《專治麻痧初編》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 麻疹證治
二方見前。
麻疹欲出則遍身發熱,或煩躁,或頭眩,或身拘急,及既出則身即清涼,諸病悉解,此一層麻疹隨收矣。如麻既出,熱甚不減,此毒壅遏,宜大青湯以解其表;小便澀,大連翹湯以解其里;大便秘涼膈散加牛蒡子。
大青湯(方見前)
大連翹湯,治麻疹既出,熱盛不減,小便短澀。
淨連翹,北防風,瞿麥穗,荊芥尾,淮木通,車前子,當歸尾,北柴胡,淨蟬蛻,赤芍藥,枯黃芩,飛滑石,黑梔仁,紫草茸
燈心十莖為引水煎熱服。
涼膈散(方見前)加牛蒡子。
凡麻疹只要出得盡,則毒邪解散,正氣和平。如怫鬱發熱,煩悶不寧,如蛇在灰,加蚓在塵之狀,或嘔吐,或泄瀉,此毒邪壅遏尚未出盡,煩熱,黃連解毒湯。嘔瀉,柴胡橘皮湯二者並外用胡荽酒以苧麻蘸酒戛之。(方法見前)待麻出盡,則煩熱自除,嘔瀉自止矣。
黃連解毒湯,治麻疹出後,仍發熱煩躁,麻出未盡也。
川雅連,川黃柏,枯黃芩,黑梔仁
淨水煎滾熱服。
柴胡橘皮湯,治麻疹熱邪未盡,麻未出完而兼嘔吐泄瀉。
官揀參,軟柴胡,法半夏,枯黃芩,白雲苓,廣陳皮
鮮竹茹一團,生薑一片為引,水煎服。
麻疹欲出未出之時,即當早為發散,以解其毒,庶無餘患。若不預解使之盡出,以致毒蓄於中,麻後必為壯熱,日久枯瘁,或成搐搦,或為痢疾,或咳血喘促,或作疳慝而死。此雖一時疫戾之染,未有不由人事之未盡。
麻疹收後身有微熱,此虛熱也,不須施治,待氣血和暢,自然清涼。若熱太甚,或日久不減,以柴胡麥冬湯清之。如發枯毛豎,肉消骨立,漸漸羸瘦,柴胡四物湯主之。
柴胡麥冬湯,治麻疹收後大熱不退,毒未出盡也。
官揀參,軟柴胡,北沙參,揀麥冬,潤元參,草龍膽,炙甘草
燈心一束為引,水煎熱服。
柴胡四物湯,治麻疹收後,發熱不退,毛悴色夭。
官揀參,北柴胡,枯黃芩,當歸身,正川芎,懷生地,杭白芍,地骨皮,揀麥冬,淨知母,淡竹葉
霜桑葉五片為,引水煎服。
麻後熱不除,忽作搐搦,不可誤為驚風,而用風藥。宜導赤散加人參麥冬煎湯送安神丸。(德按:用萬氏牛黃清心丸較穩)
小便清者,可治。短少者,不可治。
導赤散,治麻後熱不除而作搐。
懷生地,淮木通,麥門冬,生甘草
淡竹葉十片為引,水煎送安神丸。
安神丸,治麻後餘熱未除,神昏譫妄。
真吐黃(五分),真雅連(酒炒,三錢),當歸身(二錢五分),鏡辰砂(水飛,二錢),黑山梔(二錢五分)
上為細末,取雄豬心血研和為丸,如綠豆大,硃砂為衣,每服五丸,燈心湯下。
凡麻後牙齦黑爛,肉腐血出,臭息沖人曰走馬疳,馬鳴散主之。若面頰浮腫,環口青黧,頰漏齒脫,唇崩鼻壞者,死證也。
白話文:
麻疹有兩種處理方法,前面已經提過。
麻疹快要發出來的時候,會全身發熱,可能感到煩躁不安,或者頭暈目眩,身體僵硬,一旦麻疹發出來,身體就會感到清涼,各種不舒服的症狀都會消失,這表示麻疹已經順利結束。如果麻疹發出來後,高燒沒有減退,這表示體內毒素阻塞,應該用大青湯來幫助身體把毒素排出;如果小便不順暢,就用大連翹湯來幫助排尿;如果便秘,就用涼膈散加上牛蒡子。
大青湯的配方,前面已經提過。
大連翹湯,適用於麻疹發出來後,高燒不退,小便短少不順暢的情況。
藥材包含:連翹、防風、瞿麥穗、荊芥尾、木通、車前子、當歸尾、柴胡、蟬蛻、赤芍藥、黃芩、滑石、梔子仁、紫草。
用十根燈心草來引藥,用水煎煮後趁熱服用。
涼膈散的配方,前面已經提過,再加上牛蒡子。
麻疹只要能順利發出來,體內的毒邪就會散去,身體就會恢復正常。如果麻疹發不出來,出現發熱、煩躁不安、像蛇在灰堆裡或蚯蚓在塵土裡一樣不安的狀況,或者出現嘔吐、腹瀉,這表示毒邪阻塞,還沒有完全發出來。如果發熱,就用黃連解毒湯;如果又嘔吐又腹瀉,就用柴胡橘皮湯。同時可以用胡荽酒浸濕苧麻來擦拭身體。(方法前面提過)等到麻疹完全發出來,發熱、嘔吐、腹瀉等症狀自然就會消失。
黃連解毒湯,適用於麻疹發出來後,仍然發熱煩躁,表示麻疹還沒完全發出來。
藥材包含:黃連、黃柏、黃芩、梔子仁。
用水煎煮後趁熱服用。
柴胡橘皮湯,適用於麻疹的熱邪還沒消退,麻疹也沒完全發出來,同時還伴有嘔吐腹瀉的情況。
藥材包含:人參、柴胡、半夏、黃芩、茯苓、陳皮。
加上一團鮮竹茹和一片生薑來引藥,用水煎煮後服用。
麻疹快要發出來但還沒發出來的時候,就要及早使用藥物幫助身體把毒邪排出,這樣才不會留下後遺症。如果不提前疏通,讓毒邪阻塞在體內,麻疹過後一定會出現高燒不退,久而久之會導致身體虛弱,甚至出現抽搐、痢疾、咳血喘促、或者變成疳積而死亡。這雖然是時疫傳染造成的,但也和沒有及早處理有關係。
麻疹消退後如果身體還微微發熱,這是身體虛弱造成的虛熱,不需要特別治療,等身體氣血順暢了,自然就會退熱。如果熱度太高,或者持續不退,就用柴胡麥冬湯來清熱。如果出現頭髮枯槁豎立,肌肉消瘦,骨頭突出,身體逐漸消瘦,就用柴胡四物湯來治療。
柴胡麥冬湯,適用於麻疹消退後高燒不退,表示毒邪還沒有完全排出。
藥材包含:人參、柴胡、沙參、麥冬、元參、龍膽草、甘草。
用一束燈心草來引藥,用水煎煮後趁熱服用。
柴胡四物湯,適用於麻疹消退後,仍然發熱不退,頭髮乾枯,臉色不好。
藥材包含:人參、柴胡、黃芩、當歸、川芎、生地、白芍、地骨皮、麥冬、知母、淡竹葉。
用五片霜桑葉來引藥,用水煎煮後服用。
麻疹過後,如果高燒不退,突然出現抽搐,不要誤以為是驚風而使用治療驚風的藥物。應該用導赤散加上人參麥冬煎湯,然後服用安神丸。(作者認為用萬氏牛黃清心丸效果更好)
如果小便清澈,還可以治療,如果小便短少,則無法治療。
導赤散,適用於麻疹過後高燒不退而出現抽搐的情況。
藥材包含:生地、木通、麥冬、甘草。
用十片淡竹葉來引藥,用水煎煮後送服安神丸。
安神丸,適用於麻疹過後餘熱未消,出現神志不清,胡言亂語的情況。
藥材包含:吐黃、黃連(酒炒)、當歸、辰砂(水飛)、梔子。
將以上藥材研磨成細末,取雄豬心血調和成丸,如綠豆大小,外層裹上硃砂,每次服用五丸,用燈心湯送服。
如果麻疹過後,出現牙齦潰爛,肉腐爛流血,散發出惡臭,這叫做走馬疳,用馬鳴散治療。如果出現臉頰浮腫,口周圍發青發黑,臉頰潰爛漏出,牙齒脫落,嘴唇鼻子壞死,這就屬於無法治療的死證。