周震

《幼科指南》~ 頭痛門

1. 頭痛門

總括

小兒頭痛之證不一，當分在表在裡之別。如在裡者，屬內熱熏蒸也；在表者，外感寒風也。如風寒外閉，法宜疏散之；內熱熏蒸，以清解攻之。

風寒頭痛

風寒頭痛者，乃屬太陽經受邪也。其候上及巔頂，下連額角之傍，不時作痛，惡寒無汗身體發熱。法宜取汗，悉以清空膏主之。如痛甚者，於本方中加細辛；熱盛便秘者，於本方中加大黃。

內熱頭痛

內熱頭痛者，屬陽明胃經。因小兒肥甘無節，胃火上炎，故發時鼻乾目痛，上至頭，下至齒頰，疼痛無有定時。先清其火，用加味茶調散主之。如便閉，加入大黃攻之。

白話文：

總論

小孩子的頭痛症狀有很多種，應該區分是在身體表面還是內部。如果是內部的問題，通常是體內熱氣向上蒸發引起的；如果是表面的問題，則是外感風寒造成的。如果風寒阻塞體表，應該用疏散的方式治療；如果是體內熱氣蒸發，則要用清熱解毒的方式處理。

風寒引起的頭痛

風寒引起的頭痛，通常是太陽經受到外邪侵襲。症狀會從頭頂開始，往下延伸到額頭兩側，頭痛會不定時發作，同時會怕冷、沒有汗、身體發熱。治療上應該要讓身體發汗，通常使用清空膏為主。如果頭痛很嚴重，可以在原本的藥方中加入細辛；如果熱氣旺盛導致便秘，則在原本的藥方中加入大黃。

內熱引起的頭痛

內熱引起的頭痛，通常是陽明胃經的問題。因為小孩子吃太多油膩甜膩的食物，沒有節制，導致胃火向上燃燒，所以發作時會鼻子乾燥、眼睛疼痛，疼痛部位從頭部到牙齒、臉頰，沒有固定的時間。應該先清除體內的火氣，使用加味茶調散為主。如果便秘，可以加入大黃來攻下。