吳謙等編

《婦科心法要訣》~

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1. 乳證門

2. 乳汁不行證治

產後血虛乳汁少,四物①花粉不留行,木通豬蹄湯熬服,蔥白煎湯乳房淋。

附方:

①加味四物湯:當歸,白芍,熟地,川芎,花粉,王不留行(炒),木通(各二錢)

用豬蹄熬湯煎藥服。

氣脈壅塞乳脹痛,湧泉散①用白丁香,王不留行天花粉,漏蘆殭蠶豬蹄湯。

附方:

①湧泉散:白丁香,王不留行,花粉,漏蘆,殭蠶(各一錢)

豬蹄湯煎服。

白話文:

【乳汁分泌不足的治療】

產後因為失血過多導致乳汁分泌量減少,可以使用加味四物湯來調理。此湯包含了當歸、白芍、熟地、川芎、花粉以及炒過的王不留行和木通(各兩錢)。將這些材料與豬蹄一同熬煮成湯服用,並可用蔥白煎成的湯水淋在乳房上,以促進乳汁分泌。

附帶的配方: 加味四物湯:將上述提到的草藥各兩錢放入豬蹄湯中一起煎煮服用。

如果出現乳腺管阻塞導致乳房脹痛的情況,可以使用湧泉散。湧泉散的成分有白丁香、王不留行、花粉、漏蘆、殭蠶(各一錢)。這些材料可與豬蹄一同熬煮成湯服用,以緩解乳房脹痛並幫助乳汁流通。

附帶的配方: 湧泉散:將上述提到的草藥各一錢加入豬蹄湯中一起煎煮服用。

3. 乳汁自湧證治

產後乳汁暴湧出,十全①大補倍參耆;食少乳多欲回乳,免懷②紅花歸芎膝;無兒食乳乳欲斷,炒麥芽湯③頻服宜。

附方:

①十全大補湯

②免懷散:紅花,赤芍,歸尾,牛膝(各二錢)

銼散,水煎服。

③麥芽煎:麥芽(三兩)

水煎作茶飲。

白話文:

【乳汁自湧治療】

產後乳汁大量不自主地湧出,可服用「十全大補湯」,此方劑中人參和黃耆的份量加倍。

若出現吃不多但乳汁分泌過多,希望減少乳汁分泌的情況,可用「免懷散」,成分包括紅花、赤芍、當歸尾、牛膝,各取二錢,研磨混合後,用水煎煮服用。

若是沒有嬰兒吸吮,但仍持續分泌乳汁,希望停止分泌,則可使用「麥芽煎」,取三兩的炒麥芽,用水煎煮後當茶飲用,頻繁服用有助於停止乳汁分泌。

附錄方劑:

  1. 十全大補湯:傳統的滋補方劑,於此處特別強調增加人參和黃耆的用量。

  2. 免懷散:由紅花、赤芍、當歸尾、牛膝等草藥組成,各取二錢,用水煎煮服用。

  3. 麥芽煎:主要成分為炒麥芽,取三兩,用水煎煮後當茶飲用。

4. 乳證總括

乳房忽然紅腫痛,往來寒熱乳癰成。乳被兒吹因結核,堅硬不通吹乳名。初起結核不腫痛,年深內潰乳岩凶。乳頭生瘡名妒乳,細長垂痛乳懸稱。

白話文:

[乳部病症總結]

乳房突然出現紅腫疼痛的情況,伴隨寒熱交替,這通常是乳癰(乳腺炎)形成的徵兆。如果乳房因為哺育嬰兒後受到風邪侵襲,導致結塊且堅硬不通,這種情況被稱為吹乳。起初可能只是有結塊但並不伴隨腫痛,但若長年累積未得到妥善處理,可能在內部形成潰爛,轉變為嚴重的乳巖(乳腺癌)。乳頭上出現瘡瘍,這種情況被稱為妒乳。而當乳房下方產生細長且下垂的疼痛感,這種病狀則被稱為乳懸。

5. 乳癰證治

乳癰初起消毒飲①,青芷歸柴浙貝蠶,花粉銀花甘草節;寒熱荊防羌獨添;膿成皂刺穿山甲;潰後益氣養榮煎②。

附方:

①消毒飲:青皮,白芷,當歸,柴胡,浙貝母,殭蠶,花粉,金銀花,甘草節(各等分)

銼散,水煎服。

②益氣養榮湯(即人參養榮湯)

白話文:

【乳癰的治療方式】

在乳癰剛開始的時候,我們會使用一種名為「消毒飲」的藥方來治療。這個藥方包含了青皮、白芷、當歸、柴胡、浙貝母、殭蠶、花粉、金銀花和甘草節,這些成分的比例都是相等的。所有藥材混合後,用水煎煮服用。

如果病情轉變,出現了寒熱交錯的情況,我們會在原本的藥方中再加入荊芥、防風、羌活和獨活。

當乳癰形成膿包時,我們會在藥方中加入皁刺和穿山甲來幫助病情。

當膿包潰破後,為了促進身體的恢復,我們會使用「益氣養榮湯」,也就是「人參養榮湯」,來補充病人的元氣和營養。

【附註藥方細節】

  1. 消毒飲:由青皮、白芷、當歸、柴胡、浙貝母、殭蠶、花粉、金銀花、甘草節等量組成。混合後,用水煎煮服用。

  2. 益氣養榮湯(即人參養榮湯):用於補充病人元氣和營養。

6. 吹乳證治

吹乳結核栝蔞散①,乳沒歸甘用酒熬;更加皂刺名立效②,已成膿潰未成消;外敷星夏蠶芷刺,草烏為末蜜蔥調。

附方:

①栝蔞散:栝蔞實,乳香,沒藥,當歸,甘草(各等分)

上,為末,用黃酒熬服。

②立效散:即栝蔞散加皂角刺。

白話文:

[吹乳病症與治療]

吹乳病症的治療可用結核栝蔞散,其成分有栝蔞實、乳香、沒藥、當歸、甘草各等份,需使用黃酒熬煮後服用。

此外,若想效果更為顯著,可在此基礎上加入皁角刺,此配方稱為立效散,對於已化膿或尚未完全消除的病情特別有效。

對於外部敷用,可選擇星夏、蠶、芷、刺等藥材,並配以草烏研磨成粉,再以蜂蜜和蔥混合調製。

附錄配方如下:

①栝蔞散:由等量的栝蔞實、乳香、沒藥、當歸、甘草組成,將這些材料研磨成末,然後使用黃酒熬煮服用。

②立效散:在栝蔞散的基礎上添加皁角刺。

7. 乳岩證治

乳岩鬱怒損肝脾,流氣飲①歸芍參耆,芎防蘇芷枳桔草,檳榔烏樸桂通隨;外熨木香生地餅,青皮甘草②服無時。潰後不愈須培補,十全③八珍④或歸脾⑤。

附方:

①十六味流氣飲:當歸,白芍,人參,黃耆(各二錢),川芎,防風,蘇葉,白芷,枳殼,桔梗(各一錢),甘草,檳榔(各五分)烏藥,厚朴,官桂,木通(各八分)

銼末,每服五錢,水煎服。

②青皮甘草散:青皮,甘草(各一錢)

為末,煎濃薑湯調服。

③十全大補湯

④八珍湯

⑤歸脾湯

白話文:

[乳癌的診斷與治療]

乳癌的發生往往與長期的情緒壓抑、憤怒導致肝脾受損有關。治療上可採用「流氣飲」,其成分包含當歸、白芍、人參、黃耆、川芎、防風、蘇葉、白芷、枳殼、桔梗、甘草、檳榔、烏藥、厚朴、官桂和木通。這些藥材需磨成粉末,每次服用約五錢,用水煎煮後服用。

另外,還可以使用木香、生地製作的餅進行外部熱敷,並搭配青皮、甘草煎煮的濃薑湯隨時服用。

如果病情已經發展到潰爛且長期未能痊癒,這時候需要強化身體的抵抗力,可以選擇「十全大補湯」、「八珍湯」或是「歸脾湯」來培養元氣和補血。

附錄的藥方詳細如下:

  1. 「流氣飲」:由當歸、白芍、人參、黃耆、川芎、防風、蘇葉、白芷、枳殼、桔梗、甘草、檳榔、烏藥、厚朴、官桂、木通組成。每次服用量為五錢,用水煎煮後服用。

  2. 「青皮甘草散」:由青皮、甘草組成。每次服用量為一錢,煎煮濃薑湯調和後服用。

  3. 「十全大補湯」

  4. 「八珍湯」

  5. 「歸脾湯」

8. 妒乳乳懸證治

妒乳甘草鹿角散①,雞子黃調炙敷之;連翹散②防升元芍,蘞射硝黃甘杏宜。瘀血上攻乳懸證,芎歸湯③飲更熏鼻,不應萆麻貼頂上,乳收即去莫遲遲。

附方:

①鹿角散:鹿角,甘草(各等分)

上為細末,用雞子黃放在銅器內調勻,炙熱塗敷。

②連翹散:防風,元參(各二錢),白蘞,芒硝,大黃,射干,白芍(各一錢),升麻,甘草(各五分),杏仁(二十粒)

上為末,姜水煎服。

③芎歸湯(即佛手散)

白話文:

【妒乳病症與治療】

  1. 針對妒乳症狀,使用甘草鹿角散,將藥材均勻磨成細粉,再利用雞蛋黃在銅製容器內調和均勻後,加熱塗敷於患部。

  2. 連翹散的配方包括了防風、元參、白蘞、芒硝、大黃、射干、白芍、升麻、甘草以及杏仁,將所有藥材磨成粉末,再以薑水煎煮後服用。

  3. 若是因為瘀血上攻導致的乳懸證,可以採用芎歸湯,也就是佛手散來治療,同時進行鼻腔燻蒸。如果效果不佳,則可以將萆麻貼在頭頂,待乳房恢復正常形態後立即移除,切勿拖延。

附帶的藥方如下:

  1. 鹿角散的成分有鹿角和甘草,兩者份量相等。

  2. 連翹散的配方包括防風、元參、白蘞、芒硝、大黃、射干、白芍、升麻、甘草和杏仁,其中防風、元參用量為二錢,其餘藥材用量為一錢,升麻、甘草為五分,杏仁約二十粒。

  3. 芎歸湯即佛手散。