《女科證治準繩》~ 卷之二 (42)
卷之二 (42)
1. 走疰痛
〔大〕，夫婦人體虛，受風邪之氣，隨血而行，或淫溢皮膚，卒然掣痛，遊走無有常處，故名為走疰也。加減小續命湯主之。
〔薛〕，東垣云：若人身體沉重，走疰疼痛，此濕熱相搏，或風熱鬱而不得伸，附著於有形也。是證多因飲食起居失節，或因七情勞役失宜，脾胃虧損，腠理不密，外邪所侵，以致內熱晡熱，自汗盜汗，或經候不調，飲食不甘。治法：濕熱腫痛者，清燥湯，（雜病傷暑。）兼痰，佐以二陳湯。（雜病痰飲。）肝火作痛者，加味逍遙散。脾郁作痛者，加味歸脾湯。血虛作痛者，四物湯。氣虛作痛者，四君子湯。氣血俱虛者，八珍湯。俱加羌活、川芎。月經先期而痛者，加味逍遙散。頭眩倦怠而痛者，補中益氣湯。大抵按之痛甚者，病氣實。按之痛緩者，元氣虛。勞役而痛者，亦元氣虛也。飲食失宜而痛者，脾氣虛也。惱怒而痛者，肝火盛也。若晝輕而夜重者，血分病也。一婦人歷節發熱作渴，飲食少思，月經過期，其脈舉之洪大，按之微細，用附子八物湯四劑而痛止，用加味逍遙而元氣復，用六味丸而月經調。一婦人體肥胖，素有熱，月經先期，患痛風，下體微腫，痛甚則小便頻數，身重脈緩，此風濕血虛有熱，用羌活勝濕湯二劑，腫痛漸愈。用清燥湯數劑，小便漸清。用加味逍遙散，內熱漸愈，又為飲食停滯，發熱仍痛，面目浮腫，用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒氣。小腹痞悶，寒熱嘔吐，用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下墜，似欲去後，此脾氣下陷，用補中益氣而愈。後因勞役怒氣，作嘔吐痰，遍身腫痛，經行寒熱，此肝木侮脾土，用六君加柴胡、山梔，腫痛嘔吐悉退，後用補中益氣而安。一婦人飲食少思，畏風寒，患痛風嘔吐寒熱，脈弦緊，用附子八物湯而四肢痛愈，用獨活寄生湯而腰痛漸痊。惟兩膝腫痛，用大防風湯而痛漸愈，用歸脾、逍遙而元氣復。
沒藥散，治婦人血風走疰，肢節疼痛，發時來往不定。
沒藥（另研），乳香（另研），芎藭，當歸（炒，去蘆），桂心，漏蘆（去蘆），木香（各半兩），白芷，琥珀（另研），地龍（去土，微炒，各七錢半），安息香（另研），麝香（另細研，各二錢半），
為細末，入研藥拌勻。每服一錢，溫酒調下，不拘時。
琥珀散，治婦人血風走疰疼痛，來往疼痛。
琥珀（另研），當歸（去蘆），牛膝（酒浸），羌活（去蘆），川大黃（銼、微炒，各七錢半），桂心（一兩），沒藥（另研），血竭（另研），乾漆（炒煙盡），玄胡索，防風（去蘆），羚羊角屑（各半兩），
上為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時日，進二服。
虎骨散，治婦人血風走疰疼痛，痛不可忍。
白話文：
走疰痛
婦女體質虛弱，受到風邪侵襲，風邪隨血液運行，或侵犯皮膚，突然發生劇烈疼痛，疼痛部位遊走不定，因此稱為走疰痛。可用加減小續命湯治療。
身體沉重，疼痛遊走不定，這是濕熱交織，或風熱鬱結不通，附著在身體某些部位造成的。這種情況多半是因為飲食起居不節制，或七情勞役失調，導致脾胃虛損，肌膚疏鬆，外邪入侵，造成內熱、自汗盜汗，或月經失調、食慾不振。治療方法：濕熱腫痛者，用清燥湯；兼有痰飲者，加用二陳湯；肝火導致疼痛者，加味逍遙散；脾氣鬱結導致疼痛者，加味歸脾湯；血虛導致疼痛者，用四物湯；氣虛導致疼痛者，用四君子湯；氣血兩虛者，用八珍湯。以上諸方均可加入羌活、川芎。月經提前並伴有疼痛者，用加味逍遙散；頭暈乏力伴有疼痛者，用補中益氣湯。總而言之，按壓疼痛部位，疼痛劇烈者，病邪較盛；按壓疼痛較輕者，元氣虛弱。因勞累導致疼痛者，也屬元氣虛弱；因飲食不節導致疼痛者，是脾氣虛弱；因惱怒導致疼痛者，是肝火旺盛；白天輕微，晚上加重者，是血分有病。曾有一位婦女，經期發熱口渴，食慾不振，月經推遲，脈象洪大而按之微細，服用附子八物湯四劑後疼痛停止，再服用加味逍遙散後元氣恢復，服用六味丸後月經恢復正常。另一位婦女，體型肥胖，素體有熱，月經提前，患痛風，下體輕微腫脹，疼痛劇烈時小便頻數，身體沉重，脈象緩弱，這是風濕、血虛兼夾有熱，服用羌活勝濕湯二劑後腫痛漸癒，服用清燥湯數劑後小便漸清，服用加味逍遙散後內熱漸退，後來因飲食停滯，再次發熱疼痛，面部浮腫，服用六君子湯加柴胡、升麻而痊癒。另有一次因生氣，小腹痞悶，寒熱嘔吐，服用上述藥方加山梔子、木香而痊癒。另有一次小腹下墜，好像要脫肛，這是脾氣下陷，服用補中益氣湯而痊癒。後來因勞累和生氣，嘔吐痰涎，全身腫痛，月經期寒熱交加，這是肝木克脾土，服用六君子湯加柴胡、山梔子，腫痛嘔吐全部消失，之後服用補中益氣湯而痊癒。還有一位婦女，食慾不振，怕風寒，患痛風，嘔吐寒熱，脈象弦緊，服用附子八物湯後四肢疼痛痊癒，服用獨活寄生湯後腰痛漸癒，服用歸脾湯、逍遙散後元氣恢復，唯有膝蓋腫痛，服用大防風湯後疼痛漸癒。
沒藥散：治療婦女血風走疰，肢節疼痛，疼痛部位來回遊走不定。藥物組成：沒藥、乳香、川芎、當歸、桂枝、漏蘆、木香、白芷、琥珀、地龍、安息香、麝香。
琥珀散：治療婦女血風走疰疼痛，疼痛部位來回遊走。藥物組成：琥珀、當歸、牛膝、羌活、川大黃、桂枝、沒藥、血竭、乾漆、玄胡索、防風、羚羊角屑。
虎骨散：治療婦女血風走疰疼痛，疼痛難忍。 （虎骨散的藥物組成未列出）