《婦科心法要訣》~ 崩漏門
崩漏門
1. 崩漏總括
淋瀝不斷名為漏，忽然大下謂之崩。紫黑塊痛多屬熱，日久行多損任沖。脾虛不攝中氣陷。暴怒傷肝血妄行。臨證察因須細辨，虛補瘀消熱用清。
白話文：
尿液持續流出叫做「漏」，突然大量排出則稱作「崩」。出現紫色黑色的凝塊且疼痛多半是因為熱症；長期下來行走過度會損害到人體的重要經脈（任脈和衝脈）。脾胃虛弱無法吸收營養、中焦氣機下降；情緒激動或生氣容易影響肝臟功能導致血液亂流。在診斷病情時必須仔細分辨病因，如果是虛弱就需要補充能量、有淤血就要消除、有熱症就需使用清涼藥物治療。
2. 崩漏證治
崩漏血多物膠艾①，熱多知柏②少芩荊③。漏澀香附桃紅④破，崩初脹痛琥珀⑤攻，日久氣血衝任損，八珍⑥大補⑦養榮⑧寧。思慮傷脾歸脾⑨治，傷肝逍遙⑩香附青。
附方：
①膠艾四物湯
②知柏四物湯：即四物湯加知母、黃柏。
③荊芩四物湯：即四物湯加荊芥穗、黃芩。
白話文：
女性月經崩漏出血量多，可以用膠艾四物湯治療。若是熱症明顯，可以用知柏四物湯，也就是四物湯加入知母和黃柏；如果熱症不顯著，可以用荊芩四物湯，也就是四物湯加入荊芥穗和黃芩。如果月經量少且有阻塞，可以用香附和桃紅來疏通。如果月經初來時有腹脹疼痛，可以用琥珀來治療。如果月經崩漏時間較長，導致氣血虧損，可以用八珍湯來滋補氣血。如果因思慮過度損傷脾胃，可以用歸脾湯治療；如果因傷肝導致肝氣不舒，可以用逍遙散治療，加入香附和青蒿可增強效果。
④四物湯
⑤琥珀散
⑥八珍湯
⑦十全大補湯
⑧人參養榮湯
⑨歸脾湯
⑩逍遙散
氣陷補中益氣①舉，保元升柴歸術陳，益胃升陽②加芩曲，腹痛加芍嗽減參。
附方：
①補中益氣湯：黃耆，人參，白朮，甘草（炙，各一錢），當歸，陳皮（各七分），升麻，柴胡（各三分），生薑，大棗
白話文：
四物湯、琥珀散、八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯、歸脾湯、逍遙散等藥方，可根據氣虛症狀，選擇補中益氣湯，並可根據患者具體症狀增減藥材。若氣陷，則補中益氣湯中加入黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗等，若保元升柴歸術陳，則補中益氣湯中加入黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗等，若益胃升陽，則補中益氣湯中加入黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗等，若腹痛加芍，則補中益氣湯中加入黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗等，若咳嗽減參，則補中益氣湯中加入黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗等。
水煎服。
②益胃升陽湯：黃耆（二錢），人參（一錢），神麯（一錢五分），白朮（三錢），當歸，陳皮，炙草（各一錢），升麻，柴胡（各五分），黃芩（二錢）
水煎服。
夾水水瀉不甚弱，調經升陽除濕湯①，耆草升柴歸蒼朮，羌獨藁本蔓荊防。
附方：
①升陽除濕湯：黃耆，蒼朮，羌活（各一錢五分），防風，藁本，升麻，柴胡，炙甘草（各一錢），獨活（五分），蔓荊子（七分），當歸（五分）
白話文：
水煎服。
第二個方子叫做益胃升陽湯，裡面有黃耆二錢，人參一錢，神麴一錢五分，白朮三錢，當歸、陳皮、炙草各一錢，升麻、柴胡各五分，黃芩二錢。
水煎服。
如果夾雜著水瀉，但身體不至於虛弱，可以用升陽除濕湯來調經，這個方子裡有黃耆、蒼朮、羌活、防風、藁本、升麻、柴胡、炙甘草、獨活、蔓荊子、當歸。
另外還有個附方：升陽除濕湯，裡面有黃耆、蒼朮、羌活各一錢五分，防風、藁本、升麻、柴胡、炙甘草各一錢，獨活五分，蔓荊子七分，當歸五分。
上㕮咀，水五大盞，煎至一大盞，去滓，稍熱服。空心服畢，待少時，以早飯壓之。
②補中益氣湯
殺血心痛失笑散①，蒲黃五靈脂定疼。崩血不已防滑脫，地榆苦酒②煎止崩。
附方：
①失笑散：五靈脂，蒲黃（各等分）
研為細末，先用釅醋調二錢熬膏，入水一盞，煎至七分，食前熱服。
②地榆苦酒煎：地榆（一兩）
醋煎，露天置一宿，次早溫服，但症情急迫的，可即時溫服。
白話文：
將藥材放入水中，煮沸後煎煮至原來的五分之一，去除藥渣，稍微加熱後服用。空腹服用完畢後，過一會兒，再用早餐壓住藥效。
補中益氣湯可以用來補充氣血，而失笑散可以用來治療血瘀心痛，蒲黃和五靈脂可以止痛。如果出現崩漏不止的情況，可以用地榆加苦酒煎煮服用，可以止血。
失笑散的製作方法是將五靈脂和蒲黃研磨成細粉，再用濃醋調和兩錢熬成膏狀，加入一碗水，煎煮至七分，飯前溫熱服用。
地榆苦酒煎的製作方法是將地榆用醋煎煮，放置在露天一晚上，第二天早上溫熱服用，如果症狀緊急，可以馬上溫熱服用。