《女科指掌》~ 卷之三 (16)
卷之三 (16)
1. 防胎自墜
【歌】，三月七月數應奇，肝一心三五屬脾，七肺九腎皆在臟，傷胃中衝恐墜之，十月養胎遵古法，千金保孕獨稱奇，更宜愛護調神氣，免使胎元不及期。
【論】，大金曰：陽施陰化，榮衛調和，經脈完固，十月而產。若氣血虛損，不能養胎則墜也。凡腰痛者，多有墜胎之患。王海藏曰：墜胎之因有五，總由氣血虛弱不能榮養胎元，或七情太甚，內火發動，火能消物而墜。或遇傷勞役飢飽，動胎而墜，或遇於房事，觸犯其胎而墜。或跌僕閃挫，傷動其胎而墜。或大怒悲哀，傷動心肝之血而墜。然而小產甚於大產，由於胎臟損壞，胞系腐爛故也。
巢元方曰：受胎在腹，七日一變，墜胎在三、五、七月多，二、四、六月少。臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆屬五臟，陰常易虧，故多墜耳。一月屬肝，怒則多墜，洗下體竅開亦墜，一次既墜，肝脈受傷，下次亦墜，今之無子者，大半是一月墜胎，非盡不受孕也。
泰山磐石丸
人參，黃耆，白朮，當歸，川芎，白芍，甘草，熟地，續斷，黃芩，砂仁，糯米
為丸服。
白話文：
【歌訣】
懷孕三個月和七個月時要特別注意，這兩個月比較容易發生意外。懷孕時，一個月時對應肝臟，三個月對應心臟，五個月對應脾臟，七個月對應肺臟，九個月對應腎臟，這些器官都與胎兒的健康息息相關。如果傷到胃部，或是受到衝擊，恐怕會導致胎兒滑落。懷孕十個月應當遵循古人的養胎方法，像是《千金要方》所記載的保胎方法非常有效。更重要的是要好好愛護自己的身體，調養好精神和情緒，避免胎兒發育不順利而提早出生。
【論述】
《大金》說：陽氣給予陰氣滋養，使身體的氣血順暢，經脈強健，這樣才能順利懷孕十個月生產。如果氣血虛弱，沒有足夠的能量來養育胎兒，就會導致流產。凡是腰痛的孕婦，通常都有流產的風險。王海藏說：導致流產的原因有五種，總的來說都是因為氣血虛弱，無法滋養胎兒。另外，情緒波動過大，體內產生過多的火氣，火氣會消耗掉胎兒而導致流產。或者因為過度勞累、飢餓或暴食，都會使胎兒不穩而流產。還有，不當的性行為，也會觸犯胎氣導致流產。跌倒、閃到或撞到肚子，也會使胎兒受到衝擊而流產。以及，大怒或悲傷等情緒，會傷到心肝的血液而導致流產。流產對身體的傷害比生產還大，是因為胎兒的器官和胞胎的組織都已經損壞腐爛了。
巢元方說：胎兒在腹中，每七天就會發生變化。流產的情況大多發生在懷孕的三個月、五個月和七個月，而二個月、四個月和六個月比較少發生。臟腑有陰陽之分，臟屬陰，腑屬陽。懷孕三個月對應心臟，五個月對應脾臟，七個月對應肺臟，這些都屬於五臟。陰臟容易虧虛，所以容易發生流產。懷孕一個月對應肝臟，如果情緒激動容易流產，清洗下體導致氣機開泄也會流產。如果曾經流產過，肝脈就會受損，下次懷孕也容易流產。現在很多婦女不孕，大多都是因為懷孕一個月就流產了，並不是完全不能受孕。
【泰山磐石丸】
用人參、黃耆、白朮、當歸、川芎、白芍、甘草、熟地、續斷、黃芩、砂仁、糯米這些藥材製成藥丸服用。
2. 雙胎一死一生
【歌】，跌僕雙胎一死生，器中投鼠實難行，千金蟹爪膠甘桂，方出真人價不輕。
【論】，陽施陰化，精血有餘，則成雙胎。若冷熱失宜，氣血虧損則胎萎而不育，或過期而不產。若雙胎脈弱，經養不周，故偏傷也。候其胎上冷，是胎已死，如抱雞子，熱者為生，冷者多濁物，理之自然者也。孫真人曰：妊娠僵仆失據，胎動轉上搶心，甚者血從口出，逆不得息。或注下血一斗五升，胎不出，子死腹中，急如產狀，虛乏少氣困頓欲死者。
【方】
蟹爪散
蟹爪（一升），阿膠（二兩，炒），甘草（二尺），桂（半尺）
東流水一斗，煮蟹爪、甘草，取三升去滓內阿膠烊盡，能為一服佳，不能者，食頃再服。若口噤不能飲者，格口灌之，藥下便活，與母俱生。若胎一死一生，則死者自下，而生者自安，若胎已死，獨母活也。煎藥宜用向東灶，以茅葦薪火煎之。
白話文：
【歌訣】
跌倒摔傷導致雙胞胎其中一個死亡，另一個存活的情況，就像要在容器中抓老鼠一樣困難。要用千金難求的蟹爪散加上阿膠、甘草和桂枝，才能救回，這個方子的價值可說是無可比擬。
【論述】
陽氣施展作用，陰氣產生變化，如果精血充足，就可能形成雙胞胎。如果身體寒熱失調，氣血虧損，胎兒就會發育不良甚至停止發育，或是過了預產期仍無法生產。如果是雙胞胎，其中一個胎兒脈象虛弱，沒有得到足夠的滋養，就容易受到傷害。觀察胎兒的狀況，如果胎兒上方冰冷，就表示這個胎兒已經死亡。就像抱著雞蛋一樣，熱的表示是活的，冷的則會有很多污濁的東西，這是自然的道理。孫思邈說：孕婦跌倒，胎兒上衝心臟，嚴重的還會口吐鮮血，呼吸困難。或者大量出血，多達一斗五升，胎兒卻還沒出來，導致胎死腹中，狀況就像要生產一樣緊急，產婦會感到虛弱、少氣，疲憊得快要死亡。
【藥方】
蟹爪散
蟹爪（一升），阿膠（二兩，炒過），甘草（二尺），桂枝（半尺）
用東流水一斗，先煮蟹爪、甘草，煮到剩三升後濾掉藥渣，再放入阿膠融化。能一次喝完最好，如果不能，就間隔一會兒再喝。如果嘴巴緊閉無法喝藥，就撬開嘴巴灌藥，藥灌下去就會活過來，母子都能平安。如果是雙胞胎一死一生，那死胎就會自行排出，而活胎則會平安無事。如果胎兒已經死亡，那至少母親可以活下來。煎藥時，最好用朝東的灶，用茅草或蘆葦當柴火來煎藥。