《產鑒》~ 下卷 (12)
下卷 (12)
1. 大便閉
產後大便不通,由去血過多,大腸乾涸,或血虛火燥,以致秘澀,不可計其日期,及飲食數多,用藥通之潤之,必待腹滿覺脹,自欲去而不能者,乃結在直腸,宜用豬膽導之。若誤以為有熱,用苦寒之劑通之,反傷中焦元氣,或愈加難通,或通而瀉不能止,必成敗證。若屬血虛火燥,用加味逍遙散,氣血俱虛用八珍湯。
一產婦大便不通七日矣,飲食如常,腹中如故,用八珍湯加桃仁、杏仁,至二十一日腹滿欲去,用豬膽汁潤之,先去幹糞數塊,後皆常糞而安。一產婦大便秘澀,諸藥不應。苦不可言,令飲人乳而愈,牛乳亦可,大小便不通者俱宜。陳無擇曰:產後不得利,利者百無一生,去血過多,臟燥,大便閉澀,宜用蔥涎調臘茶為丸,復以臘茶下之必通,大黃決不可用。
丹溪治產後秘結不通、膨滿氣急、坐臥俱難,用大麥糵炒黃為末,酒下一合,神效,又麻子、蘇子粥最為穩妥,用紫蘇子、火麻子二味各半合,洗淨研極細,用水再研,取汁一盞,分二次煮粥啜下,此粥不惟產後可服,大抵老人諸虛風秘,皆宜服之。
有一媼年八十四,忽而腹痛、頭疼、噁心、不食,召醫數人,用補脾及清利頭目等,全不入食,此正是老人風秘,臟腑壅滯,聚於胸中,則腹脹噁心,上至於巔,則頭痛神不清,令作此粥,兩啜而氣泄,先下結糞,後漸得通利,不用藥而自愈矣。
桃花散
治產後氣滯血澀,大小便秘。
桃仁,葵子,滑石,檳榔(各等分)
上為細末,每服二錢,空心蔥白湯調下。
白話文:
產後便秘
產後大便秘結不通,原因是失血過多導致腸道乾燥,或血虛火旺導致便秘,時間長短、飲食多少都不一定。要使用藥物通利潤腸,但必須等到腹部脹滿,想解便卻解不出來的時候,才能確定是糞便阻塞在直腸。這時應該使用豬膽汁來導瀉。如果錯誤地認為是熱證,使用苦寒的藥物通便,反而會損傷脾胃元氣,甚至便秘加重,或通便後腹瀉不止,導致病情惡化。如果是血虛火旺,可以使用加味逍遙散;如果氣血都虛弱,則可以使用八珍湯。
有個產婦便秘七天,飲食正常,腹部也沒有特別的感覺,使用了八珍湯加桃仁、杏仁,到二十一天後腹部脹滿想解便,用豬膽汁潤腸後,先排出幾塊乾硬的糞便,之後排便恢復正常。另一個產婦便秘很嚴重,各種藥物都不見效,痛苦不堪,喝了人乳後就好了(牛乳也行),大小便不通的人都可以試試這個方法。陳無擇說:產後不能通便,百病叢生。失血過多,腸燥便秘,可以用蔥汁和臘茶製成丸藥服用,再用臘茶湯送服,一定能通便,絕對不能用大黃。
丹溪先生治療產後便秘、腹部膨脹、氣促、難以坐臥的方子是:將大麥炒黃研末,用酒送服一合,效果很好。另外,麻子、蘇子粥也很穩妥,用紫蘇子、火麻子各半合,洗淨磨成細末,加水再研磨,取一盞汁分兩次煮粥服用。這個粥不僅產後可以服用,一般老年人虛弱便秘也適用。
有個八十四歲的老婦人,突然腹痛、頭痛、噁心、不想吃東西,找了好幾個醫生,用了補脾和清利頭目等藥物,都無效。這就是老年人便秘,臟腑阻塞,阻塞在胸中則腹脹噁心,阻塞在上則頭痛頭昏。讓她服用上述麻子蘇子粥,喝了两次後,氣體排出,先排出宿便,然後逐漸通便,不用藥物就自愈了。
桃花散
主治產後氣滯血瘀,大小便不通。
藥物:桃仁、葵子、滑石、檳榔(各等分)
用法:研成細末,每次服用二錢,空腹用蔥白湯送服。
2. 小便閉
產後小便不通及淋瀝澀痛者,由氣虛挾熱,不可專用分利滲導之藥,重損真氣。膀胱虛熱用六味丸,若陰虛而陽無以化,用滋陰腎氣丸。蓋土生金,金生水,當滋化源也。
滑石散
療產後淋閉。
滑石(一兩二錢),通草,車前子,葵子(各一兩)
上為末,熱水調服三錢。
張不愚方
療產後小便不通。
陳皮(一兩,去白為末)
上空心溫酒調下二錢,一服便通。
又方
杏仁十四枚去皮尖炒為末,和飲頓服,立通。
又方
用食鹽填臍中,可與臍平,卻用蔥白剝去粗皮十餘莖作一縛,切作一指厚安鹽上,大艾炷如蔥餅子大小,以火灸之,覺熱氣直入腹內,即時便通,神驗不可俱述。
產婦生理不順,致傷尿脬,遺尿無時。丹溪曰:嘗見收生者不謹,損破尿脬,因而淋漓遂成廢疾者。有徐氏婦得此,因思肌肉破傷在外者,既可補完,在內者,恐也可治,遂茲其脈虛甚,試與峻補。因以參耆為君,芎歸為臣,陳皮、茯苓為佐,以豬羊胞煮湯煎服,極飢時飲之,一月而安。蓋氣血驟長,其胞自完,恐稍緩亦難成功矣。
補脬飲
治產婦傷動脬破,終日不小便,但淋濕不幹。
黃絲絹(一尺,自然黃絲織成者),白芨末,白牡丹,根皮(各一錢),黃蠟(五錢)
用水三碗,煎至絹爛如餳,服之勿作聲,作聲無效。
白話文:
小便閉
產後無法正常排尿,或尿液排出困難伴隨疼痛,這是因為氣虛夾雜內熱導致的。不可以只用瀉利滲濕的藥物,以免傷損元氣。如果膀胱虛熱,可以使用六味地黃丸;如果陰虛而陽氣不足以化生陰液,則使用滋陰腎氣丸。因為土生金,金生水,應當滋養化生之源。
滑石散
治療產後尿閉。
藥方:滑石(12克),通草、車前子、葵子(各10克)
製法:研磨成粉末,用熱水調服3克。
張不愚方
治療產後尿閉不通。
藥方:陳皮(10克,去白皮研末)
用法:空腹時用溫酒調服2克,一服即可通暢。
其他藥方
杏仁十四枚,去皮尖,炒成粉末,和水服用,立即通暢。
其他藥方
用食鹽填滿肚臍,與肚臍齊平,然後取蔥白十幾根,去掉粗皮,捆成一束,切成約一指厚,放在鹽上面,用艾絨灸,艾炷大小如蔥餅,灸至熱氣直達腹部,即可通暢,效果神奇。
有些產婦因為生產過程中生理狀況不順利,傷及膀胱,造成尿失禁。丹溪先生說:曾見過接生不謹慎,損傷膀胱,導致尿頻尿痛,最終成為慢性疾病的案例。有一個徐姓婦女患有此病,她想到肌肉外傷可以癒合,內傷或許也可以治療,於是發現她脈象虛弱,便嘗試給她服用峻補的藥物。以人參、黃耆為主藥,川芎、當歸為輔藥,陳皮、茯苓為佐藥,用豬羊胎盤煮湯煎服,非常飢餓時服用,一個月後痊癒。這是因為氣血迅速增長,膀胱自然修復,如果治療緩慢,恐怕難以成功。
補脬飲
治療產婦分娩過程中損傷膀胱,終日無法排尿,只能少量滲出。
藥方:黃絲絹(一尺,用天然黃絲織成)、白芨末、白牡丹根皮(各1克)、黃蠟(5克)
用法:用水三碗煎煮,至絹爛如飴,服用時不要說話,說話則無效。