《小兒推拿廣意》~ 卷中 (9)
卷中 (9)
1. 腫脹門
古今議腫是脾虛。大抵多從濕熱為。十種根因各調治。詳分補瀉在臨機。
古方有十種論症。然脈浮為風虛。沉伏為水病。沉則脈絡虛。伏則小便難。即為正水。脾脈虛大。多作脾腫。因循不治。乃致水腫。蓋脾屬土。喜燥而惡濕。土敗不能制水。則停蓄不行。留滯皮膚。故作浮腫。初得病時。是眼胞早晨浮突。至午後稍消。然此症夏與秋冬治之頗易。
惟春不然。蓋四時之水。無如春水泛溢。兼肝木旺而脾土受克。不能制水。所以難療。進退不常。須徐徐調理取效。大凡小兒浮腫。先用發散。然後行泄法。
治宜推三關（一百），推脾土（一百），黃蜂入洞（十下），運五經（五十），二扇門（二十），掏威靈（二十），天門入虎口（二十），𦙒肘（二十），以上瀉法，瀉後補法推脾土（一百），分陰陽（一百），補腎（一百），運土入水（四十），天門入虎口，𦙒肘（各二十）
春夏用水。秋冬用薑蔥真麻油推之。再用酒一盞。飛鹽少許。皂角一片為末。黃土一鍾。同炒。布包倒合掌心。掏大指節。即消。
白話文：
古今的說法都認為腫脹是脾虛引起的。 大部分情況下，多半是因為體內濕熱所導致。 造成腫脹的原因有很多種，治療上需根據不同原因來調整。 詳細的補或瀉的方法，要根據當時的情況來決定。
古代醫書裡有提到十種關於腫脹的症狀，但若以脈象來說，脈浮代表是風虛，脈沉伏則是水病。 脈沉表示脈絡虛弱，脈伏則代表小便困難，這是屬於正水病。 脾脈虛大，大多會造成脾臟腫大。 如果不及早治療，就會演變成水腫。 因為脾屬土，喜歡乾燥而厭惡潮濕。 當脾土虛弱不能控制水份時，水就會停留在體內無法運行，滯留在皮膚就會造成浮腫。 初期的症狀通常是早晨眼皮浮腫，到下午會稍微消退。 這個病症在夏天和秋冬都比較容易治療。
唯獨春天比較難處理。 因為四季的水，沒有比春天的水更多更氾濫的，加上春天肝木旺盛，會剋制脾土，導致脾臟無法控制水，所以很難治療，病情反覆不定，需要慢慢調理才能見效。 一般來說，小孩的浮腫，要先用發散的方法，然後再用瀉的方法。
治療上，可以使用以下推拿手法：推三關（一百次），推脾土（一百次），黃蜂入洞（十次），運五經（五十次），二扇門（二十次），掏威靈（二十次），天門入虎口（二十次），𦙒肘（二十次）。以上是瀉法，瀉完後補法要推脾土（一百次），分陰陽（一百次），補腎（一百次），運土入水（四十次），天門入虎口、𦙒肘（各二十次）。
春夏時推拿可以用水，秋冬則用薑蔥和純正麻油來推。 再準備酒一杯，加少許飛鹽，皂角磨成粉末一片，黃土一碗，一起炒熱，用布包好後倒扣在手掌心，按壓大拇指關節，腫脹就會消退。
2. 目疾門
小兒兩目忽然紅。蓋因肝臟熱兼風。散風清火斯為妙。痘後須知宜別攻。
火眼之症。治宜補腎（五百），推天河（五百），六腑（五百），分陰陽（三百），運八卦（二百），推脾土（一百），水裡撈明月（一百），合谷，曲池，肩井（各一截）
風眼之症。治宜推三關（三百），揉腎（三百），掏五指節（一百），分陰陽（三百），八卦（一百），推天河（二百），六腑（一百），水裡撈明月（一百），合谷，曲池，肩井（各一截）
白話文：
小孩的兩隻眼睛突然紅腫，多半是因為肝臟有熱，同時又受到風邪侵襲。治療的重點在於散風、清除肝火，這樣做最為有效。如果是長過痘疹之後發生的眼睛紅腫，需要特別注意，治療方式應該有所不同。
如果是因為火氣引起的眼睛紅腫，治療方法應該著重於補腎，並搭配推拿手法，包括推天河穴五百次、推六腑穴五百次、分陰陽穴三百次、運八卦穴二百次、推脾土穴一百次、水裡撈明月穴一百次，以及按壓合谷穴、曲池穴、肩井穴，各按壓一段時間。
如果是因為風邪引起的眼睛紅腫，治療方法應該著重於推三關穴三百次、揉腎穴三百次、掏五指指節一百次、分陰陽穴三百次、運八卦穴一百次、推天河穴二百次、推六腑穴一百次、水裡撈明月穴一百次，以及按壓合谷穴、曲池穴、肩井穴，各按壓一段時間。
3. 雜症門
小兒頭瘡。治宜推三關（一百），推肺（一百），分陰陽（一百），推脾（一百），揉太陽（一百），揉陽池（一百）
小兒口內生瘡。治宜退六腑（一百），分陰陽（一百），撈明月（二十），清天河（一百），清腎水（二十），鳳凰單展翅（十下）
小兒偏墜。治宜推三關（五十），推腎（四百），揉𦙀門（二百），分陰陽（二百），八卦（二百），天河（二百），三陰交（一截），承山穴（一百）
外用艾絨為囊。將腎子兜之。甚效。
小兒聤耳流膿。治宜推三關（一百），六腑（一百），推脾（十五），將耳珠揉行前補後瀉法（二十）
小便黃赤。可清之。治宜清腎水（自腎指尖推往根下為清也），掏小橫紋，二人上馬，運水入土，如大小便俱閉。只宜分陰陽為主。
小兒眉目不開。治宜掏陽池穴（宜久揉久掏）再推四橫紋。
小兒口渴咽乾者。氣虛火動也。清天河為主。
小兒四肢厥冷。治宜推三關。補脾土為主。
小兒口啞不能語言。乃痰迷心竅也。清肺經為主。
小兒手不能伸屈者。風也。宜威靈穴揉之。四肢軟者。血氣弱也。宜補脾土。掏四橫紋。手掏拳者。心經熱也。急掏撈明月。及運八卦。
小兒頭痛。揉臍及陽池外勞宮。頭向上者。宜補脾土。運八卦。為主。
一驚風不省人事。灸上星湧泉大指甲側。
一發熱目上視。宜瀉心經。掏中平穴。橫門中指。俟眼正起指。
一眼左視。掏右端正穴。右視。掏左端正穴。中指中節外邊是。
一吐血。兩大指甲後一韭葉。即母腮穴。許平掏。
一汗多是腎虛。多推補腎水。汗即止。
一日間病重者。宜抑陽。
一夜間病重者。宜抑陰。
一子後火盛者。是陽火。宜瀉之。午後火盛者。是陰火。宜補之。
一先熱後寒者。陰乾陽。宜先瀉後補。
一先寒後熱者。陽干陰。宜先補後瀉。
一推浮腫者。脾土宜補。陰陽宜分。腎水宜先補後瀉。用燈火太陽五心脊骨上各灸愈。
一揉五指節。化痰用之。
一推三焦。治心氣冷痛。
一推命門。止腰痛補下元。
一推橫紋。通上下之血氣。
一推𦙀門。止小腸之寒氣。
一揉小天心。治腎水枯短。
一截三關。祛腰背之風寒。
一截風池。止眼痛頭疼。
一截崑崙。救半身不遂。大小便澀。
一截曲池。通肺腑氣血。治麻痹半身不遂。
一泄。龜尾骨上一燋。大便多而穢者不可止。
一吐。心窩上下四燋。一口水多推脾土。
一腳軟鬼眼一燋。
一手軟倒蹭。後拐節彎上一燋。
一內熱外寒者。掏腎水即止。
一外熱內寒者。掏陽筋汗出為度。
一頭軟。心臍上下一燋。
一作寒。掏心經轉熱。
一作熱。掏腎經轉涼。
一口不開。多揉脾心口一燋。亦有心窩揉者。又有研硃砂一分。吹鼻。即開。
一上吐下瀉。多推胃與陰陽。燈火五心提之。肚上五火。背上五火效。
一無門有紋。如針入眼。五色皆主死。
一凡推法必似線行。毋得斜曲。恐動別經而招患也。
一治鼻乾。年壽推下兩寶瓶效。或曰多推肺經。以鼻乃肺竅故也。
一久揉脾土後心。以肚響應之。謂之內消。
一脊骨自下緩緩推上。雖大人可吐也。
一小兒望後跌。承山掏之。
一三里屬胃。久揉止肚疼。大人胃氣痛者通用。
一小兒望前撲者。委中掏之。亦能止大人腰背疼。
一便秘者。燒酒在腎俞推上龜尾。推膀胱推下承山。但腳裡邊在承山旁抽骨處。亦要推下。而推此順氣之法。無急脹之患。若泄瀉亦要逆推。使氣升而泄可止。
一兩手抄停。食指盡處為列缺。止頭疼。中指盡處為外關。止腰背痛。大人通用。
一掏靠山即合谷。少商。內關。剿瘧用之。
一掏精靈。治氣喘。口歪眼偏。哭不出聲口渴。
一掏總經。推天河。治口內生瘡吐熱。人事昏沉。
一掏大指母腮穴。止吐血。
一掏湧泉。治痰壅上。重則灸之。
一揉二大指頭頂。向外轉三十六。隨掏之。主醒脾消食。
一推畢掏勞宮。所以定氣。
一𦙀門推上橫門可吐。橫門推下及伋門可泄。二穴許對掏之。
一運水入土。治身弱肚起青筋。曰水盛土枯。
一運土入水。治外由作脹眼睜。曰土盛水枯。
一危症先劈面吹氣一口。若眼皮連動。睛活轉可救。若魚目。脾絕不治。
一生血順氣。天門入虎口。揉𦙒肘。
一推驚。不可拘推三回一之說。但推中回幾下便是。
一論穴有分寸者。以小兒中指屈中節度之為寸。折半為五分。非尺之謂。
一驚之義。驚之為言筋也。筋見是也。
一當時被嚇。補童子窌。以兩手提耳三四次效。
少兒壞症一十五候
眼生赤脈（水火困絕也）貫瞳人。囟門腫起又作坑。（心絕）指甲黑色（肝絕）鼻乾燥。（肺絕）鴉聲（肺絕）忽作肚青筋。（脾絕）虛舌出口（心絕）咬牙齒。（咬人腎絕）目多直視（五臟俱絕）不轉睛。魚口（肺絕）氣急（肺絕）啼不得。蛔蟲既出（脾胃俱絕）死形真。手足擲搖經過節。靈丹妙劑也無生。
白話文：
[雜症門]
對於小孩頭部的瘡疹，治療方式包括：推三關100次、推肺100次、分陰陽100次、推脾100次、揉太陽100次、揉陽池100次。
如果小孩口腔內部長瘡，治療方式應包括：退六腑100次、分陰陽100次、撈明月20次、清天河100次、清腎水20次、鳳凰單展翅10次。
對於小孩偏側腫脹的情況，治療方式包括：推三關50次、推腎400次、揉臑門200次、分陰陽200次、八卦200次、天河200次、三陰交一段、承山穴100次。此外，可以使用艾絨做為包覆物，將腎臟包覆住，效果會更好。
對於小孩耳朵流膿的情況，治療方式包括：推三關100次、六腑100次、推脾15次、揉耳珠20次，進行前補後瀉法。
如果小孩的小便呈現黃赤色，可以進行清腎水的治療，從腎指尖推往根下，以及掏小橫紋、二人上馬、運水入土等手法，若是大小便都閉塞，主要應以分陰陽為主。
對於小孩眼睛無法張開的情況，治療方式為揉陽池穴，並且長期揉搓，再推四橫紋。
如果小孩口渴喉嚨乾燥，這可能是氣虛火旺的現象，主要治療方式為清天河。
對於小孩四肢冰冷的情況，治療方式為推三關，並以補脾土為主。
如果小孩口啞無法說話，這可能是痰液阻塞心竅，治療方式以清肺經為主。
對於小孩手臂無法伸縮的情況，這可能是風邪所致，應揉威靈穴。四肢軟弱，可能是血氣不足，應補脾土，掏四橫紋。若手握拳，可能是心經熱，應急掏撈明月，運八卦。
對於小孩頭痛，應揉臍和陽池，外勞宮。如果頭部向上的，應補脾土，運八卦。
對於突然驚厥失去意識的狀況，應灸上星、湧泉、大指甲側。
對於發燒且目光上翻的情況，應瀉心經，掏中平穴，橫門中指，等到眼球正位後才停止。
對於眼睛左偏，掏右端正穴；右偏，掏左端正穴。中指中節外邊就是這些穴位。
對於吐血的情況，位於兩大指甲後一韭葉處，即母腮穴，可以平掏。
對於多汗的情況，這是腎虛的表現，應多推補腎水，汗就會停止。
對於白天病情加重的情況，應抑制陽氣。
對於夜晚病情加重的情況，應抑制陰氣。
對於日間火氣旺盛的情況，這是陽火，應進行瀉法。對於午後火氣旺盛的情況，這是陰火，應進行補法。
對於先熱後冷的情況，這是陰乾陽，應先瀉後補。
對於先冷後熱的情況，這是陽幹陰，應先補後瀉。
對於浮腫的情況，應補脾土，分陰陽，腎水應先補後瀉，使用燈火在太陽、五心、脊骨上各灸一次，可以痊癒。
對於揉五指節的情況，可以用來化解痰液。
對於推三焦的情況，可以治療心氣冷痛。
對於推命門的情況，可以止腰痛，補下元。
對於推橫紋的情況，可以通上下血氣。
對於揉小天心的情況，可以治療腎水枯竭。
對於截三關的情況，可以去除腰背的風寒。
對於截風池的情況，可以止眼痛、頭痛。
對於截崑崙的情況，可以救半身不遂，大小便困難。
對於截曲池的情況，可以通肺腑氣血，治療麻痹、半身不遂。
對於腹瀉的情況，位於龜尾骨上的一焦，如果大便多且污穢，不可止。
對於嘔吐的情況，位於心窩上下四焦，如果口水多，應推脾土。
對於腳軟的情況，位於鬼眼一焦。
對於手軟倒蹭的情況，位於後拐節彎上一焦。
對於內熱外冷的情況，掏腎水即可止。
對於外熱內冷的情況，掏陽筋至出汗。
對於頭部軟弱的情況，位於心臍上下一焦。
對於發冷的情況，掏心經直至轉熱。
對於發熱的情況，掏腎經直至轉涼。
對於嘴巴打不開的情況，多揉脾心口一焦，也有在心窩揉的，或取硃砂一分研磨，吹入鼻中，即開。
對於上吐下瀉的情況，多推胃與陰陽，使用燈火在五心提拉，肚上五火，背上五火，效果良好。
對於無門有紋的情況，如針入眼，五色皆主死。
對於推法的情況，必須像線行，不可斜曲，否則可能會影響其他經絡，導致疾病。
對於鼻子乾燥的情況，可以推年壽至兩寶瓶，或者多推肺經，因為鼻子是肺的竅孔。
對於久揉脾土後心的情況，可以聽到肚子響應，稱為內消。
對於從下緩緩推上脊骨的情況，即使是成人也可能會嘔吐。
對於小孩向後跌倒的情況，可以揉承山。
對於三里屬於胃的情況，久揉可以止肚疼，對於成人胃氣痛也可以使用。
對於小孩向前撲倒的情況，可以揉委中，也能止大人腰背疼。
對於便祕的情況，可以使用燒酒在腎俞推上龜尾，推膀胱，推下承山。腳裡邊在承山旁抽骨處，也要推下，這種推法可以順氣，不會引起急脹的問題。如果腹瀉，也要逆推，讓氣升起來，腹瀉就可以止住。
對於雙手抄停的情況，食指盡處為列缺，可以止頭疼；中指盡處為外關，可以止腰背痛，對於成人也可以使用。
對於掏靠山的情況，即合谷、少商、內關，可以剿瘧。
對於掏精靈的情況，可以治療氣喘、口歪眼偏、哭不出聲、口渴。
對於掏總經的情況，推天河，可以治療口內生瘡、吐熱、人事昏沉。
對於掏大拇指母腮穴的情況，可以止吐血。
對於掏湧泉的情況，可以治療痰壅上，嚴重時可以灸。
對於揉二大指頭頂的情況，向外轉36次，再掏之，可以醒脾消食。
在推完後，掏勞宮，可以定氣。
對於臑門推上橫門的情況，可以引起嘔吐；橫門推下及伋門，可以引起腹瀉。兩個穴位可以對掏。
對於運水入土的情況，可以治療身體虛弱、肚起青筋，稱為水盛土枯。
對於運土入水的情況，可以治療外由作脹、眼睜，稱為土盛水枯。
對於危重病症，應先向臉部吹一口氣，如果眼皮連動，眼睛活動，可以救治。如果出現魚目，脾臟已絕，無法救治。
對於生血順氣的情況，可以推天門入虎口，揉臑肘。
對於推驚的情況，不必拘泥於推三回一的說法，只要在推的過程中推幾下就可以了。
對於有分寸的穴位，以小孩中指屈中節度量為寸，折半為五分，不是指尺。
對於驚的意義，驚就是筋的意思，筋見就是驚。
對於當時被嚇的情況，可以補童子窌，用兩手提耳三四次，效果良好。
以下是少兒重症的十五種徵候：
眼睛出現紅色脈絡，貫穿瞳孔，囟門腫起或凹陷，這是心臟功能衰竭的徵兆。
指甲變黑，這是肝臟功能衰竭的徵兆。
鼻子乾燥，這是肺臟功能衰竭的徵兆。
鴉鳴聲，這是肺臟功能衰竭的徵兆。
腹部青筋突起，這是脾臟功能衰竭的徵兆。
虛舌伸出，這是心臟功能衰竭的徵兆。
咬牙齒，這是腎臟功能衰竭的徵兆。
眼睛直視，不轉睛，這是五臟功能衰竭的徵兆。
魚口，這是肺臟功能衰竭的徵兆。
呼吸急促，這是肺臟功能衰竭的徵兆。
哭不出聲音，這是心臟功能衰竭的徵兆。
蛔蟲已經排出，這是脾胃功能衰竭的徵兆。
手足搖晃，這是肝臟功能衰竭的徵兆。
靈丹妙藥也無法挽救生命。