《專治麻痧初編》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 麻疹避忌（附）
避穢氣，婦女月經氣，房幃淫液氣，新產血汙氣，遠行勞汗氣，腋下狐騷氣，瘡毒膿腥氣，酒醉口臭氣，衣褲汗酸氣，誤燒毛骨氣，吹滅燈燭氣，牛油羊臊氣，芸香燥烈氣，菸火蚊煙氣，硫黃火油氣，煤炭焦烘氣，煎焰油熬氣，韭蒜熏辣氣，溝而穢濁氣，新屋油漆灰土氣，空房潮濕黴蒸氣。
白話文：
在保持禁忌期間，睡覺時不要大聲呼喊，禁止陌生人來往，忌諱大聲呼喊，不要對著梳妝臺，不要抓癢，不要讓尼姑、巫師或穿著喪服的人進房，不要唱歌、哭泣、大聲罵人或喝酒吃肉，不要說話慌張，不要翻牀掃地，不要在牀前放便壺或馬桶，禁止喧鬧、敲鑼打鼓、燃放鞭炮或讓雞犬發出刺耳的聲音。以上所有禁忌，謹慎遵守，則嚴重的病症可以轉輕，不謹慎則輕症會加重，加重則會變成危重症。
守禁忌，睡中勿高聲叫喚，禁生人往來，忌厲色呼喊，勿對梳頭，勿對搔癢，勿使尼僧師巫凶服進房，勿對歌哭怒罵飲酒食肉，勿言語驚慌，勿翻床掃地，勿於臥榻前列便壺馬桶，禁止鬨鬧鑼鼓花爆雞犬惡聲。以上諸避忌，謹之則重可變輕，不謹則輕變重，重變危矣。
2. 翁氏《痘疹金鏡綠》（許宣治註釋）
麻疹附余
翁氏仲仁曰：夫麻疹之與痘瘡始似而終殊，原同而證異，痘瘡發於五臟，麻疹出於六腑。然麻疹一證先動陽分而後歸於陰經，故標屬陰而本屬陽。其熱也，氣與血分相搏，故血多虛耗。其治也先發散行氣，而後滋陰補血。凡動氣燥悍之藥皆不可用也。（許注：所以要養陰）
白話文：
翁氏仲仁說：麻疹和痘瘡雖然一開始時看起來相似，但最終卻完全不同，雖然病因相同，但症狀卻不同。痘瘡發於五臟，麻疹則出於六腑。然而，麻疹這一證狀先是影響陽氣，然後歸於陰經，因此症狀表現為陰性，但病根卻屬陽性。麻疹產生的熱，是由氣血共同作用而引起的，因此會造成血虛。治療麻疹應先發散行氣，然後滋陰補血。凡是能導致氣燥血悍的藥物皆不可使用。（許注：所以要養陰）
發熱之初，憎寒壯熱，鼻流清涕，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽氣急，腮紅眼倦，多是麻候，宜服升麻葛根湯。表之得汗，則皮膚通暢，腠理開豁，而麻疹易出也。於發散藥中加蔥白生薑，使孔竅中微汗潤澤，免熱閉發搐之證。
白話文：
發燒剛開始時，會畏寒、高燒，鼻涕清澈，身體疼痛、嘔吐腹瀉、咳嗽氣急，臉頰紅潤、眼睛疲倦，這些大多是麻疹的前兆，應服用升麻葛根湯。使身體發汗，皮膚通暢，毛孔疏通，麻疹便容易出現了。在發散藥中加入蔥白生薑，在毛孔中留有微微汗液，潤澤，避免熱閉導致抽搐的症狀。
發熱咳嗽之時既明麻疹有出不快者，用麻黃湯，羌活湯，消毒飲，發散解毒之劑，外以芫荽酒糟蒸熱擦之，自頭上至足為齊，頭面愈多者為佳。
白話文：
如果患有發熱咳嗽，而且麻疹遲遲不發出的時候，可以使用麻黃湯、羌活湯以及消毒飲等發散解毒的藥方，另外，也可以在外敷芫荽酒糟，從頭部一直敷到腳底。頭部和臉上的麻疹越多越好。
凡看麻疹之法，多於耳後項上腰眼先見，其頂大而不長，其形小而勻淨，既出之時，如色紫紅，乾燥暗晦乃火盛毒熾，宜用六一散解之，四物湯換生地加柴胡黃芩乾葛紅花牛蒡連翹之類，滋陰涼血而熱自除，所謂養陰退陽之義也。如麻疹出後見風沒早，未清爽者，宜消毒飲加發散之藥，雖不復出亦尋愈矣。
白話文：
凡是觀察麻疹的方法，大多先在耳後、項上和腰眼處見到疹子。疹子頂部大而短，形狀小而均勻，剛出現的時候，如果顏色是紫紅色的，乾燥暗淡，那是火氣旺、毒性強的表現，應該服用六一散來解毒，四物湯換成生地，再加上柴胡、黃芩、乾葛、紅花、牛蒡、連翹等藥材，滋陰涼血，把熱氣去除，這就是所謂的「養陰退陽」的道理。如果麻疹出現後見風就馬上消失，而且沒有清爽的感覺，則應服用消毒飲，並加入發散的藥物，即使疹子不再出現，也會很快痊癒。
有麻出三日不沒者，乃內有實熱，宜四物湯加清利之藥，則熱自解而麻自消矣。麻後瀉痢者乃積熱移於大腸，宜四苓散加木通芩連白芍藥或香連丸之類。
白話文：
麻疹出現三日不消退，說明體內有實熱，應當服用四物湯加清利之藥，那麼熱就能自行消散，麻疹也能自行消退。麻疹後出現腹瀉，這是因為積熱移到了大腸，應當服用四苓散加木通、黃芩、連翹、白芍藥或香連丸之類的藥物。
麻後痰嗽不止，四物合二陳加栝蔞桔梗五味子，渴加麥冬枳殼，喘加蘇子桑皮。（火剋金者不必降氣）
白話文：
麻醉術後咳嗽不停，可以使用四物湯合二陳湯，再加栝蔞、桔梗、五味子。如果口渴，可以再加麥冬、枳殼。如果喘鳴，可以再加蘇子、桑皮。（火氣剋制金氣的人，不必再使用降氣的藥物）
麻後牙疳紅腫者，清胃湯合甘桔湯加牛蒡荊芥元參，（便閉者急下之）胃爛者不治之證也。（德按：清胃湯用升麻當歸黃連丹皮生地）
白話文：
麻疹後牙牀紅腫的患者，用清胃湯合甘桔湯再加牛蒡、荊芥、元參，如果大便不通就趕快瀉下。胃潰爛的患者，則是不治之症。（德按：清胃湯的方劑為升麻、當歸、黃連、丹皮、生地黃。）
孕婦出麻，以四物湯加白朮條芩艾葉砂仁，以安胎清熱為主，則胎不動而麻自愈矣。（麻證多熱，砂仁艾葉恐非所宜）麻疹正出之時不進飲食者，但得麻色淡紅潤澤亦無害也，乃熱毒未解內蘊實熱，故不食耳，麻退不食者，用四物湯加神麯砂仁，一二帖自然能食矣。（麻退不食，肺胃有熱者多，溫燥之劑未可概施）
凡出麻證之時大忌葷腥生冷，宜避風寒水濕，苟有不謹，最為深患，戒之慎之。
白話文：
孕婦如果出現麻疹，可以使用四物湯加上白朮、條芩、艾葉、砂仁，以安胎清熱為主，這樣胎兒就不會受到影響，麻疹也會自然痊癒。（麻疹大多屬於熱證，砂仁、艾葉恐怕不太合適）麻疹正在發作的時候，如果病人不想吃東西，只要麻疹的顏色是淡紅色且看起來有光澤，就沒有什麼害處，那是因為熱毒還沒有完全消除，體內還蘊藏著實熱，所以不想吃東西；麻疹退了以後不想吃東西，可以使用四物湯加上神麯、砂仁，一、兩劑藥自然就能吃東西了。（麻疹退了以後不想吃東西，大多是肺胃有熱，使用溫燥的藥物不能一概而論）
3. 麻疹辯疑賦
麻雖胎毒多帶時行氣候，暄熱傳染而成其發也，與痘相類，其變也比痘匪輕。先起於陽，後歸於陰，毒盛於脾，熱流於心，臟腑之傷，肺則尤甚，始終之變，腎則無證。初則發熱，有類傷寒。眼胞因倦而難起，鼻流清涕而不幹。咳嗽少食，煩渴難安。斜目視之隱隱皮膚之下，以手摸之磊磊肌肉之間。
白話文：
麻疹很容易受到季節氣候的影響，由於夏季天氣炎熱而引起傳染，其發病徵狀與痘瘡類似，但是其變化比痘瘡更嚴重。麻疹首先從陽症開始，後來轉變為陰症，毒素集中在脾臟，熱流傳到心臟，臟腑受到很大的傷害，尤其是肺臟，開始到結束的變化，腎臟沒有徵兆。麻疹初期會發熱，類似傷寒的徵狀。眼皮因倦怠而難以睜開，鼻子流清涕且不乾燥。咳嗽、食慾不振，煩渴難安。斜眼看時，皮膚下隱隱約約有疹子，用手摸時，肌肉之間有凸起的疹子。
其形若疥，其色若丹。出見三日，漸沒為安；隨出隨沒，喘急防端。根窠若腫兮疹而兼癮，皮膚加赤兮疹尤夾斑，似錦而明兮不藥而愈，如煤而黑兮百無一痊。麻疹既出，調理甚難，坐臥欲暖，飲食宜淡，咳唾涎沫，不禁酸鹹；忽生喘急，肺受風寒，心脾火灼，口舌生疳，肺胃蘊熱，津液常干；有此變證，治法不同，微汗毒解，熱勢少凶，二便清調，氣行無壅。腠理拂鬱兮即當發散，腸胃秘結兮急與疏通。
白話文：
這種痘痘的形狀像疥瘡，顏色像硃砂。發出後三天，會逐漸消失而痊癒；新的痘痘陸續發出並消失，要小心注意出現喘急的情況。痘瘡的根部像腫瘤，既有疹子的特徵，又有膿瘡的特性，皮膚變得更加紅赤，疹子裡還夾雜著斑點，像錦緞一樣鮮明，不需用藥就會痊癒；像煤炭一樣發黑，百個裡沒有一個能治癒。麻疹發出後，調理起來非常困難，要讓病人坐臥時感到溫暖，飲食要清淡，咳嗽、唾液和涎沫，禁止吃酸的和鹹的；如果突然出現喘急，是肺受到風寒，心脾火熱，口舌生瘡，肺胃蘊熱，津液經常乾枯；有這些變證，治療方法不同，出微汗就能解毒，熱勢稍微減弱，大小便通暢，氣運行暢通。皮膚腠理鬱悶，就要發散治療；腸胃不通暢，就要緊急疏通。
鼻衄者不必憂治，邪從衄解；自利者不必遽止，毒以利松。麻後多利兮熱毒移於大腸，咳嗽喉痛兮痰氣滯於心胸。口渴心煩法在生津養液，飲食減少治宜調胃和中。餘證無常，臨時變通。此則麻之大旨，妙用存乎一心。
白話文：
流鼻血的人不用擔心需要治療，因為邪氣會隨著流鼻血而消失；自然排便的人不用急著停止，因為毒素會隨著排便而緩解。麻醉後大便增多是熱毒轉移到結腸；咳嗽、喉嚨痛是痰氣滯留在心肺。口渴、心煩的治療方法是生津養液，飲食減少應治療以調理胃氣，恢復脾胃功能。其餘的症狀沒有固定規則，應該根據當時情況靈活變通。這就是麻醉藥的主要原則，妙用在於醫師臨機應變。