《幼科概論》~ 五臟所屬之部位及病能的現象 (2)

1. 五臟所屬之部位及病能的現象

孰知心氣正在弱虛不絕如縷之時，又經此涼藥一打擊，必至陽亡於上，陰竭於下，神經立起變化，周身一痙攣，立即死亡也，可不慎哉。此是久病心氣虛，尚易辨別，但稍明病情醫理，即可診治無舛。今有一種病，心氣受不可抵禦的壓迫，強力侵襲，心氣立呈微弱，神經亦隨之發生重大變化，不立時起抽搐，即立時神智昏迷，或厥然而倒，不省人事。此症為何？即夏日中暑，俗名所謂暑風症也。

此症雖非病久心氣虛可比，然心不受邪，其影響人的生命，重大危急可知也。故亦須先顧其心氣，速用強心助氣藥，使心氣有所借力，中心有所生，外邪之侵襲力自微，神經之變化亦自能回覆平靜，抽搐亦即隨之而定也。然後再佐以清暑利濕芳香通絡藥，斯症無不立即痊愈也。

不過病久心氣虛弱，其來也緩，亦不能立即醫治痊愈。至於中暑的心氣虛弱，其來也暴，然醫治得法，其症平復如初，可立而待。其痊愈之快慢不同，是受病的久暫問題也。至心臟之於人生，其關係至重且大，較之於其他各臟，尤為緊要。一經發現受病牽及於心，即須特別注意。

無論其實熱虛熱，及病之久暫，均必先保護心氣，不使毫釐受傷。其他病症醫治如法，雖危重亦必可漸漸向痊也。舌為心之苗，心部若有實熱，或溫疹出齊時候，熱已退淨，唯咳嗽尚盛，醫者不知用養陰清肺藥，養血液以善其後，俾發過的壯熱，及出過的赤疹，在在都得用藥回覆其已傷之血液，萬不可使其餘的火復燃。

不然在病人血液大虧之後，元氣未復，身體虛弱，天然的抵抗能力，一點皆無，肺之餘炎能乘心部的實熱，復行披猖。此時舌尖即起白泡潰爛，痛甚不能飲食。若再稽延，立起重舌木舌等危險緊急症候。又有溫疹病體初愈，正氣未復之時，口味初開，胃力尚弱之時，此時亦甚緊要。

若任何病人滿意的進食，胃力不能承受，停滯不能運化，積聚生熱，亦乘心部之實熱，向外發泄。其症象為譫語迷睡，舌苔黃厚垢膩，或口糜舌爛，成為種種變態的重病。此候治療下之不可，恐體弱不能任受，氣弱防其虛脫，不用下劑。此緊急之熱邪，不容緩治，毒熱從何處，用何方劑可去耶？到此地步，進退維谷，治療之運用真棘手矣。故吾曰只心部之病，心無表症，心不受邪，心部的重要，與人之生命有重大密切的關係。

無論其實熱虛熱，及受病的久暫，若發覺心部受病為主要，必用強心藥護持之，再治其他之臟腑各兼症即可。至於劇烈咳嗽，痰壅氣喘或起重舌木舌，症象危急，或口糜舌爛，譫妄迷睡等等症象，雖然已至危險程度，然非心臟的主病。是肺胃部之餘火復燃，乘心臟之熱而熾盛，及肺胃兩部為主體，心臟為連帶波及。

白話文：

當心氣非常虛弱，像快要斷掉的絲線一樣時，如果又用寒涼的藥物來打擊它，必定會導致身體上部的陽氣耗盡，下部的陰液枯竭，神經系統會立刻產生變化，全身抽搐，馬上就會死亡，這不得不謹慎啊！這種情況是久病導致心氣虛弱，比較容易辨別，只要稍微了解病情和醫理，就可以正確診斷治療。現在有一種病，心氣受到無法抵抗的壓迫，強力的侵襲，心氣立刻變得微弱，神經系統也隨之發生重大變化，不是立即抽搐，就是立刻神智昏迷，或者突然倒下，不省人事。這種病是什麼呢？就是夏天中暑，俗稱的「暑風症」。

這種病雖然不能和久病導致的心氣虛弱相比，但心臟一旦受到邪氣侵犯，它對人生命的影響是非常嚴重和危險的。所以也必須先顧護心氣，趕緊用強心補氣的藥，使心氣有所依靠，中心有力量產生，這樣外邪的侵襲力自然會減弱，神經系統的變化也就能恢復平靜，抽搐也會隨之停止。然後再輔以清暑利濕、芳香通絡的藥，這種病沒有不能立刻痊癒的。

不過，久病導致的心氣虛弱，發病過程比較緩慢，也不能立刻就治好。至於中暑導致的心氣虛弱，發病過程很突然，但如果治療得當，病情可以很快恢復如初。痊癒的快慢不同，是因為生病時間長短的問題。心臟對於人的一生來說，關係非常重要，比其他各個臟器都更加重要。一旦發現疾病涉及到心臟，就必須特別注意。

無論是實熱證、虛熱證，還是病程長短，都必須先保護心氣，不能讓它受到絲毫損傷。其他疾病如果治療得法，即使病情危重，也必定可以逐漸好轉。舌頭是心臟的外在表現，如果心臟部位有實熱，或者溫疹出齊之後，熱已經退淨，唯獨咳嗽還很嚴重，醫生如果不知道用滋陰清肺的藥，滋養血液來善後，讓發過的高熱和出過的紅疹，都能用藥恢復它所損傷的血液，千萬不能讓殘餘的火氣復燃。

不然，在病人血液大量虧損之後，元氣還沒恢復，身體虛弱，天然的抵抗力一點都沒有，肺部的殘餘炎症就會趁著心臟的實熱，再次猖獗起來。這時候，舌尖就會長出白色的水泡，潰爛，疼痛得無法進食。如果再拖延下去，就會出現重舌、木舌等危險緊急的症狀。還有溫疹病剛剛痊癒，正氣還沒恢復的時候，食慾剛剛開始，胃的功能還很弱的時候，這時候也非常重要。

如果讓病人隨意的進食，胃的功能無法承受，停滯不能消化，積聚產生熱，也會藉著心臟的實熱，向外發洩。症狀表現為胡言亂語、昏睡、舌苔黃厚油膩，或者口舌糜爛，成為各種變化的重病。這種情況不可以用瀉下的方法治療，因為擔心身體虛弱無法承受，氣虛會導致虛脫，所以不能用瀉下的藥。這種緊急的熱邪，不能拖延治療，毒熱從哪裡來，用什麼方劑可以去除呢？到了這種地步，進退兩難，治療的運用真的非常棘手了。所以我說，只有心臟的疾病，心臟沒有外在的表現，心臟不受到邪氣的侵犯，心臟的重要性，和人的生命有重大的密切關係。

無論是實熱證、虛熱證，還是生病時間長短，如果發現心臟受病為主要原因，必須用強心的藥物來保護它，再治療其他臟腑的兼症就可以了。至於劇烈咳嗽、痰多氣喘或者出現重舌木舌等危急的症狀，或者口舌糜爛、胡言亂語、昏睡等等症狀，雖然已經到了危險的程度，但並非心臟的主要疾病。而是肺胃的餘火復燃，趁著心臟的熱而熾盛，是肺和胃兩部分為主要問題，心臟是被連帶波及到的。