沈又彭

《沈氏女科輯要》~ 卷上 (17)

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卷上 (17)

1. 第三十節·妊娠藥忌

王孟英按:凡大毒、大熱及破血、開竅、重墜、利水之藥,皆為妊娠所忌。《便產須知》歌曰:蚖(蚖青,即青娘子)斑(蝥)水蛭與虻蟲,烏頭附子及天雄,野葛水銀暨巴豆,牛膝薏苡並蜈蚣,(三)稜莪(術)赭石芫花麝(香),大戟蛇蛻黃雌雄,砒石硝黃(硝兼火硝、芒硝、牙硝。黃是大黃)牡丹桂,槐花(子同此。

藥涼血止血,何以孕婦禁服?蓋能破子宮之精血也)牽牛皂角同,半夏(制過者,不忌)南星(膽制,陳久者不忌)兼通草,瞿麥乾薑桃(仁)木通,鋼砂乾漆蟹爪甲,地膽茅根與䗪蟲。

《本草綱目》續曰:烏喙側子羊躑躅,藜蘆茜(根)(厚)樸及薇銜,欓根䕡茹葵花子,赤箭莽草刺蝟皮,鬼箭紅花蘇方木,麥蘗常山蒺藜蟬,錫粉硇砂紅娘子(即葛上亭長,)硫黃石蠶並蜘蛛,螻蛄衣魚兼蜥蜴,桑蠹飛生暨樗雞,牛黃犬兔驢馬肉,鰌鱓蝦蟆鱉共龜。

余又補之曰:甘遂沒藥破故紙,延胡商陸五靈脂,薑黃葶藶穿山甲,歸尾靈仙樟(腦)續隨,王不留行龜鱉甲,麻黃(川)椒(神)曲伏龍肝,珍珠犀角車前子,赤芍丹參蔚(茺蔚,即益母草)射干,澤瀉澤蘭紫草郁(金),土瓜(根)滑石(自犀角至此,雖非傷胎之藥,然系行血通竅之品,皆能滑胎。凡胎元不足,及月分尚少者,究宜審用。

余性謹慎,故用藥如是。設有故無殞,不在此例)及紫葳(即凌霄花。)又《外科全生集》云:娠婦患瘡瘍,雖膏藥不宜擅貼,恐內有毒藥,能墮胎也。夫外治尚宜避忌,況內服乎!故婦人善飲火酒者,每無生育,以酒性熱烈,能消胎也。附及之以為種玉者告。

白話文:

王孟英認為,所有毒性強、藥性大熱、以及能破血、開竅、使藥性下墜、利尿的藥物,懷孕婦女都應該避免使用。《便產須知》這首歌訣說:「青娘子、蝥蟲、水蛭和虻蟲,烏頭、附子和天雄,野葛、水銀和巴豆,牛膝、薏苡和蜈蚣,三稜、莪朮、赭石、芫花、麝香,大戟、蛇蛻、雄黃和雌黃,砒石、硝石和黃(大黃),牡丹、桂枝,槐花(槐子也一樣)。這些藥物雖然是涼血止血的,但為什麼孕婦不能服用?因為它們會破壞子宮內的精血。」歌訣中還提到:「牽牛子、皂角,半夏(炮製過的可以,沒炮製的則不行),南星(用膽汁炮製過,且放很久的可以,沒炮製的則不行)和通草,瞿麥、乾薑、桃仁和木通,鋼砂、乾漆、蟹爪甲,地膽、茅根和䗪蟲。」

《本草綱目》又補充說:「烏喙、側子、羊躑躅,藜蘆、茜草、厚朴和薇銜,欓根、䕡茹、葵花子,赤箭、莽草、刺蝟皮,鬼箭羽、紅花、蘇方木,麥芽、常山、蒺藜、蟬蛻,錫粉、硇砂、紅娘子(也就是葛上亭長),硫黃、石蠶和蜘蛛,螻蛄、衣魚和蜥蜴,桑蠹、飛生和樗雞,牛黃、犬肉、兔肉、驢肉和馬肉,泥鰍、鱔魚、蝦蟆、鱉和烏龜。」

我再補充:「甘遂、沒藥、破故紙,延胡索、商陸、五靈脂,薑黃、葶藶子、穿山甲,歸尾、威靈仙、樟腦、續隨子,王不留行、龜甲和鱉甲,麻黃(川產的)、花椒、神麴和伏龍肝,珍珠、犀角、車前子,赤芍、丹參、益母草、射干,澤瀉、澤蘭、紫草和郁金,土瓜根和滑石。(從犀角到這裡的藥物,雖然不是直接傷害胎兒的藥,但因為它們是活血通竅的藥物,都可能導致滑胎,如果胎兒發育不足或者懷孕月份還少,就更應該謹慎使用。我個人做事謹慎,所以用藥方面才會如此小心。如果因為其他原因導致流產,就不在我的討論範圍內。)還有紫葳(也就是凌霄花)。」

另外,《外科全生集》說:「懷孕婦女如果長了瘡瘍,即使是外用的膏藥也不宜隨便貼,因為可能含有毒藥,會導致流產。外用藥尚且需要這麼注意,更何況是內服的藥物呢!所以,婦女如果經常喝酒,往往難以懷孕,因為酒性燥熱,會導致胎兒流失。我在此一併說明,是為了提醒想要生育的人注意。」