盛，毒氣鬱閉，則難出而難透。治以宣毒發表湯。其間或有交雜之證，亦照本方隨證加減治之。
宣毒發表湯
白話文：
麻疹這種疾病，沒有熱不會顯現出來，所以想要出疹時，身體必定先發熱。表裡沒有其他疾病的人，發熱必定和緩，毒氣也鬆動了，很快就會出疹並且透發出來。如果同時兼有風寒內食及熱證等情況，那發熱必定強烈，毒氣鬱結閉塞，就不容易出疹也難以透發。治療時可以使用宣毒發表湯。期間如果有其他夾雜的證狀，也依照這個基本藥方，隨著疾病的症狀加減治療。
升麻，葛根，前胡，桔梗，枳殼（麩炒），荊芥，防風，薄荷葉，木通，連翹（去心），牛蒡子（炒、研），淡竹葉，生甘草
引加芫荽，水煎服。
白話文：
升麻：具有發散風熱、清熱解毒的功效。
葛根：具有解熱生津、透疹、升陽止瀉的功效。
前胡：具有清熱化痰、宣肺平喘的功效。
桔梗：具有宣肺止咳、祛痰排膿的功效。
枳殼（麩炒）：具有行氣導滯、消積化痰的功效。
荊芥：具有解表散風、透疹止癢的功效。
防風：具有解表散風、祛風止痛的功效。
薄荷葉：具有清熱解毒、疏散風熱的功效。
木通：具有利水通淋、清熱解毒的功效。
連翹（去心）：具有清熱解毒、消腫散結的功效。
牛蒡子（炒、研）：具有清熱解毒、祛風止癢的功效。
淡竹葉：具有清熱生津、除煩止渴的功效。
生甘草：具有補中益氣、清熱解毒的功效。
感寒邪者，加麻黃，夏月勿用。食滯，加南山楂。內熱，加黃芩。
【方歌】疹伏宣毒發表湯，升葛前桔梗荊防，薄通翹蒡淡竹草，引加芫荽水煎嘗。
白話文：
如果因為感受了寒邪而感冒，可以加入麻黃來治療，不過在夏天不要使用。如果出現飲食積滯，可以加入南山楂。如果有內熱，可以加入黃芩。
7. 麻疹見形證治
麻疹已出貴透徹，細密紅潤始為良，若不透徹須分晰，風寒毒熱氣虛詳。風寒升葛湯加味，毒熱三黃石膏湯，氣虛人參敗毒散，托裡透疹效非常。
白話文：
麻疹發出後，出疹需透徹，疹點細密紅潤纔是好的。如果疹出不透徹，需要分清是風寒、毒熱還是氣虛。風寒型麻疹可用升葛湯加減治療，毒熱型麻疹可用三黃石膏湯治療，氣虛型麻疹可用人參敗毒散治療，都能使麻疹透發，效果非常好。
【注】麻疹見形，貴乎透徹。出後細密紅潤，則為佳美。有不透徹者，須察所因：如風寒閉塞，必有身熱無汗，頭疼嘔惡，疹色淡紅而黯之證，宜用升麻葛根湯，加蘇葉、川芎、牛蒡子；因毒熱壅滯者，必面赤身熱，譫語煩渴，疹色赤紫滯黯，宜用三黃石膏湯；又有正氣虛弱，不能送毒外出者，必面色㿠白，身微熱，精神倦怠，疹色白而不紅，以人參敗毒散主之。
白話文：
麻疹 發病時，貴在透徹。疹子出後細密紅潤，就是好的。有不透徹的，需要探究原因：如果是風寒閉塞，必有身熱無汗、頭疼嘔吐等症狀，疹色淡紅而黯淡，宜用升麻葛根湯，加蘇葉、川芎、牛蒡子；如果是毒熱壅滯，必面赤身熱、譫語煩渴、疹色赤紫滯黯，宜用三黃石膏湯；還有的正是氣虛弱，不能將毒氣排出體外，必面色㿠白、身微熱、精神倦怠、疹色白而不紅，以人參敗毒散主之。
升麻葛根湯（方見痘門發熱證治）
三黃石膏湯
白話文：
升麻葛根湯（用於治療痘症發熱） 三黃石膏湯
麻黃，石膏，淡豆豉，黃柏，黃連，梔子，黃芩
水煎服。
白話文：
將麻黃、石膏、淡豆豉、黃柏、黃連、梔子、黃芩一起用水煎煮後服用。
【方歌】疹出不透因毒熱，三黃石膏湯急尋，麻黃石膏淡豆豉，黃柏黃連梔子芩。
人參敗毒散
白話文：
【藥方歌訣】疹子發出來不透發，是由於毒熱所引起，緊急使用三黃石膏湯，麻黃、石膏、淡豆豉，黃柏、黃連、梔子、黃芩。
人參，川芎，羌活，獨活，前胡，枳殼（麩炒），桔梗，柴胡，生甘草，赤苓
引用生薑，水煎服。
白話文：
人參：補氣益血，強健脾胃。
川芎：活血化瘀，祛風止痛。
羌活：祛風散寒，舒筋活絡。
獨活：祛風散寒，除濕止痛。
前胡：理氣化痰，寬胸止咳。
枳殼（麩炒）：行氣導滯，消積健胃。
桔梗：宣肺止咳，祛痰平喘。
柴胡：疏肝解鬱，退燒止痛。
生甘草：補益脾胃，清熱解毒。
赤苓：滲濕利尿，清熱消腫。
【方歌】疹因氣虛出難透，人參敗毒有奇功，參芎羌獨前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。
白話文：
方歌：疹子之所以會出現，是因為人體氣虛，無法透發到體表。人參具有敗毒的奇特功效，與芎藭、羌活、獨活、前胡、枳殼、桔梗、柴胡、甘草、茯苓等藥材一起使用，可以幫助疹子透發到體表。