佚名

《小兒衛生總微論方》~

回本書目錄

1. 卷一

2. 醫工論

凡為醫之道。必先正己。然後正物。正己者。謂能明理以盡術也。正物者。謂能用藥以對病也。如此。然後事必濟而功必著矣。若不能正己。則豈能正物,不能正物。則豈能愈疾。今冠於篇首。以勸學者。

凡為醫者。性存溫雅。志必謙恭。動須禮節。舉止和柔。無自妄尊。不可矯飾。廣收方論。博通義理。明運氣。曉陰陽。善診切。精察視。辨真偽。分寒熱。審標本。識輕重。疾小不可言大。事易不可云難。貧富用心皆一。貴賤使藥無別。苟能如此。於道幾希。反是者。為生靈之巨寇。

凡為醫者。遇有請召。不擇高下。遠近必赴。如到其家。須先問曾請未。會請師即問曾進是何湯藥。已未經下。乃可得知虛實也。如已曾經下。即虛矣。更可消息參詳。則無誤矣。又治小兒之法。必明南北稟受之殊。必察土地寒溫之異。不可一同施治。古人最為慎耳。

白話文:

凡是從事醫學的人,一定要先端正自己的心態,然後才能正確地使用藥物。所謂端正自己,是指能夠明白醫理,並將醫術發揮到極致;所謂正確地使用藥物,是指能夠根據病情選用合適的藥物。如果能夠做到這樣,那麼治療一定會成功,效果也一定會顯著。如果不能端正自己,又怎麼能正確地使用藥物呢?不能正確地使用藥物,又怎麼能治好疾病呢?這段話放在文章開頭,是為了勸勉學醫的人。

凡是從事醫學的人,性情要溫和儒雅,志向要謙虛恭敬,言行舉止要有禮貌,態度要溫柔和順,不要自以為是,也不要矯揉造作。要廣泛收集醫方醫論,通曉醫理,明白氣運變化,了解陰陽道理,善於診脈,仔細觀察,辨別真假,區分寒熱,審視病情的標本,掌握病情的輕重。小病不要說成大病,容易處理的病情不要說成難治。對待貧窮或富有的病人都要一樣用心,使用藥物時不因身份貴賤而有所區別。如果能做到這樣,就接近醫道了。反之,就是危害百姓的大害。

凡是從事醫學的人,遇到有人來請,不論地位高低、距離遠近都要前往。到達病家後,要先詢問是否請過其他醫生,如果請過其他醫生,要問他們開過什麼藥,是否已經服用,這樣才能了解病情的虛實。如果已經服用過藥,那麼病人的身體就虛弱了。更要仔細分析斟酌,這樣就不會誤判病情了。另外,治療小兒疾病的方法,一定要明白南北方人體質的差異,觀察各地氣候的寒溫不同,不能用同一種方法治療。古人對此是非常謹慎的。

3. 稟受論

人稟父母精血化生。故內經有曰。陽施陰化。謂之有子。聖濟經言。方其受授之初。一月血凝。二月胚胎兆。三月陽神為魂。四月陰靈為魄。五月五行分五臟。六月六律定六腑。七月七精開竅。八月八景具全。九月氣足象成。十月百神集備。至日滿而生也。(又云。一月如珠露。

二月若桃花。三月形象成。四月男女分。五月腑臟具。六月筋骨全。七月魂生而動左。八月魄長而動右。九月三轉身。十月足而生。此未知其所出。)其始有謂之妊者。以其陽始而陰任之也。有謂之胚者。以其未成為器而猶坯也。有謂之胞者。以其已為正陽而陰包之也。有謂之胎者。

以食於母而為口頤也。有謂之娠者。以其有時而動也。有謂之懷者。以其有身而依也。原夫此象者。皆陽始陰任在有形之先。次由五行而後化成也。故曰。陰陽具而五行立矣。且陰之所任者。壬也。一陽壬兆。則人乃肇生。命門主生氣之原。精所藏焉。壬、陽水也。合丁之陰火而生丙。

故有命門。然後生心。心主血。神所藏焉。丙之陽火。合辛之陰金而生庚。故有心然後有肺。肺主皮毛。魄所藏焉。庚、陽金也。合乙之陰木而生甲。故有肺然後生肝。肝主筋。魂所藏焉。甲為陽木。合己之陰土而生戊。故有肝然後生脾。脾生肉。意所藏焉。戊為陽土。合癸之陰水而生壬。

故有脾然後生腎。腎主骨。志所藏焉。故腎與命門一也。此陰陽五行。夫婦生化。自然之理也。人之賦稟。自受氣至胎化。自成形至生養。亦皆由焉。

白話文:

人是從父母的精血結合而產生的,所以《內經》說:「陽氣施加,陰氣化育,這樣就有了孩子。」《聖濟經》說,當精卵結合之初,第一個月血凝結,第二個月形成胚胎的雛形,第三個月陽神成為魂,第四個月陰靈成為魄,第五個月五行分化出五臟,第六個月六律定出六腑,第七個月七竅開通,第八個月八景(身體的各個部位)都具備,第九個月氣血充足,形象完成,第十個月百神匯聚完備,直到足月而出生。(另有說法:第一個月像露珠,第二個月像桃花,第三個月形象形成,第四個月分辨男女,第五個月內臟具備,第六個月筋骨健全,第七個月魂魄產生並在左邊活動,第八個月魄長大並在右邊活動,第九個月轉身三次,第十個月足月而生。但這種說法的出處還不清楚。)

最初稱之為「妊」,是因為陽氣開始,而陰氣承受這個過程;稱之為「胚」,是因為還沒有形成具體的形狀,像泥土做的坯;稱之為「胞」,是因為已經屬於陽氣,而陰氣包裹著它;稱之為「胎」,是因為靠母親的養分來滋養,如同口和下巴的功能;稱之為「娠」,是因為它有時會活動;稱之為「懷」,是因為它依附在母親的身體裡。追溯這些現象,都是在有形之物形成之前,陽氣開始而陰氣承擔這個過程,然後再由五行變化而成。所以說,陰陽具備,五行才能確立。

而且陰氣所承擔的是「壬」,一陽初生之時,人就開始產生。命門是產生生命之氣的根源,精氣儲藏在這裡。「壬」是陽水,與「丁」的陰火結合而產生「丙」,所以有了命門,然後才產生心臟,心臟主導血液,是神所儲藏的地方。「丙」是陽火,與「辛」的陰金結合而產生「庚」,所以有了心臟,然後才產生肺,肺主導皮膚毛髮,是魄所儲藏的地方。「庚」是陽金,與「乙」的陰木結合而產生「甲」,所以有了肺,然後才產生肝臟,肝臟主導筋,是魂所儲藏的地方。「甲」是陽木,與「己」的陰土結合而產生「戊」,所以有了肝臟,然後才產生脾臟,脾臟產生肌肉,是意所儲藏的地方。「戊」是陽土,與「癸」的陰水結合而產生「壬」,所以有了脾臟,然後才產生腎臟,腎臟主導骨骼,是志所儲藏的地方。所以腎臟和命門是一體的。這就是陰陽五行、夫妻結合而產生變化的自然道理。人禀賦的形成,從受孕到胎兒的變化,從成形到出生養育,也都是依循這些道理。