《小兒痘疹方論》~ 類集痘疹已效名方 (4)
類集痘疹已效名方 (4)
1. 類集痘疹已效名方
韶粉（一兩），輕粉（一錢）
上研和。入煉豬脂油拌勻如膏。薄塗瘡瘢上。如痘痂欲落不落。當用此方。
羊𩩅骨髓（一兩）
上煉入輕粉一錢。研成白膏。瓷合盛之。塗瘡上。○如痘瘡癢。誤搔成瘡。及瘡痂欲落不落。用上等白蜜塗之。其痂自落。亦無紫黑瘢痕。神妙。
愚按前症。若痘瘡痕赤而作癢。屬血虛而有熱也。佐以四物、牡丹皮。若痕白而作癢。氣虛而有熱也。佐以四君、芎歸。瘡痂欲落不落者。脾經血氣虛。八珍湯。若發熱而大便秘結者。腸胃內熱也。犀角消毒丸。發熱而大便調和者。肺胃熱也。麥門冬散。膿水淋漓者。肌表熱也。用敗草散敷之。
雄黃散，治小兒因痘瘡。牙齦生疳蝕瘡。
雄黃（一錢），銅綠（二錢）
上二味同研極細。量瘡大小干糝。
綿繭散，治小兒因痘瘡餘毒。肢體節⿰骨界上有疳蝕瘡。膿水不絕。
出蛾綿繭（不拘多少）
上用生白礬捶碎。實繭內。以炭火燒礬汁。干。取出為末。干貼疳瘡口內。如腫臖作痛。更服活命飲。
愚按雄黃散。清肝殺蟲解毒。外治之方也。其症所感之經。與所致之因。各有不同。若因手足陽明經蘊熱所致者。用犀角消毒散。若因脾經疳熱者。用大蕪荑湯。若因腎經虛熱者。用地黃丸。若因肝經疳熱者。用蕪荑湯送大蘆薈丸。○其綿繭散總治瘡毒。膿水淋漓。收斂之外劑。
若果系內無餘毒而未痊者。宜用斂之。若因血氣虛而不斂。宜用托裡散。若發熱腫痛。大便不結。用仙方活命飲。更以隔蒜灸法。若腫痛作渴。大便秘結。用四順清涼飲。若大便已通。腫痛未退。仍用活命飲。若發熱倦怠。大便調和。用八珍湯加犀角。如疳蝕未應。急用隔蒜灸。
若發熱口乾。肢體倦怠。用八珍湯加黃耆。若飲食少思。肢體倦怠。用五味異功散加當歸。若膿水不絕而發熱。用四物、參、耆、丹皮。若膿水不絕而惡寒。用四君、歸、耆。惡寒發熱者。用八珍、黃耆。若乳母肝經血虛發熱。用加味逍遙散。若肝經因怒發熱。用加味小柴胡湯。
（若肝經因郁發熱。用加味歸脾湯。仍參前痘瘡首尾誤飲水證。）
穀精草散，治小兒痘瘡已靨。眼目翳膜。遮障瞳人。癮澀淚出久而不退。或十二三日。瘡痂已落。其瘡瘢猶黯。或凹或凸。此肌肉尚嫩。不可澡浴。及食炙爆辛辣有毒之物。恐熱毒熏於肝膈。目生翳障。若不能守禁而致患者。須用此治之。
穀精草（一兩），生蛤粉（二兩）
上為細末。以獖豬肝一葉。用竹刀批片。糝藥在內。用草繩縛定。入瓷器內。量用水慢火煮熟。令兒食之。
愚按前症。若痘瘡愈後。餘毒入於肝經而作痛者。宜用此方。羊肝散亦效。若肝經熱毒。眼睛作痛。佐以小柴胡湯。加生地黃。或犀角地黃湯。
白話文：
將韶粉（一兩）和輕粉（一錢）研磨混合，加入煉製過的豬油攪拌均勻成膏狀，薄薄地塗在痘疤上。如果痘痂快要脫落卻沒脫落，就應該使用這個藥方。
羊脊髓（一兩）煉製後，加入輕粉一錢，研磨成白色膏狀，裝在瓷罐中。塗在瘡上。如果痘瘡發癢，不小心抓破成瘡，或瘡痂快要脫落卻沒脫落，用上等白蜜塗抹，瘡痂就會自然脫落，也不會留下紫黑色的疤痕，非常神奇。
我覺得，前面說的症狀，如果痘疤呈現紅色且發癢，是屬於血虛有熱的狀況，可以搭配四物湯和牡丹皮。如果痘疤呈現白色且發癢，是屬於氣虛有熱的狀況，可以搭配四君子湯和芎歸。如果瘡痂快要脫落卻沒脫落，是脾經血氣虛弱，可以使用八珍湯。如果發燒且大便不通暢，是腸胃內有熱，可以使用犀角消毒丸。如果發燒但大便正常，是肺胃有熱，可以使用麥門冬散。如果膿水不斷流出，是肌膚表面有熱，可以使用敗草散敷在患處。
雄黃散，可以治療小孩因為痘瘡而導致牙齦生出像蛀蝕一樣的瘡。
雄黃（一錢）和銅綠（二錢）一起研磨成極細的粉末，根據瘡的大小，撒在患處。
綿繭散，可以治療小孩因為痘瘡餘毒，導致四肢關節處生出像蛀蝕一樣的瘡，膿水不斷流出。
取出蠶蛾的繭（不論多少），用生白礬搗碎，塞入繭內，用炭火燒到礬汁乾涸，取出研磨成粉末，直接敷在瘡口內。如果腫脹疼痛，還要服用活命飲。
我覺得，雄黃散能清肝、殺蟲、解毒，是外用的藥方。這種病症所影響的經絡和導致的原因各有不同。如果是因為手足陽明經蘊熱所導致，可以使用犀角消毒散。如果是因為脾經有疳熱，可以使用大蕪荑湯。如果是因為腎經虛熱，可以使用地黃丸。如果是因為肝經有疳熱，可以使用蕪荑湯送服大蘆薈丸。綿繭散主要治療各種瘡毒，對於膿水不斷流出的情況有收斂的作用，是外用的藥劑。
如果確定體內沒有餘毒，但瘡還沒痊癒，應該使用收斂的藥物。如果是因為血氣虛弱而導致瘡不收斂，應該使用托裡散。如果發燒腫痛且大便不通暢，可以使用仙方活命飲，還可以搭配隔蒜灸。如果腫痛口渴且大便不通暢，可以使用四順清涼飲。如果大便已經通暢但腫痛還沒消退，仍然使用活命飲。如果發燒疲倦且大便正常，可以使用八珍湯加犀角。如果像蛀蝕的瘡沒有好轉，要趕快用隔蒜灸。
如果發燒口乾、肢體疲倦，可以使用八珍湯加黃耆。如果食慾不佳、肢體疲倦，可以使用五味異功散加當歸。如果膿水不斷流出又發燒，可以使用四物湯、人參、黃耆、牡丹皮。如果膿水不斷流出又怕冷，可以使用四君子湯、當歸、黃耆。如果怕冷又發燒，可以使用八珍湯、黃耆。如果哺乳的母親因為肝經血虛而發燒，可以使用加味逍遙散。如果是因為生氣而導致肝經發熱，可以使用加味小柴胡湯。
（如果是因為情緒鬱悶導致肝經發熱，可以使用加味歸脾湯，還要注意前面提到的痘瘡首尾誤飲水的情況。）
穀精草散，可以治療小孩痘瘡痊癒後，眼睛出現翳膜遮擋瞳孔，眼睛澀痛流淚且久久不退，或在十二三天後，瘡痂已經脫落，但瘡疤仍然暗淡，或是凹凸不平。這時肌肉還很嫩，不可以洗澡，也不可以吃燒烤、辛辣有毒的食物，以免熱毒熏到肝膈，導致眼睛長翳膜。如果不能遵守禁忌而導致這種情況，必須用這個藥方治療。
將穀精草（一兩）和生蛤粉（二兩）研磨成細末。取一塊閹豬的肝臟，用竹刀切片，把藥粉撒在裡面，用草繩綁好，放入瓷器中，加水用小火慢慢煮熟，讓小孩吃。
我覺得，前面說的症狀，如果痘瘡痊癒後，餘毒侵入肝經而導致疼痛，可以使用這個藥方，羊肝散也有效果。如果是肝經有熱毒導致眼睛疼痛，可以搭配小柴胡湯，加生地黃，或是犀角地黃湯。