《保嬰撮要》~ 卷十六 (2)
卷十六 (2)
1. 跌僕外傷
一小兒折臂出血過多，發躁作渴，面目色赤，脈洪大而數，按之無力，此血脫髮躁也，服當歸補血湯而安。遂令正體科續接，服接骨丹，翌日睡而驚動，此血尚虛也，蓋血生於氣，乃用五味異功散加柴胡、升麻、當歸而安。後手足微搐，眉唇微動，此血虛而肝火內動也，用四君、芎、歸、鉤藤鉤、柴胡漸愈，卻用托裡散、八珍湯而痊愈。血脫髮躁，若用四物之類，復傷脾氣，多致不救，誤設白虎湯，其危尤速。
一小兒跌傷臂骨出𫋂，翌日接入，腫痛發熱不食，用蔥熨法其痛即止；又用六君、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補，而食進腫消；又用補中益氣湯加麥門、五味，數劑熱退而愈。
一小兒十五歲，傷腿內潰，針出穢膿，虛症悉具，用大補之劑漸愈。後因勞動，手撒眼閉，汗出如雨，急炒熱艾頻熨臍腹及氣海穴，更用人參四兩、炮附子五錢，作一劑水煎，徐徐灌服，良久臂能少動，再劑眼開而能言，惟氣不接續，乃用參、耆、歸、術四味共八兩、附子三錢水煎，連進二服，氣少復，乃減附子，又三劑元氣漸復，後用獨參湯，多服而痊。
一女子閃右臂，寅卯時發熱作痛，余決其膽經血虛而火盛，先以四物合小柴胡湯四劑而熱退；更以四物湯加香附、陳皮、白朮、茯苓各一劑；山梔五分，芩、連、甘草各三分，二十餘劑，腫消而愈。
一小兒閃臂腫痛，發熱惡寒，飲食少思，余謂脾胃氣虛而壅腫也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，間服八珍湯，三月形氣漸充而愈。
一小兒因跌傷脛，漫腫作痛，肉色如故，服破血流氣之藥，反增腹痛，以手按之則痛少止，余謂此因脾胃虛弱，誤服破血流氣之劑而然，非瘀血也。未幾，患處腫消色黯，飲食不入，腹痛尤甚，手足厥冷，余用人參一兩、附子一錢數劑，脾胃漸復，飲食漸進，患處腫痛，肉色變赤。蓋始因元氣不足，不能運及，故腫消而色黯，服藥之後，元氣漸充，故脛腫而色赤也。
次用大補湯、托裡散，三月餘而愈。
一小兒閃臂腫痛，面目夭白，恪服流氣飲之類，益加腫痛，余曰：此形病俱虛之症也，前藥所當深戒者。彼謂：腫痛為氣滯血凝，非流氣飲不能疏導經絡，非破血藥不能消散壅逆。余言聱牙而前症益甚，發熱煩躁，始請治余。余曰：元氣虛憊，七惡蜂生，雖盧扁亦不能起矣。遂歿。
一小兒傷臂腫痛，內服外敷，皆寒涼止痛之藥，半載後潰而腫痛，余謂此非托裡溫中不能生也，不悟，確守前藥，以致血氣瀝盡而亡。
一小兒跌腿青腫，所服皆行氣破血之藥，後骨⿰骨界內潰，青腫益深，朝寒暮熱，余戒之曰：此氣血俱虛甚矣，須調補脾胃，不可不信。
一小兒閃腰作痛，服流氣等藥，外腫不赤。余曰：此兒雖經閃腰，然亦稟賦腎氣不足而使之者，延久益虛，恐後不治。彼以迂緩視之，後果不起。
白話文：
跌僕外傷
有個小孩摔斷了手臂，出血過多，變得煩躁口渴，臉色發紅，脈搏又大又快，但按下去卻沒力，這是因為失血過多導致的躁動。給他服用當歸補血湯後就安靜了。接著請正骨科醫師接好骨頭，並服用接骨丹，隔天睡覺時卻驚醒，這是因為血還是虛弱。因為血是由氣所生，所以改用五味異功散加上柴胡、升麻、當歸後才穩定下來。後來手腳稍微抽搐，眉毛嘴唇微微顫動，這是因為血虛導致肝火內動，用四君子湯搭配芎、歸、鉤藤、柴胡後逐漸好轉，最後用托裡散和八珍湯而痊癒。失血過多導致躁動，如果用四物湯之類的藥，反而會傷害脾胃，多半會無法救治，如果誤用白虎湯，情況會更危險。
有個小孩摔傷手臂骨，骨頭突出，隔天接好後，腫痛發熱，吃不下東西，用蔥熨敷患處後疼痛就停止了。再用六君子湯加上黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補，食慾恢復，腫也消了。又用補中益氣湯加上麥門冬、五味子，幾劑藥後熱就退了，病癒。
有個十五歲的男孩，腿部內傷化膿，用針排出膿液，呈現各種虛弱症狀，用大補藥物慢慢好轉。後來因為勞動，手鬆開、眼睛閉上，汗如雨下，趕緊用炒熱的艾草頻繁熨敷肚臍腹部和氣海穴，再用人參四兩、炮附子五錢，用水煎好，慢慢餵服，過了一會兒手臂能稍微動一下，再服一劑眼睛就能張開說話，但氣息還是接不上，於是改用人參、黃耆、當歸、白朮各二兩、附子三錢水煎，連續服用兩劑，氣息稍微恢復，就減少附子的劑量，再服三劑元氣漸漸恢復，之後用獨參湯，多服後痊癒。
有個女子扭傷右臂，在寅時（凌晨3-5點）和卯時（早上5-7點）發熱疼痛，我判斷這是膽經血虛導致火氣旺盛，先用四物湯合小柴胡湯四劑後熱退了，再用四物湯加上香附、陳皮、白朮、茯苓各一劑，再加山梔子五分、黃芩、黃連、甘草各三分，服用二十多劑後，腫消了就痊癒了。
有個小孩扭傷手臂腫痛，發熱怕冷，食慾不佳，我認為這是脾胃虛弱導致氣機壅塞，早上用補中益氣湯，晚上用五味異功散，中間再服用八珍湯，三個月後身體狀況逐漸好轉就痊癒了。
有個小孩因為跌倒傷到小腿，腫脹疼痛，但皮膚顏色正常，服用破血行氣的藥物後，反而增加腹痛，用手按壓腹部疼痛會稍微減輕，我認為這是因為脾胃虛弱，誤用破血行氣的藥物所致，並不是瘀血。不久後，患處腫消了，顏色變暗，吃不下東西，腹痛更嚴重，手腳冰冷，我用人參一兩、附子一錢，服用數劑後，脾胃功能逐漸恢復，食慾漸漸變好，患處的腫痛消失，皮膚顏色變成紅色。這是因為開始時元氣不足，無法將氣血運送到患處，所以腫消、顏色變暗，服藥後，元氣逐漸充沛，所以小腿又腫脹，顏色也變紅。
接著使用大補湯、托裡散，三個月後就痊癒了。
有個小孩扭傷手臂腫痛，臉色蒼白，頻頻服用行氣的藥物，反而更加腫痛，我說：「這是身體和病都虛弱的症狀，之前的藥方應該要深戒。」對方說：「腫痛是因為氣滯血瘀，不用行氣藥疏通經絡，不用破血藥消散瘀積，怎麼好呢？」我認為這說法不對，之後小孩的症狀更加嚴重，發熱煩躁，才請我治療。我說：「元氣虛弱衰敗，各種病症都出現，即使華佗扁鵲也救不了你了。」結果就過世了。
有個小孩傷到手臂腫痛，無論內服外敷，都用寒涼止痛的藥，過了半年後腫痛化膿，我認為這要用托裡溫中的藥物才能治療，但他們不聽，堅持用之前的藥，導致血氣耗盡而亡。
有個小孩跌傷腿部，青腫，所服用的都是行氣破血的藥物，後來骨頭內部化膿，青腫更加嚴重，早晨怕冷、傍晚發熱，我告誡他們說：「這已經是氣血都非常虛弱了，必須調補脾胃，不可不相信。」
有個小孩扭傷腰部疼痛，服用行氣等藥，外表腫脹但不發紅。我說：「這小孩雖然是扭傷腰部，但也是因為他本身腎氣不足才導致的，拖久了會更虛弱，恐怕以後會無法醫治。」他們不以為意，結果後來真的過世了。