《小兒推拿廣意》~ 卷上 (4)

1. 面上諸穴歌

心屬火兮，居額上。肝主左頰，肺右向。腎水在下，頦所司。脾唇上下，準頭相。

肝青，心赤，肺病白。腎黑，脾黃，不須惑。參之元氣實與虛，補瀉分明稱神術。

額上青紋，因受驚。忽然灰白，命逡巡。何如早早求靈藥，莫使根源漸漸深。

印堂青色，受人驚。紅白皆緣水火侵。若要安然無疾病，鎮驚清熱即安寧。

年壽微黃，為正色。若平更陷，夭難禁。忽然痢疾，黑危候。霍亂吐瀉，黃色深。

鼻頭無病，要微黃。黃甚，長憂入死鄉。黑色，必當煩躁死。靈丹何必救其殃？

兩眉青者，斯為吉。霍亂才生，黃有餘。煩躁夜啼，紅色見。紫由風熱，赤還殂。

兩眼根源，本屬肝。黑瞳黃色，是傷寒。珠黃痰積，紅為熱。黑白分明，仔細看。

太陽青色，始方驚。赤主傷寒，紅主淋。要識小兒疾病篤，青筋直向耳中生。

風氣二池，黃吐逆。若黃青色，定為風。驚啼煩躁，紅為驗。兩手如蓮，客熱攻。

兩頰赤色，心肝熱。多哭多啼，無休歇。明醫見此，不須憂。一服清涼，便怡悅。

兩顴微紅，虛熱生。紅赤熱甚，痰積停。色青，脾受風邪症。青黑，脾風藥不靈。

兩腮青色，作蟲醫。黃色，須知是滯頤。金匱之紋青若見，遭驚多次不須疑。

承漿黃色，食時驚。赤主驚風，所感形。吐逆色黃，紅則痢。要須仔細，與推尋。

白話文：

心臟屬火，在額頭的上方；肝臟主管左邊的臉頰，肺臟主管右邊的臉頰；腎臟屬水，在下巴的位置；脾臟則對應嘴唇的上下和鼻頭的位置。

肝病會使臉色發青，心病會使臉色發紅，肺病會使臉色發白；腎病會使臉色發黑，脾病會使臉色發黃，這些變化都不需要感到疑惑。仔細觀察這些變化，結合身體的元氣強弱，並根據情況進行補瀉調理，就能達到神奇的療效。

額頭上出現青色紋路，可能是因為受到驚嚇；如果突然變成灰白色，可能表示生命垂危。應該及早尋求有效的藥物治療，不要讓病情逐漸加深。

印堂（兩眉之間）出現青色，也是因為受到驚嚇；出現紅色或白色，則多半是因為體內水火不調。想要保持身體健康沒有疾病，就應該鎮驚清熱，讓身體恢復安寧。

年壽（鼻樑中段）部位微微發黃是正常的顏色，如果這個部位變得平坦甚至凹陷，就表示情況不妙；如果突然出現痢疾，臉色發黑就很危險；如果出現霍亂嘔吐腹瀉，臉色會變得發黃而且很深。

鼻頭的顏色如果沒有疾病，應該是微微發黃，如果黃色過深，要小心會長期憂愁甚至死亡；如果鼻頭髮黑，一定會感到煩躁不安而死去，即使吃靈丹妙藥也沒辦法挽救。

兩道眉毛呈現青色是吉利的象徵；如果剛剛出現霍亂，臉色會呈現黃色；如果煩躁不安、夜間哭鬧，臉色會呈現紅色；如果臉色發紫是因為風熱引起的，而臉色發紅則表示快要死亡。

兩眼根部歸屬於肝臟，如果眼珠呈現黃色，可能是因為傷寒；如果眼珠發黃且有痰積，發紅則代表體內有熱。仔細觀察眼珠黑白是否分明，就能判斷病情。

太陽穴（眉毛尾端和眼角之間的部位）出現青色，表示可能剛受到驚嚇；出現紅色，多半是傷寒引起的；出現深紅色，則表示可能患有淋病。如果想知道小兒疾病是否嚴重，觀察是否有青筋直接通向耳朵內部。

風池穴（後腦兩側髮際邊凹陷處）呈現黃色，表示會出現嘔吐；如果呈現黃色又帶青色，則表示是風邪引起的。如果出現驚嚇、哭鬧、煩躁不安，臉色會呈現紅色，並且兩手像蓮花瓣一樣伸張，表示體內有熱邪侵襲。

兩頰呈現紅色，表示心肝有熱，會經常哭鬧不停歇。明智的醫生看到這種情況，不需要過於擔心，服用一些清涼的藥物，就能讓病人感到舒適。

兩邊顴骨微微發紅，表示是虛熱引起的，如果紅得發赤，則表示熱邪嚴重且體內有痰積。如果臉色發青，表示脾臟受到風邪侵襲；如果臉色發青又發黑，表示脾臟風邪嚴重，藥物效果不佳。

兩腮呈現青色，表示可能有蟲病；呈現黃色，則表示可能是消化不良。如果在金匱（口唇下方人中兩側）部位出現青色紋路，表示可能多次受到驚嚇。

承漿穴（下唇正下方凹陷處）呈現黃色，表示在吃飯的時候可能受到驚嚇；呈現紅色，則表示是驚風發作。如果出現嘔吐，臉色會呈現黃色；如果出現痢疾，臉色則會發紅。要仔細觀察並推斷病情。

2. 小兒無患歌

孩兒常體貌。情態喜安然。鼻內無清涕。喉中絕沒涎。頭如青黛染。唇似點朱鮮。臉芳花映竹。頰綻水浮蓮。喜引方才笑。非時口不宣。縱哭無多哭。雖眠不久眠。意同波浪靜。情若鏡中天。此上多安吉。何愁疾病纏。

白話文：

孩子通常身體健康，看起來心情愉快安穩。鼻孔裡沒有清鼻涕，喉嚨裡也沒有痰涎。頭髮像用青黛染過一樣黑亮，嘴唇紅潤像點了朱砂一樣鮮豔。臉龐像盛開的花朵映襯著翠竹般美麗，臉頰像綻放的荷花浮在水面一樣嬌嫩。高興的時候才會笑，不隨便亂說話。即使哭也不會哭太久，即使睡覺也不會睡太久。心思像平靜的波浪一樣安穩，心情像鏡子中的天空一樣清澈。如果孩子能有這些表現，多半是健康平安的，又何必擔心疾病纏身呢？

3. 調護歌

養子須調護。看承莫縱馳。乳多終損胃。食壅即傷脾。衾厚非為益。衣單正所宜。無風頻見日。寒暑順天時。

白話文：

照顧孩子必須要好好調理呵護，看顧時不要放任他恣意妄為。餵太多奶最終會損傷腸胃，吃太飽就會傷害脾臟。被子蓋太厚並非有益，衣服穿得單薄一點才合適。沒有風的時候要常常讓孩子曬太陽，天氣冷熱都要順應自然時序。

4. 入門候歌

五指梢頭冷。驚來不可當。若逢中指熱。必定是傷寒。中指獨是冷。麻痘症相傳。男左女右手。分明仔細詳。初起寅關淺。紋侵過卯深。生枝終不治。辰泣命難存。

白話文：

手指尖端發冷，這情況來得突然而且難以抵擋。如果發現只有中指發熱，那肯定是得了傷寒。如果只有中指發冷，則可能是麻疹或痘症等傳染病。診斷時要分辨男女，男性看左手，女性看右手，要仔細分辨。疾病剛開始時，病症會出現在手腕的寅關部位而且症狀較輕淺，如果病症加重紋路侵入到卯關部位就比較深了。如果紋路又生出分支，那就表示病情已到了無法醫治的地步，當病症蔓延到辰關時，則性命堪憂。

5. 入門試法

男左女右。看關文時。即掏中指節。舌出者死。吸而痛者生。如久不醒。掏中指。咬崑崙穴。

虎口叉手處是也

三關第二指仄是也

風關第一節寅位

氣關第二節卯位

命關第三節辰位

白話文：

男性看診時摸左手，女性看診時摸右手。在診察關脈時，用中指的指節去按壓。如果病人舌頭伸出來，表示情況危急；如果按壓時病人會吸氣且感到疼痛，表示還有救。如果病人昏迷很久都沒醒，就按壓他的中指，並且按壓崑崙穴。

（註：虎口交叉處指的是崑崙穴）

（註：三關指的是手指的指節，第二指節指的是氣關。）

（註：風關是第一指節，對應地支的寅位。）

（註：氣關是第二指節，對應地支的卯位。）

（註：命關是第三指節，對應地支的辰位。）

6. 四十九脈圖解

流珠形。主夾食膈熱，三焦不和，氣不順，飲食欲吐或瀉，腸鳴自利，煩躁啼哭。

環珠形。主氣不和，脾胃虛弱，飲食傷滯，心腹膨脹，煩悶作熱。

長珠形。主夾積食，肚腹疼痛，或發寒熱，脅肋膨脹，飲食不化，蟲動不安。

來蛇形。主中脘不和，積氣攻敕，飲食不下，疳氣欲傳，臟腑不寧，膨滿乾嘔。

去蛇形。主脾胃虛弱，食積吐瀉，煩躁氣粗，渴煩喘息，飲食不化，神困多睡。

弓反外形。主痰熱心神不寧，睡臥不穩，身體作熱，夾驚夾食，風癇等症。

弓反里形。主感受寒邪，頭目昏重，心神驚悸，沉默倦怠，四指梢冷，咳嗽多痰，小便赤色。

槍形。主邪熱痰盛，精神恍惚，睡不安穩，生風發搐，驚風傳受。

魚骨形。主驚風痰熱症候；速宜截風化痰，利驚退熱。若失於治，必變他症。

水字形。在風關，主驚風入肺，咳嗽面赤；氣關，主膈有虛涎，虛積停滯；命關，主驚風，疳疾危篤。

針形。在風關，青黑色，主水驚；氣關，赤色，主疳積；命關有此五色者，及通度三關，主急慢驚風，難治。

透關射指形。主驚風痰熱四症，皆聚胸膈而不散。其候雖重，症順則可治療。

透關射甲形。主驚風惡候，傳入經絡，則風熱發生，併入八候；虛痰壅塞，危急之症，最難療治。

脈如亂絲。主腹中冷瀉，唇色青白，手足似冰，虛生驚跳。

形如蛇尾，色紫紅。主驚食傷脾，又夾風寒，頭面胸腹，溫溫作熱。

此脈須知是風脈。

此脈方知是氣脈。

此形在風關主疳積病。

主驚風氣傷寒。

此形如環。見風關，主肝臟疳有積聚；氣關主疳入胃，吐逆不治；命關，無藥可治。

此紋若在風氣二關，易治；命關通度，難治。

曲向里者是氣疳。

曲向外者是風疳。

腳斜向右，是傷寒身熱，不食無汗。

腳斜向左，是傷風身熱，不食有汗。

雙鉤脈者，即是傷寒。

三曲如長蟲者，是傷哽物。

此形如環有腳者，是傷食。

三槍形主疳積候。

脈形如鷗飛主驚風。

此形主中焦熱病。

如形兩曲交連者，主風候。

世人要識傷冷證：三突西兮三凸東。

此形主耳鼻冷瘡疳蟲。

兩脈皆曲主蛔蟲。

中央大，兩頭尖紅色者，主驚風發熱。若透三關，主無辜疳疾，必死。

頭小尾大黃色者，主硬物傷胃，壯熱眼閉或驚吊。

紅色在節中間通直者，主驚風發搐。一頭紅一頭白者順。

紫色至關，乃是疳，必死。

上紅下白，名為火光，火剋金也。周關及遇五行相剋者，必死。

此形如曲蟲。在風關，三疳積聚，胞高肚大；氣關主大腸穢積；命關主心臟傳肝，難治。

凡脈不見，虎口如雲塵色者，是客忤鬼祟之脈，宜求神禳之。脈見大小不均，定主有凶。

白話文：

四十九脈圖解

• 像流動的珠子。主要表示有食物積滯、胸膈有熱、三焦功能失調、氣不順暢，會想吐或腹瀉、肚子咕嚕叫、拉肚子、煩躁哭鬧。
• 像環狀的珠子。主要表示氣不和、脾胃虛弱、飲食消化不良、心腹脹滿、煩悶發熱。
• 像長形的珠子。主要表示有食物積滯、肚子疼痛，有時發冷發熱、脅肋脹滿、消化不良、肚子裡有蟲子不安分。
• 像蛇爬來。主要表示中脘（胃部）不和、氣積聚並向上衝、吃不下東西、疳症（營養不良）快要蔓延、內臟不安寧、肚子脹滿想吐。
• 像蛇離去。主要表示脾胃虛弱、食物積滯引起吐瀉、煩躁氣喘、口渴煩躁、呼吸急促、消化不良、精神困倦想睡。
• 像弓箭反向外彎。主要表示痰熱擾亂心神、睡不安穩、身體發熱、受到驚嚇或食物積滯、風癇（癲癇）等症狀。
• 像弓箭反向內彎。主要表示感受寒邪、頭暈眼花、心神驚恐、沉默疲倦、四肢末端冰冷、咳嗽多痰、小便發紅。
• 像槍。主要表示邪熱痰多、精神恍惚、睡不安穩、引起抽搐、驚風（高熱驚厥）傳染。
• 像魚骨。主要表示驚風痰熱的症狀，應盡快控制風邪、化解痰液、鎮驚退熱，如果延誤治療，一定會變成其他病症。
• 像「水」字。在風關（食指第一節）表示驚風侵入肺部，會咳嗽、臉色發紅。在氣關（食指第二節）表示胸膈有虛痰、虛弱積滯。在命關（食指第三節）表示驚風、疳症非常嚴重。
• 像針。在風關呈現青黑色表示水驚（受驚嚇引起的水腫）。在氣關呈現紅色表示疳積。在命關呈現各種顏色，並貫穿三關，表示急性和慢性驚風都難以治療。
• 貫穿手指的紋路。表示驚風、痰、熱等四種症狀，都積聚在胸膈而無法散開，雖然病情嚴重，但若症狀順利發展，還是可以治療。
• 紋路貫穿指甲。表示驚風惡劣的症狀，傳入經絡，引起風熱，併發各種虛弱症狀，痰液阻塞，是危急的病症，最難治療。
• 脈像亂絲。表示腹中寒冷導致腹瀉、嘴唇青白、手腳冰冷、虛弱而引起驚跳。
• 像蛇尾，顏色紫紅。表示驚嚇、飲食傷脾，又夾雜風寒，頭面胸腹微微發熱。
• 這個脈象必須知道是風邪引起的。
• 這個脈象可以知道是氣的問題。
• 這個紋路在風關表示有疳積。
• 表示驚風、氣虛、受寒。
• 這個形狀像環，出現在風關，表示肝臟有疳積。在氣關表示疳症侵入胃部，會嘔吐難治。在命關表示無藥可救。
• 這個紋路如果在風關和氣關容易治療，在命關貫穿則難以治療。
• 向內彎曲是氣疳（因氣虛引起的疳症）。
• 向外彎曲是風疳（因風邪引起的疳症）。
• 腳斜向右，表示是傷寒，身體發熱、沒有食慾、不出汗。
• 腳斜向左，表示是傷風，身體發熱、沒有食慾、有汗。
• 雙鉤脈表示是傷寒。
• 三個彎曲像長蟲，表示吞嚥哽咽所致。
• 這個形狀像環狀帶腳，表示是飲食積滯。
• 三個槍狀表示有疳積。
• 脈像海鷗飛翔，表示驚風。
• 這個形狀表示中焦有熱病。
• 形狀像兩個彎曲相連，表示有風邪。
• 世人要認識寒冷症狀，要看脈的彎曲位置，三個彎曲在西邊，三個彎曲在東邊。
• 這個形狀表示耳朵、鼻子有冷瘡或疳蟲。
• 兩條脈都彎曲表示有蛔蟲。
• 中間大、兩頭尖紅色，表示驚風發熱，如果貫穿三關，表示無辜罹患疳疾，必死。
• 頭小尾大黃色，表示硬物傷胃，會發高燒、眼睛閉著或驚厥。
• 紅色在關節中間貫穿，表示驚風抽搐。一頭紅一頭白表示狀況較為順利。
• 紫色出現在關節處，表示是疳症，必死。
• 上面紅色下面白色，叫做火光，火克金，如果遇到五行相剋，必死。
• 這個形狀像彎曲的蟲子。在風關，表示疳積聚、肚子脹大。在氣關，表示大腸有污穢積滯。在命關，表示病情從心臟傳到肝臟，難以治療。
• 凡是看不到脈象，虎口像雲塵的顏色，表示是受到外邪或鬼魅作祟，應該求神祭拜。脈象大小不均勻，表示一定有凶險。
• 三個彎曲貫穿命關，表示驚風必死。
• 這個形狀在風關，表示肝臟有疳積。在氣關表示脾胃寒冷，會嘔吐，難以治療。在命關表示必死。
• 這個形狀出現在關節中、手上或臉上，都表示是死候。
• 這個形狀像亂蟲，表示疳食積滯，也有可能必死。
• 這個形狀在風關呈現青色容易治療，是初期的驚風。呈現黑色則難以治療。在氣關呈現青色，表示疳勞、身體發熱。在命關呈現青色，表示虛風傳入脾臟，難以治療。
• 風關像乙字形，表示肝臟驚風，容易治療。氣關像乙字形，表示驚風。命關像乙字形，呈現青黑色難以治療。
• 表示驚風，形狀可能單個或雙個，逆向而來。